Введение в фармакологию. Общая рецептура. Виды лекарственных форм

Tab. Tinidasolum 0.5  внутрь

Tab. Ornidasolum 0.5 внутрь

Tab. Furasolidonum 0.05 внутрь

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ

Suspensio Griseofulvinum 100 ml – по 1 десертной ложке внутрь х 4 раза в день перед едой

Suppositirii cum Nystatino 500 000 ED- вагинально по 1 свече х 2 раза в день

Tab. Terbinafinum 0,25 – (Ламизил) по 1 таблетке 1 раз в день

Amphotericinum 50 000- растворить в 500 мл 5% раствора глюкозы, в/в капельно медленно

Tab. Clotrimazolum vaginale 0,1- вагинально 1 таблетку 1 раз в день (6 дней)

Fluconazolum 0.05 капсулы желатиновые- по 1 капсуле 1 раз в день

Tab. Ketokonazolum  (низорал) 0.2 внутрь по 1-2 табл 

Ung. Ketokonazolum 2%-15.0- смазывать пораженные участки кожи

Tab. Nystatinum  250000ЕД и 500000ЕД внутрь,

Supp. Cum Nystatono 250 000 ED - ректально или вагинально

Ung. Nystatinum 15.0

 

 

 

 

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ

Tab. Aciclivirum 0,2 – по 1 таблетке 5 раз в день

Ung. Aciclovirum 5%-5.0 – смазывать пораженные участки 6 раз в день

Tab. Remantadinum 0.05 – внутрь по схеме

Ung. Oxolinum 1%-10.0 – смазывать слизистую носа 3 раза в день

Interferonum leucocyticum 1000 МЕ- растворить в 2 мл воды, капать в нос 3-6 раз в день

Sol. Cycloferonum 12.5%-2 ml

Tab.  Cycloferonum  obductae 0.15

Lin. 5%-5 ml

Anaferon detskiy 0.3 сублингвально

 

 

 

 

ПРОТИВОГЛИСТНЫЕ

Tab. Pyrantelum 0.25 – внутрь  однократно

Suspensio Pyrantelum 15 ml – внутрь

Tab. Mebendazolum 0,1 (вермокс) – внутрь

Tab. Levamysolum   0.05 и 0.15 - внутрь однократно

Tab. Vormilum 0.4 №3- внутрь

Susp. Vormilum 10 ml внутрь

 

 

 

 

                            К л а с с и ф и к  а ц и я     г е л  ь м и н т о з о в

 

Нематодозы                             Цестодозы                                    Трематодозы

(круглые черви)                (ленточные, плоские черви)                (сосальщики)

                                                      

энтеробиоз                                   дифилоботриоз                              описторхоз

аскаридоз                                     эхинококкоз                                   фасциолез

трихоцефалез     

анкилостомоз

стронгилоидоз

 

ЛЕКЦИЯ 6

   Тема: Вещества, действующие  в области окончаний 

            афферентных нервов.

                      НС

            ЦНС                 периферическая нс

     головной и спиной мозг   афферентные   эфферентные

                                нервы          нервы

   Афферентные нервы (чувствительные) проводят импульсы

 к ЦНС. Они начинаются нервными  окончаниями (рецепторами)

в коже, слизистых, внутренних органах.

Рецепторы бывают болевые, обонятельные, осязательные,

вкусовые, температурные- они воспринимают различные раздражения, которые и передаются в виде импульсов в ЦНС.

       КЛАССИФИКАЦИЯ  ВЕЩЕСТВ, ДЕЙСТВУЮЩИХ В ОБЛАСТИ

             АФФЕРЕНТНЫХ НЕРВОВ

Местноанестезирующие

Вяжущие

 Адсорбирующие

Обволакивающие

Раздражающие

     МЕСТНОАНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ  от греческого анестезия-

обезболивание, это препараты, которые  временно блокируют

чувствительные рецепторы ( в первую очередь болевые)

 и уменьшают чувство боли  в месте их введения.

ВИДЫ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ:

Поверхностная

Проводниковая (стволовая)

Спиномозговая

Инфильтрационная

   При поверхностной анестезии  лекарство наносится на

 поврежденную поверхность кожи- рану, ожег или на слизис

тую (глаза, носа, носоглотки и тд), вследствие чего

происходит обезболивание этого  участка.

Поверхностная анестезия используется при операциях на глазе, для удаления инородных тел из глаза, в ЛОР практике, для проведения бронхоскопии, эзхофагоскопии,

для обезболивания ран, ожегов, язв.

   При проводниковой анастезии  лекарство с помощью иглы и  шприца  вводится по ходу нерва  или в область нервных

сплетений. Происходит блокада проведения импульса по

 нерву и вся область, иннервируемая  этим нервом временно

утрачивает чувствительность. Проводниковую  блокаду приме

няют  при радикулитах, в зубоврачебной  практике для 

обезболивания и тд

   Спиномозговая анестезия- раствор анестетика вводят

 в спиномозговой канал на  уровне поясничного отдела спиного  мозга. Раствор вводят в количестве 2-3 мл, перед

введением такое же количество спино-мозговой жидкости удаляют, анестезия развивается  через 3-5 минут.

Этот вид анестезии применяют  при хирургических операциях  на нижних конечностях и органах  малого таза.

   Инфильтрационная анестезия-  раствор анестетика небольшой  концентрации 0.25-0.5% послойно вводят, пропи-

тывая кожу, подкожную клетчатку, мышцы, ткани внутренних

 органов. Инфильтрационная анестезия  используется для

проведения хирургических операций, например вскрытие

 абсцесса, аппендектомия, плевральная  пункция и др.

     Родоначальником местноанестезирующих  средсв был

 кокаин, однако из за его  токсичности и способности

вызывать привыкание и лекарственную  зависимость, он не

применяется в медицинских целях.

К местноанестезирующим относятся:

-новокаин

лидокаин (ксикаин)

ультракаин

анестезин

тримекаин

дикаин и др

НОВОКАИН   применяется в виде раствора в концентрации:

0.25-0.5% для инфильтрационной анестезии

1-2% для проводниковой анестезии

5% для спиномозговой анестезии

Анестезия после введения новокаина  продолжается 30-60 мин

Для удлинения времени действия новокаина в месте введения

необходимо уменьшить его всасывание в кровь. Для этого

 на каждые 10 мл новокаина  добавляют 1 каплю адреналина

- сосудосуживающего препарата

Побочное действие: аллергические  реакции от кожных сыпей

 до анафилактического шока

Для предупреждения необходимо детально собирать анамнез

( спрашивать у больного о  переносимости новокаина) и

проводить внутрикожную пробу на чувствительность к ново

каину.

При аллергии к новокаину применяют  лидокаин.

ЛИДОКАИН (ксикаин)- универсальный  анестетик, так как

 используется для всех видов  местной анестезии.

По силе действия в 2 раза превышает  новокаин, действие

 сохраняется до 2 часов, при  использовании с адреналином

 до 4 часов. Выпускается в  виде раствора 1 и 2% в амп.

2 и 10 мл, 10%- 2 мл.

     Кроме местноанестезирующего  действия проявляет анти

аритмическое действие. Применяется  также при нарушениях

ритма сердца. Аллергические реакции  редки.

АНЕСТЕЗИН - практически нерастворим  в воде, применяется

только для поверхностной анестезии  в виде мазей, паст для

 обезболивания ран, в суппозиториях  - при трещинах прямой

кишки, в таблетках при болях  в желудке, при морской

 и воздушной болезни.

ДИКАИН - по силе действия в 10 раз превосходит  новокаин,

но во столько же раз токсичнее.

 Применяется только для поверхностной  анестезии в виде

 раствора для закапывания в глаз и смазывания слизистой.

 

ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА - оказывают противовоспалительное  дейст

вие. При нанесении на слизистые  или поврежденную кожу,

образуют с белками тканей белковую пленку, защищающую

 поверхность от раздражителей.

Используются вяжущие средства при воспалительных заболе

ваниях. Например при стоматите  для полоскания полости

 рта, при гастрите и энтерите  принимают внутрь, в виде ле

карственных клизм при проктите, для спринцевания, промы

вания ран и тд

Вяжущие средства- это 1. Препараты  растительного происхож

дения- трава зверобоя, цветки ромашки, лист шалфея, кора

 дуба, плоды ольхи, таннин- содержится  в свежем крепко

заваренном чае.

Неорганические вяжущие средства - металлы, например

  висмут нитрат основной

ТАННИН получен синтетическим  путем, выпускается в виде

 порошка, из которого готовят  растворы водные и глицери

 новые. Применяется наружно,  для смазывания полости рта,

 носоглотки, ожеговых поверхностей, ран, трещин.

Также в виде 0.5% раствора для промывания желудка при

 отравлении солями тежелых металлов.

ОТВАР КОРЫ ДУБА применяется для  полоскания ротовой полости  при  стоматитах, гингивитах

НАСТОЙ ЦВЕТКОВ РОМАШКИ применяется  и наружно для полосканий, промывания, спринцевания, в клизмах лекарственных, также внутрь столовыми ложками  или по 0.5 стакана при гастрите, энтерите.

ВИСМУТ НИТРАТ ОСНОВНОЙ  синтетически препарат, плохо

 растворим в воде. Применяется  в виде мазей и присыпок

 при заболеваниях кожи- экземе, эрозии, дерматите),

также в таблетках при гастрите и ЯБ

Входит в состав таблеток «Викалин» и «Викаир»

 

АДСОРБИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА - это индифферентные порошки, обладающие высокой поверхностной  активностью, которые

 поглощают газы, токсины, яды,  лекарственные препараты.

Адсорбенты очень широко применяются  в медицине.

При отравлениях лекарственных, пищевых, промышленных

При заболеваниях жкт - гепатиты, циррозы  печени, энте-

  роколиты, при метеоризме- вздутии  живота

При подготовке больных к исследованию- рентген

  почек, желудка, УЗИ органов  брюшной полости.

При аллергических заболеваниях и  аллергических реакциях

При эндогенных интоксикациях- ХПН  и печеночной недос

  таточности, при токсикозах  беременности

При болезнях эндокринной системы  и тд

   К адсорбентам относятся:

П р е п а р а т ы:                    

уголь активированный, полисорб, полифепан, энтеродез и др

Все сорбенты выпускаются и применяются  в виде порошка внутрь, а уголь  активированный выпускается также  и в

таблетках, которые перед применением  следует измельчить.

При острых отравлениях уголь активированный или полисорб

 применяют в дозе 20-50 грамм в виде водной суспензии

после промывания желудка.

При метеоризме применяют уголь  активированный по 2 таб 

три раза в день

ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА - это индифферентные вещества,

образующие коллоидные растворы, которые  обволакивают

 слизистую оболочку и защищают ее от действия раздражи

телей. К обволакивающим относятся  слизи. Например крахмальная слизь  из кукурузного, картофельного или  рисового крахмала. Применяют слизи  внутрь при гастритах

 с повышенной кислотностью  и ЯБ, также их применяют  перед использованием лекарств, раздражающих желудок, например аспирин и др. Слизи можно использовать ректально в виде лекарственных клизм  при воспалениях прямой кишки.

РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА -  при  нанесении на кожу или слизис

тые раздражают рецепторы и вызывают рефлекторные реакции.

К ним относятся аммиак- нашатырный спирт, ментол, камфора, горчичники, также  препараты растительного проис

хождения- настойка водяного перца  и тд.

Все раздражающие средства, кроме  ментола при нанесении

 на кожу вызывают расширение кровеносных сосудов, местный

отек, повышение температуры местно. При этом рефлекторно

 улучшается обмен веществ,  учащается дыхание, улучшается

 работа внутренних органов-  сердце,легкие , повышается АД

РАСТВОР АММИАКА ( нашатырный спирт)- летучий раствор с

характерным едким запахом, выпусается во флаконах по 10,

40, 100 мл и в амп 1 мл

   При вдыхании его паров  раздражаются рецепторы вдп и

рейлекторно возбуждаются центры продолговатого мозга.

Применяется при обмороке, для этого  дают понюхать ватку,

смоченную нашатырным спиртом.

   В больших концентрациях  вызывает рефлекторную остановку  дыхания, особенно у детей.

ГОРЧИЧНИКИ - листы бумаги, покрытые тонким слоем горчицы.

При попадании горчичника в теплую воду 40-50 из горчицы

 под действием фермента мирозина выделяется эфирное

горчичное масло, оно оказывает  раздражающее действие

на кожу.

   Горчичники используются  как отвлекающее и противовос-

палительное средство при бронхитах, пневмониях.

Рефлекторно они увеличивают прилив крови к легким и

бронхам, улучшают функциональное состояние органов.

При приступе стенокардии горчичники накладывают на груди

ну, при спазме гортани эффективны горчичные ножные ванны.

МЕНТОЛ- при нанесении на кожу или  слизистые вызывает

раздражение холодовых рецепторов, сужение сосудов, чувство холода.

Применяется в виде 1-2% спиртового раствора дли растира

ний и компрессов при артритах, невралгиях, миалгиях.

Масляные растворы ментола 1-2% применяются  для ингаляций

 и как капли в нос при  ринитах, фарингитах, трахеитах.

   Ментол входит в состав валидола, вьетнамской звездочки

и освежающих таблеток и пастилок

 

 

 

ЛЕКЦИЯ №9

  Т е м а: Вещества, действующие  на адренергические синапсы.

                       (АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА)

К л ю ч е в ы е     с л о в а:

1. Ринит – воспаление слизистой носа, отек, затруднение носового дыхания ( насморк)
2. Шок, коллапс – резкое снижение АД (связано с травмой, операцией, отравлением лекарствами, кровотечением и другие причины)
3. Анафилактический шок – тяжелая аллергическая реакция, угрожающая жизни. Развивается в течение нескольких минут или часов после контакта с аллергеном (лекарство, укус насекомого и др)
4. Бронхиальная астма – хроническое заболевание аллергической природы, главным признаком которого являются приступы удушья.
5. Гипокликемическая кома – потеря сознания, связанная с резким снижением глюкозы в крови у человека с сахарным диабетом (часто связана с передозировкой инсулина)
6. Тахикардия – частое сердцебиение (свыше 90 ударов в минуту)
7. Брадикардия – редкое сердцебиение (менее 60 ударов в минуту)
8. Аритмия – нарушение ритма сердца (неритмичная работа сердца)
9. Гипертоническая болезнь (синоним артериальная гипертония) – заболевание при котором у человека повышенное артериальное давление (более 130/90 мм РТ ст)
10. ИБС – ишемическая болезнь сердца. Заболевание коронарных артерий (артерий сердца),  в результате сужения артерий или закупорки тромбом/бляшкой, к сердцу  по коронарным артериям поступает недостаточно артериальной крови, развивается кислородная недостаточность – ишемия. Проявляется приступами болей в сердце – стенокардия или инфарктом миокарда.
11. Инфаркт миокарда  - некроз участка сердца из за прекращения поступления крови к нему.
12. Феохромацитома – опухоль мозгового слоя надпочечников, при которой в кровь выделяется много адреналина, что приводит к повышению АД