Обязательное медицинское страхование в Российской Федерации с 2011 года

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 13 Ноября 2011 в 15:41, курсовая работа

Описание

Одно из основных прав человека и гражданина заложено в Конституции РФ: «Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом1». Таким образом, право на охрану здоровья государством имеют все граждане нашей страны (работающие и неработающие).

Работа состоит из  1 файл

курсовая ОМС.doc

— 710.50 Кб (Скачать документ)

    место жительства;

    место регистрации;

    дата регистрации;

    контактная информация;

    2) о представителе  застрахованного лица (в том числе  законном представителе):

    фамилия, имя, отчество (при наличии);

    отношение к застрахованному  лицу;

    данные документа, удостоверяющего личность;

    контактная информация;

    3) наименование страховой  медицинской организации, выбранной  застрахованным лицом;

    4) о полисе (бумажный, электронный, электронный в составе универсальной электронной карты гражданина).

    57. Заявления о переоформлении полиса и выдаче дубликата полиса оформляются в порядке, предусмотренном пунктами 7, 8 настоящих Правил.

    58. Принятое заявление  заверяется подписью представителя  страховой медицинской организации и печатью страховой медицинской организации.

    59. В случаях смерти  застрахованного лица, получения  нового полиса в случаях, предусмотренных пунктами 52, 53 настоящих Правил, окончания срока действия полиса территориальными фондами вносится соответствующая отметка в региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц.

    60. В территориальных фондах и страховых медицинских организациях определяется круг лиц, имеющих доступ к персональным данным, необходимым для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования.

    61. Выдача полисов  осуществляется в предназначенных для этих целей помещениях (пунктах выдачи), организованных на территории субъекта Российской Федерации страховыми медицинскими организациями, имеющими лицензию на деятельность по обязательному медицинскому страхованию на территории данного субъекта Российской Федерации.

    Для обслуживания лиц  с ограниченными возможностями, в том числе инвалидов, помещения  оборудуются пандусами, специальными ограждениями и перилами, обеспечивающими  беспрепятственное передвижение инвалидных колясок. Глухонемым, инвалидам по зрению и другим гражданам с ограниченными возможностями при необходимости оказывается соответствующая помощь.

    В случаях, когда  действующие объекты невозможно полностью приспособить для нужд инвалидов, собственниками этих объектов должны осуществляться по согласованию с общественными объединениями инвалидов меры, обеспечивающие удовлетворение минимальных потребностей инвалидов <*>.

    --------------------------------

    <*> Статья 15 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 48, ст. 4563; 2001, N 33 (часть I), ст. 3426; 2004, N 35, ст. 3607). 

    Страховые медицинские организации могут организовать выдачу полисов в месте нахождения застрахованного лица.

    62. Для своевременной  выдачи полисов страховая медицинская  организация обеспечивает достаточное  количество пунктов выдачи полисов,  удобный для населения режим  работы и максимальное приближение пунктов выдачи к застрахованным лицам.

    63. В случае чрезвычайных  ситуаций страховая медицинская  организация организует мобильные  пункты выдачи полисов.

    64. Застрахованные  лица, представившие в пункт выдачи  полисов необходимые документы, информируются о сроках оформления и выдачи полисов лично или по указанному в документах телефону и/или электронной почте.

    Информация по электронной  почте или через сеть "Интернет" в режиме вопросов-ответов предоставляется  каждому застрахованному лицу, задавшему вопрос, не позднее пяти рабочих дней, следующих за днем получения вопроса.

    65. Страховые медицинские  организации обязаны ознакомить  застрахованных лиц, получающих  полис, с настоящими Правилами,  базовой программой обязательного  медицинского страхования (далее - базовая программа), территориальной программой обязательного медицинского страхования (далее - территориальная программа), перечнем медицинских организаций, участвующих в сфере обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации. Одновременно с полисом застрахованному лицу страховая медицинская организация предоставляет информацию о правах застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования и контактные телефоны территориального фонда и страховой медицинской организации, выдавшей полис, которая может доводиться до застрахованных лиц в виде памятки.

    66. Территориальный  фонд организует изготовление  бланков временных свидетельств  с учетом заявок страховых  медицинских организаций, поданных  в территориальный фонд, с обоснованием количества бланков.

    67. Бланки временных  свидетельств учитываются как  бланки строгой отчетности.

    68. Испорченные, недействительные  и невостребованные полисы и  временные свидетельства хранятся  в страховой медицинской организации  в течение трех лет. По истечении срока хранения они подлежат списанию и уничтожению по решению комиссии, создаваемой приказом страховой медицинской организации, согласованным с территориальным фондом, с оформлением акта списания и уничтожения полисов и временных свидетельств, признанных недействительными или невостребованными.

    69. В состав комиссии  по списанию и уничтожению  полисов и временных свидетельств, признанных недействительными, включаются представители территориального фонда и страховой медицинской организации.

Информация о работе Обязательное медицинское страхование в Российской Федерации с 2011 года