Проблема детей с отклоняющимся развитием

 

Проблема  детей с отклоняющимся развитием  

 Киселев  С.Ю. 

Доцент, кандидат психологических наук, заведующий кафедрой психофизиологии и психофизики  УрГУ им. А.М. Горького

На сегодняшний  день в детской популяции существует парадоксальное скачкообразное увеличение количества детей с различными формами отклоняющегося развития. По данным Министерства образования Российской Федерации примерно 85% детей из ДОУ и школ нуждаются в помощи специалистов медицинского, психологического или коррекционно-педагогического профиля. Приблизительно 25% детей нуждаются в специализированной психологической коррекционной помощи. Количество детей с нарушениями в развитии психики, в основе которых лежит дефицитарность мозговых механизмов, по данным различных авторов, составляет до 30% в популяции.

В современной  ситуации все больше детей сталкиваются с проблемами в освоении образовательных  программ, наблюдается заметный скачок индекса агрессивности, девиантного  поведения, случаев токсикомании, гиперактивности  и дефицита внимания, резкое возрастание леворукости, снижение иммунных механизмов адаптации, десинхроноз функционирования различных систем организма ребенка.  Часто такие дети не имеют клинических диагнозов, но демонстрируют выраженные признаки дезадаптивного поведения. Именно они составляют большой контингент тех детей , которых называют «неуспевающие» и «трудные» дети.

В чем причины  такого положения дел? Причины многообразны. Многие специалисты сходятся во мнении, что это, главным образом, связано  с последствиями развития человеческой цивилизации. Прежде всего, большое количество мутагенных факторов - экологические катастрофы, загрязнение воды, скачок в области развития средств связи, кардинально изменивший электромагнитное поле Земли, лавинообразное применение искусственных заменителей пищи, гормональных добавок, консервантов, лекарственных препаратов - привело к накоплению в генофонде человеческой популяции большого количества мутантных и слабых генов. Это тот негативный генетический груз, которым человечество платит за развитие цивилизации.

С другой стороны, внешняя среда, в которой происходит развитие современного ребенка, очень  часто не является развивающей. Ребенок  с самого рождения начинает испытывать негативные внешние воздействия, которые  накапливаются по мере его развития: родовые  травмы, искусственное вскармливание,  ограничение в двигательной активности, однообразие внешней обстановки, компьютерная субкультура, ранние программы обучения и пр.

Таким образом, перед современной наукой и практикой  стоит проблема разработки адекватных методов диагностики и эффективной коррекции развития детей с отклоняющимся развитием. Опираясь на опыт, можно говорить о том, что одними из наиболее эффективных методов в работе с такими детьми стали методы, разработанные в рамках нейропсихологического подхода.  

 

Доклад 1 "Основные закономерности развития ребенка  с точки зрения нейропсихологии" 

Бельская  А.Л.

Нейропсихолог,  врач-психиатр, психотерапевт НОУ ДО ИПЦ «Белый слон»

Нейропсихология - наука о формировании мозговой организации психических процессов.

Детская нейропсихология-наука, изучающая взаимосвязи формирования высших психических функций, познавательной сферы ребенка и созревания центральной  нервной системы, в частности  головного мозга. Необходимо отметить, что детская нейропсихология изучает здоровых детей и  те индивидуальные особенности, которые будут перечислены ниже, входят в понятие «норма».

Нейропсихологи  условно делят головной мозг на три  функциональных блока:

Первый блок - подкорковых, стволовых структур - блок регуляции тонуса, энергетизации мозга. Эти структуры созревают в большей части к моменту рождения ребенка, на этот же период приходятся основные его повреждения, связанные нередко с особенностями родовой деятельности матери. Развитие первого блока мозга продолжается до 1-3 лет.

Ребенок с дефицитом  первого блока, при сохранности  познавательных процессов, может производить  впечатление, что он «все может, но не хочет». Такие дети быстро утомляются, отвлекаются, вскакивают, ерзают, не могут играть по правилам, во время занятий кладут голову на стол или раскачиваются на стуле.  Важно понимать, что это не лень, а особенность функционирования головного мозга. С возрастом, в результате развития вышележащих мозговых структур такие дети научаются регулировать свое состояние, но для эффективной умственной деятельности им должен быть обеспечен оптимальный режим психических нагрузок, четкая организация режима дня, здоровый сон и достаточное количество физической нагрузки.

Второй блок - корковый - блок приема, хранения и переработки информации. Он расположен в наружных отделах коры мозга и занимает ее задние отделы, включая зрительную (затылочную), слуховую (височную) и общечувствительную (теменную) зоны коры.  Эти зоны мозга принимают зрительную, слуховую, вестибулярную  и кинестетическую информацию извне и любое восприятие будет являться  результатом их совместной работы. Дефицит в развитии данного блока часто становится причиной трудностей при освоении учебного материала и снижает способности ребенка к обучению.

Известно, что  часть функций локализуется в  правом, а часть-в левом полушарии. В правом - пространственные представления, способность мыслить образно, целостно. В левом - способность обрабатывать знаковую, речевую информацию последовательно, логически, аналитически. Специализация больших полушарий у каждого ребенка происходит с разной скоростью. В среднем, правое полушарие активно развивается в 4-7 лет, а левое -  в 9-12 лет.  При этом для созревания функций левого полушария необходимо нормальное развитие правого полушария. Нарушение в формировании этого уровня мозга может привести к возникновению псевдолеворукости.

У каждого человека ведущим является одно из полушарий, однако любая деятельность требует  активного функционирования обоих полушарий.  Их парную, координированную работу обеспечивает так называемое мозолистое тело -  толстый пучок нервных волокон между правым и левым полушарием. У девочек и женщин в мозолистом теле нервных волокон больше, чем у мальчиков и мужчин, что обеспечивает у них более высокие компенсаторные механизмы. При нарушении межполушарных взаимодействий мозг человека полноценно не функционирует.

Третий функциональный блок мозга - блок программирования, регуляции  и контроля. Его формирование заканчивается к 12-15 годам. Развитие третьего функционального блока позволяет компенсировать дефициты в развитии первого и второго.

Срок перехода от одного этапа развития к следующему строго ограничен объективными нейробиологическими  законами, что необходимо учитывать, требуя от ребенка выполнения той или иной деятельности. Если задача, предлагаемая ребенку, входит в противоречие или опережает актуальную для его мозга ситуацию, происходит энергетическое обкрадывание.

При этом для  ребенка одинаково вредным является как опережение, так и запаздывание в развитии, поскольку энергия мозга   ограничена в каждый конкретный период, а для развития той или другой моторной или психической функции эволюционно заложены определенные сроки.

Например, при  раннем обучении ребенка цифрам и буквам (до 5-летнего возраста) может произойти искажение нормального развития. Формируется минимальная мозговая дисфункция, когда один участок мозга развивается быстрее за счет другого.

Реакция на раннее обучение может быть отсроченной  и в дальнейшем проявится в различного рода эмоционально-личностных нарушениях, склонности ребенка к частым заболеваниям, аллергических реакциях, заикании, нарушении речи, тиках и навязчивых движениях.

Опережающая нагрузка на мозг, которая неизбежна при  обучении чтению, письму, счету, в силу своей энергоемкости истощает подкорковые образования, которые уже завершили свое развитие и утратили возможности восстановления.

Такой ребенок  на фоне высоких достижений в области  литературы или математики не умеет  завязывать шнурки, застегивать пуговицы, резать хлеб и т.п. Ребенок зачитывает энциклопедию «до дыр», оставаясь при этом беспомощным в быту.

Раннее обучение детей знакам, цифрам, счету и  чтению может спровоцировать нарушение  развития!

До 7-летнего  возраста пластичность мозговых систем из-за отсутствия жестких мозговых связей имеет огромный коррекционный потенциал. К 9-летнему возрасту по всем нейробиологическим законам мозг завершает свое интенсивное развитие.

Таким образом, обращение к данным нейропсихологии  позволяет  более эффективно организовать процесс обучения и воспитания, учитывать индивидуальные особенности познавательной деятельности ребенка, действуя в соответствии с природой.  

 

Доклад 2 "Нарушения внимания у дошкольников: импульсивность, гиперактивность" 

Васильева Н.А.

Нейропсихолог НОУ ДО ИПЦ «Белый Слон».

Беспокойные дети своим поведением часто подвергают испытанию терпение взрослых. Как  правило, синдром нарушения внимания в детском возрасте проявляется  трудностями в поведении и учебе, нарушениями в межличностных отношениях, имеющих значительные последствия для самих детей, их родителей, окружающих, в первую очередь для учителей и одноклассников.

Каковы причины  данного нарушения? Какие стратегии  можно использовать для оказания помощи данным детям?

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью  - это отклонения в поведении, выражающиеся преимущественно в нарушениях регуляции деятельности и различных компонентов внимания.

Большинство исследователей отмечают три основных блока проявления СДВГ: нарушение внимания, гиперактивность и импульсивность.

К признакам дефицита внимания относятся:

1. неспособность ребенка удерживать внимание на деталях;
2. трудности сохранения внимания при выполнении заданий и в играх;
3. неспособность придерживаться предлагаемой инструкции и справляться до конца с выполнением уроков и пр.;
4. сложности в организации самостоятельного выполнения заданий;
5. сопротивление вовлечению в выполнение заданий, требующих длительного умственного напряжения;
6. ребенок часто теряет вещи, необходимые в детском саду и дома;
7. частые отвлечения на посторонние стимулы;
8. забывчивость в повседневных ситуациях;
9. часто создается впечатление, что ребенок не слушает обращенную речь.

Дополнительные  признаки:    

1. Нарушения  координации выявляют примерно в половине случаев. Это могут быть нарушения тонких движений (завязывание шнурков, пользование ножницами, раскрашивание, письмо), равновесия (детям трудно кататься на роликовой доске и двухколесном велосипеде), зрительно-пространственной координации (неспособность к спортивным играм, особенно с мячом).

2. Эмоциональные  нарушения при СДВГ наблюдают  часто. Эмоциональное развитие  ребенка, как правило, запаздывает,  что проявляется неуравновешенностью,  вспыльчивостью, нетерпимостью к  неудачам.

3. Нарушения  отношений с окружающими. Как  правило, нарушены отношения и  со сверстниками, и со взрослыми.  В психическом развитии дети  с СДВГ отстают от сверстников,  но стремятся руководить. Поэтому  у них мало друзей. На детей,  страдающих СДВГ, обычные наказания и поощрения не действуют.

4.  Парциальные задержки развития. Многие дети, страдающие СДВГ, плохо учатся в школе, несмотря на нормальный уровень развития интеллекта. Кроме того, у детей с СДВГ часто встречаются парциальные задержки развития, в том числе - школьных навыков (письма, счета, чтения). Их основной признак - несоответствие между реальной успеваемостью и той, которую можно ожидать исходя из показателя IQ.

5.   Поведенческие расстройства при СДВГ наблюдаются часто, но не всегда.

6.  Другие особенности. У детей с СДВГ чаще бывает ночное недержание мочи, они хуже засыпают, а утром часто бывают сонливы.

К признакам гиперактивности  относятся:

1. беспокойные движения в кистях и стопах;
2. неусидчивость (ребенок часто встает со своего места, когда нужно оставаться на месте);
3. бесцельная двигательная активность;
4. трудности в соблюдении тишины и спокойствия во время игры;
5. когда ребенок постоянно находится в движении, как будто к нему «прикрепили мотор».

К признакам импульсивности относятся:

1. болтливость;
2. склонность отвечать на вопросы, «не задумываясь», не дослушав;
3. трудности ожидания своей очереди;
4. склонность мешать другим, вмешиваться в разговор, в игру.

Таким образом, гиперактивность - необязательный признак  СДВГ. У части детей с СДВГ двигательная активность, наоборот, снижена. Дети без гиперактивности менее агрессивны и враждебны к окружающим. У них, по-видимому, чаще бывают парциальные задержки развития, в том числе - трудности усвоения школьных навыков.