Анатомия человека

 

НЕБНАЯ  КОСТЬ

 

 Небная  кость, os palatinum, (рис. 042) парная, участвует в образовании полости носа, полости рта, глазницы и крыловидно-небной ямки. Состоит из горизонтальной и перпендикулярной пластинок, соединенных под прямым углом.

 

Горизонтальная  пластинка, lamina horizontalis, четырехугольная. Передний ее край зубчатый, соединяется с задним краем небного отростка верхней челюсти, медиальный край - с таким же краем горизонтальной пластинки противоположной стороны и образует срединный шов. Задний край гладкий, свободный, вогнут в поперечном направлении. Таким образом, небные отростки правой и левой верхних челюстей и горизонтальные пластинки небных костей составляют костное небо, palatum osseum. Нижняя небная поверхность, facies palatina, горизонтальной пластинки шероховатая. Верхняя носовая поверхность, facies nasalis, гладкая, вдоль медиального края ее, как и на небном отростке верхней челюсти, имеется носовой гребень, crista nasalis, переходящий в заднюю носовую ость, spina nasalis posterior.

 

Перпендикулярная  пластинка, lamina perpendicularis, входит в состав боковой стенки носовой полости. На латеральной поверхности перпендикулярной пластинки проходит большая небная борозда, sulcus palatinus major, которая вместе с одноименными бороздами верхней челюсти и крыловидного отростка клиновидной кости образует большой небный канал, canalis palatinus major, заканчивающийся большим небным отверстием, foramen palatinum majus. На медиальной поверхности перпендикулярной пластинки имеются хорошо выраженные два горизонтально расположенных гребня: верхний - решетчатый гребень, crista ethmoidalis, для прикрепления средней носовой раковины и нижний - раковинный гребень, crista conchalis, для прикрепления нижней носовой раковины.

 

У небной кости  различают три отростка: пирамидальный, глазничный и клиновидный. Пирамидальный  отросток, processus pyramidalis, отходит от небной кости назад, вниз и латерально в том месте, где соединяются горизонтальная и перпендикулярная пластинки. Он входит в вырезку между латеральной и медиальной пластинками крыловидного отростка клиновидной кости, дополняя крыловидную ямку. Через пирамидальный отросток проходят тонкие малые небные каналы, canalies palatini minores, которые открываются малыми небными отверстиями, foramina palatina minora, на небной поверхности указанного отростка. Глазничный и клиновидный отростки находятся на верхнем крае перпендикулярной пластинки. Глазничный отросток, processus orbitalis, направлен вперед и латерально, участвует в образовании нижней стенки глазницы и частично закрывает ячейки решетчатой кости. Клиновидный отросток, processus sphenoidalis, направлен назад и медиально, присоединяется к нижней поверхности тела клиновидной кости. Эти два отростка ограничивают клиновидно-небную вырезку, incisura sphenopalatina, которая при соединении с телом клиновидной кости образует клиновидно-небное отверстие (foramen sphenopalatinum).

 

НИЖНЯЯ  НОСОВАЯ РАКОВИНА

 

Нижняя носовая раковина, concha nasalis inferior, (рис. 043) парная кость. Это тонкая, шероховатая, продолговатой формы изогнутая пластинка, состоящая из тела и трех отростков. Медиальная поверхность нижней носовой раковины выпуклая, латеральная — вогнутая. Верхним своим краем нижняя носовая раковина срастается с раковинным гребнем верхней челюсти и с таким же гребнем перпендикулярной пластинки небной кости. Нижний край свободный и подвернут в латеральную сторону. От верхнего края тела нижней носовой раковины отходят три отростка. Расположенный впереди других слезный отросток, processus lacrimalis, поднимается кверху и достигает слезной кости. Самый большой верхнечелюстной отросток, processus maxillaris, отходит от верхнего края кости с ее латеральной стороны, направлен вниз и частично закрывает верхнечелюстную расщелину, ведущую в верхнечелюстную пазуху. На заднем крае тела находится решетчатый отросток, processus ethmoidalis, который направляется кверху и соединяется с крючковидным отростком решетчатой кости.

 

СОШНИК

 

Сошник, vomer, — трапециевидная непарная костная пластинка; (рис. 044) расположена в носовой полости и вместе с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости образует костную перегородку носа. Верхнезадний край сошника значительно толще остальных его частей, раздваивается, образуя два крыла сошника, alae vomeris, в борозду, между которыми входят гребень и клюв тела клиновидной кости. Задний край сошника гладкий, отделяет одну хоану от другой. Нижний край срастается с носовыми гребнями верхней челюсти и небной кости. Передний край сошника в своей верхней части соединяется с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости, а в нижней — с хрящевой перегородкой носа.

 

НОСОВАЯ КОСТЬ

 

Носовая кость, os nasale, парная, своим медиальным краем соединяется с такой же костью противоположной стороны и образует костную спинку носа. Каждая кость — это тонкая четырехугольная пластинка, длинный размер которой больше поперечного. Верхний край толще и уже нижнего, соединяется с носовой частью лобной кости. Латеральный край соединяется с передним краем лобного отростка верхней челюсти. Нижний свободный край носовой кости вместе с передним краем основания лобного отростка верхней челюсти ограничивают грушевидную апертуру полости носа. Передняя поверхность носовой кости гладкая; задняя, обращенная в полость носа, слегка вогнута, на ней имеется решетчатая борозда, sulcus ethmoidalis, для одноименного нерва.

 

СЛЕЗНАЯ КОСТЬ

 

 Слезная кость, os lacrimale, — парная, очень тонкая и хрупкая четырехугольная пластинка. (рис. 045) Образует переднюю часть медиальной стенки глазницы. Спереди слезная кость соединяется с лобным отростком верхней челюсти, сзади — с глазничной пластинкой решетчатой кости, вверху — с медиальным краем глазничной части лобной кости. Медиальная поверхность слезной кости прикрывает с латеральной стороны передние ячейки решетчатой кости. На латеральной поверхности слезной кости имеется задний слезный гребень, crista lacrimalis posterior, заканчивающийся внизу слезным крючком, hamulus lacrimalis. Впереди от слезного гребня проходит слезная борозда, sulcus lacrimalis, которая с такой же бороздой верхней челюсти образует ямку слезного мешка, fossa sacci lacrimalis.

 

СКУЛОВАЯ КОСТЬ

 

Скуловая кость, os zygomaticum, парная, соединяется с соседними костями мозгового и лицевого отделов черепа (лобной, височной и верхней челюстью), укрепляя лицевой отдел. В скуловой кости различают латеральную, височную и глазничную поверхности и два отростка: лобный и височный (рис. 046).

 

Латеральная поверхность, facies lateralis, неправильной четырехугольной формы, обращена латерально и вперед, немного выпуклая. Височная поверхность, facies temporalis, гладкая, составляет переднюю стенку подвисочной ямки. Глазничная поверхность, facies orbitalis, образует латеральную стенку глазницы и латеральную часть подглазничного края. На глазничной поверхности находится скулоглазничное отверстие, foramen zygomaticoorbitale. Оно ведет в канал, который в толще кости раздваивается и открывается наружу двумя отверстиями: на латеральной поверхности кости — скулолицевое отверстие, foramen zygomaticofaciale, на височной поверхности — скуловисочное отверстие, foramen zygomaticotemporale.

 

Лобный отросток, processus frontalis, отходит от скуловой кости вверх, где соединяется со скуловым отростком лобной кости и с большим крылом клиновидной кости (в глубине глазницы). Височный отросток, processus temporalis, направляется назад. Вместе со скуловым отростком височной кости он образует скуловую дугу, arcus zygomaticus, ограничивающую с латеральной стороны височную ямку. С верхней челюстью скуловая кость соединяется при помощи обширной зазубренной площадки.

 

НИЖНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ

 

 Нижняя челюсть, mandibula, — непарная кость, является единственной подвижной костью черепа, которая с височными костями образует височно-нижнечелюстные суставы. Различают тело нижней челюсти, расположенное горизонтально, и вертикально направленные две ветви (рис. 047).

 

 Тело нижней челюсти,  corpus mandibulae, подковообразно изогнуто и имеет наружную и внутреннюю поверхности. Нижний край тела — основание нижней челюсти, basis mandibulae, закруглено и утолщено, верхний край образует альвеолярную часть, pars alveolaris. Последняя содержит в себе зубные альвеолы, alveoli dentales (для 16 зубов), разделенные межальвеолярными перегородками, septa interalveolaria. На наружной поверхности альвеолярной дуги имеются альвеолярные возвышения, juga alveolaria, соответствующие альвеолам. В передней части тела нижней челюсти по средней линии находится подбородочный выступ, protuberantia mentalis, который снизу постепенно расширяется и заканчивается парным подбородочным бугорком, tuberculum mentale. Кзади от подбородочного бугорка на уровне второго малого коренного зуба находится подбородочное отверстие, foramen mentale, служащее для выхода одноименных артерии и нерва. Позади подбородочного отверстия начинается косая линия, linea obliqua, направляющаяся назад и вверх и заканчивающаяся у основания венечного отростка.

 

На середине внутренней поверхности тела нижней челюсти выступает подбородочная ость, spina mentalis. По бокам от нее у основания челюсти справа и слева определяется продолговатая двубрюшная ямка, fossa digastrica, — место прикрепления одноименных мышц. У верхнего края ости, ближе к зубным альвеолам, также с двух сторон располагается подъязычная ямка, fossa sublingualis, для одноименной слюнной железы. Под ней начинается и уходит косо вверх, заканчиваясь у заднего конца тела нижней челюсти, слабо выраженная челюстно-подъязычная линия, linea mylohyoidea. Под этой линией на уровне коренных зубов находится поднижнечелюстная ямка, fovea submandibularis, — место прилегания поднижнечелюстной слюнной железы.

 

Ветвь нижней челюсти, ramus mandibulae, парная, отходит от тела под тупым углом вверх, имеет передний и задний края и две поверхности, наружную и внутреннюю. При переходе тела в задний край ветви образуется угол нижней челюсти, angulus mandibulae, на наружной поверхности которого имеется жевательная бугристость, tuberositas masseterica, а на внутренней — кpыловидная бугристость, tuberositas pterygoidea. Несколько выше последней на внутренней поверхности ветви видно довольно крупное, обращенное кверху и кзади отверстие нижней челюсти, foramen mandibulae, которое с медиальной стороны ограничено язычком нижней челюсти, lingula mandibulae. Это отверстие ведет в канал нижней челюсти, canalis mandibulae, который проходит внутри тела нижней челюсти и заканчивается на его наружной поверхности подбородочным отверстием. На внутренней поверхности ветви нижней челюсти, несколько кзади от язычка, спускается косо вниз и вперед челюстно-подъязычная борозда, sulcus mylohyoideus, к которой прилежат одноименные нерв и сосуды.

 

 

Ветвь нижней челюсти завершают  два отростка, направленные кверху: передний венечный отросток, processus coronoideus, и задний мыщелковый (суставной) отросток, processus condylaris. Между этими отростками находится вырезка нижней челюсти, incisura mandibulae. Венечный отросток имеет заостренную верхушку. От его основания с внутренней стороны к последнему большому коренному зубу направляется щечный гребень, crista buccinatoria (BNA). Мыщелковый отросток заканчивается хорошо выраженной головкой нижней челюсти, caput mandibulae, продолжающейся в шейку нижней челюсти, collum mandibulae. На передней поверхности шейки видна крыловидная ямка, fovea pterygoidea, — место прикрепления латеральной крыловидной мышцы.

 

ПОДЪЯЗЫЧНАЯ КОСТЬ

 

Подъязычная кость, os hyoideum, расположена в области шеи, между нижней челюстью и гортанью. Она состоит из тела и двух пар отростков: малых и больших рогов (рис. 048).

 

Тело подъязычной кости, corpus ossis hyoidei, имеет вид изогнутой пластинки, задняя поверхность вогнутая, передняя выпуклая. От тела справа и слева отходят утолщенные на концах большие рога, соrnua majоrа, направленные несколько вверх и кзади. Малые рога, соrnua minora, отходят от тела вверх, назад и латерально в том же месте, где и большие; они значительно короче больших рогов. Подъязычная кость при помощи мышц и связок подвешена к костям черепа и соединена с гортанью.

 

ЧЕРЕП В ЦЕЛОМ

 

При изучении черепа обращает на себя внимание сложный рельеф внутренней и наружной поверхностей, обусловленный  расположением в его костных  вместилищах головного мозга, органов  чувств, нервных узлов и наличием многочисленных отверстий и каналов для прохождения сосудов и нервов.

 

Все кости черепа, за исключением  нижней челюсти, неподвижно и прочно соединены друг с другом посредством  зубчатых, плоских, чешуйчатых швов в  области свода черепа и в области  лица, а также постоянных и временных  хрящевых соединений (синхондрозов) в основании черепа. Названия швов и синхондрозов происходят от наименований соединяющихся костей (например, клиновидно-лобный шов, каменисто-затылочный синхондроз).

 

В названии некоторых швов отражено их расположение, форма или направление линии шва (сагиттальный шов, ламбдовидный шов).

 

При обзоре черепа в целом его  изучают с различных позиций.

 

 При рассмотрении черепа  сверху - вертикальная норма,  norma verticalis, виден свод, или крыша, черепа, снизу - базилярная норма, norma basilaris, - наружное основание черепа, спереди - лицевая норма, norma facialis, или лицевой отдел черепа, сзади - norma occipitalis - затылочная часть мозгового отдела черепа и с боков - латеральная норма, norma lateralis, ряд углублений (ямок), ограниченных различными костями.

 

МОЗГОВОЙ ОТДЕЛ ЧЕРЕПА

 

Верхнюю часть черепа в связи  с его формой называют сводом, или  крышей, черепа. Нижняя часть служит основанием. Границей между сводом и основанием на наружной поверхности  черепа является условная линия, которая проходит через наружный затылочный выступ, затем по верхней выйной линии до основания сосцевидного отростка, над наружным слуховым отверстием, по основанию скулового отростка височной кости и по подвисочному гребню большого крыла клиновидной кости. Эта линия продолжается кверху до скулового отростка лобной кости и по надглазничному краю достигает носолобного шва.

 

Свод (крыша) черепа, calvaria, образован лобной чешуей, теменными костями, затылочной чешуей и чешуйчатыми частями височных костей, латеральными отделами больших крыльев клиновидной кости. На наружной поверхности свода черепа по срединной линии расположен сагиттальный шов, sutura sagittalis, образованный соединением сагиттальных краев теменных костей. Перпендикулярно к нему на границе лобной чешуи с теменными костями во фронтальной плоскости проходит венечный шов, sutura coronalis. Между теменными костями и затылочной чешуей находится ламбдовидный шов, sutura lambdoidea, по форме похожий на греческую букву “ламбда”. На боковой поверхности свода черепа с каждой стороны чешуйчатая часть височной кости и теменная кость соединены чешуйчатым швом, sutura squamosa, а посредством зубчатых швов, suturae serratae, соединяются латеральная часть большого крыла клиновидной кости с собедними костями (височной, теменной и лобной) и сосцевидный отросток височной кости с теменной и затылочной костями.