Шпаргалка по "Физиология человека"

Кишечные  железы.Доуденальные бруннеровы железы (в слизистой оболочке 12-перстной кишки) и кишечные крипты тонкой кишки продуцируют кишечный сок в объеме 2,5 л/сут, состоящий из слизи, отторгнутых клеток эпителия и двадцати пищеварительных ферментов. Кислотность кишечного сока рН 7,2–7,5 (при повышении секреции до 8,6).

55.Всасывание и переваривание.

Переваривание включает два процесса: физическую обработку пищи (размельчение, набухание, растворение) и химическую обработку (ферментативный гидролиз).Переваривание пищи начинается в полости рта, продолжается по всему желудочно-кишечному тракту и заканчивается в толстом кишечнике.В полости  рта происходит начальный гидролиз полисахаридов под действием фермента амилазы. Однако этот фермент при попадании в желудок разрушается под действием кислоты.В желудке  происходит начальный гидролиз белков и разрушается до 10 % пептидных связей  под действием протеолитических ферментов желудочного сока (пепсин, гастрин, химозин) Сложные белки распадаются на пептидные цепочки. Под действием желудочного сока по периферии желудка белки набухают и денатурируются, а у стенок желудка гидролиз происходит за счет работы ферментов. Желудочные ферменты активны лишь в кислой среде, создаваемой соляной кислотой. 

Поверхностные слои пищевой  массы по мере переваривания под  действием сокращений мускулатуры  желудка сдвигаются вниз  и после  частичной нейтрализации слизью желудка  эвакуируются в 12-перстную кишку.В 12-перстной кишке  химус (полупереваренная пища) подвергается действию ферментов поджелудочной железы. Амилаза и карбогидраза гидролизуют полисахариды и дисахариды до моносахаров – глюкозы, фруктозы и галактозы.  Трипсин, химотрипсин, эластаза – гидролизуют белки и пептидные цепочки.  Под действием фермента липазы начинается гидролиз жиров.Для улучшения гидролитического расщепления жиров необходимо эмульгирование – разбиение крупных частиц жиров на мелкие части для увеличения площади контакта с ферментами. Эмульгирование жиров происходит с участием желчи – желчные соли обволакивают частицы жира, образуя мицеллы, которые под действием липазы распадаются на жирные кислоты и спирты (глицерол). В тонком кишечнике   под действием ферментов кишечного сока завершается гидролитическое расщепление белков до аминокислот, жиров – до жирных кислот и глицерола, углеводов – до моносахаров, и происходит всасывание через стенки кишки в кровь.В толстом кишечнике  собственное пищеварение практически отсутствует, поскольку химус, поступивший из тонкой кишки, беден доступными  питательными  веществами. Особую роль в пищеварении здесь играют анаэробные микробоценозы, которые разлагают непереваренную пищу и пищеварительные ферменты, гидролизуют пектины, целлюлозу с образованием органических кислот, газов (углекислого, метана, сероводорода) и токсичных веществ (фенолов, индолов, крезолов). Продукты метаболизма микроорганизмов всасываются в толстой кишке, в т.ч. продуцируемые бактериями витамины и аминокислоты. При нарушении микрофлоры кишечника развиваются обратимые функциональные нарушения деятельности ЖКТ и обмена веществ. Угнетение микрофлоры происходит в основном при употреблении антибиотиков с лекарствами или в составе пищи (особенно мяса и молока вакцинированных животных).

Всасывание  – совокупность процессов, обеспечивающих перенос веществ из просвета кишки в кровь и лимфу.  Всасывание переваренных  питательных веществ осуществляется на щеточной кайме кишечных клеток – энтероцитов.       На 1 мм² эпителия тонкой кишки 50 –100 млн микроворсинок, за счет которых общая площадь всасывающей поверхности кишки увеличена до 200 м².

Рис. 38. Энтероцит (всасывающая  клетка кишечного эпителия)

На внешней поверхности  энтероцита, на щеточной кайме осуществляется мембранное пищеварение под действием ферментов, адсорбированных на кайме и непосредственно кишечных ферментов, вырабатываемых энтероцитами. Энтероциты обеспечивают все стадии гидролиза пищевых веществ. Мембранное пищеварение – промежуточный процесс между полостным пищеварением и всасыванием (рис.38).Через эпителиальный слой энтероцитов происходит не только всасывание питательных веществ (аминокислот, липидов, моносахаров, витаминов и минеральных веществ) в кровь путем диффузии, пассивного и активного транспорта, но и экскреция продуктов обмена из капилляров в кишечник.Всасывание воды и одновалентных ионов происходит через эпителий тонкого и толстого кишечника в объеме 8–10 л/сут.

56.Особенности пищеварения  в различных отделах ЖКТ.

57.Органы выделения  и их значение для жизнедеятельности.

Выведение продуктов метаболизма  за пределы организма является чрезвычайно  важным процессом. К выделительной  системе организма можно отнести  потовые железы и мочеполовую систему (почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра); меньшую роль в выделении играет ЖКТ.

Почки.Почки – это парный орган (рис.39). Основная функция почек – поддержание постоянства состава и объема внеклеточной жидкости, омывающей клетки, выведение из организма избыточной воды и растворенных в ней веществ, выведение продуктов распада белков – мочевины. При дефиците воды или электролитов (солей) в организме в почках снижается объем выведения воды без нарушения экскреции ненужных метаболитов (т.е. концентрация мочи возрастает).

Рис.39. Строение почки

Каждая почка содержит около 1,2 млн. функциональных единиц – нефронов, способных самостоятельно обеспечивать специфические виды транспорта и очищения крови от метаболитов (рис.40). Однако концентрирование мочи возможно только при работе всех нефронов. Концентрирование мочи – это процесс,  при котором концентрация солей во вторичной моче (которая собирается в мочевом пузыре) возрастает в 4 раза, в сравнение с первичной мочой, образованной в отдельном нефроне.

Основные  механизмы функционирования почки1)Ультрафильтрация больших количеств внеклеточной жидкости в клубочках (из  крови клубочковых артериол, подходящих очень близко к клубочку фильтруется плазма и растворенные в ней вещества; белки сквозь клубочковый фильтр не проходят и остаются в крови).2)Транспорт воды и растворенных в ней веществ через эпителиальные клетки канальцев, в результате которого в разных отделах канальцев экскретируются и реасорбируются вода, минеральные вещества, продукты обмена; первичная моча собирается в собирательную трубочку и поступает в почечную лоханку.

Рис. 40. Строение нефрона

Весь объем жидкости тела (около 17 литров) примерно 50 раз в  сутки проходит с кровотоком через  почки, т.е. около 850 литров, из которых 1/5 часть отфильтровывается в  клубочках и поступает в канальцы (около 120–170 л/сут). Однако, благодаря  реасорбции воды в канальцах и  возврата ее в кровеносное русло,  в виде мочи выводится не более 1,5–2 литров в сутки. Кроме перечисленных  основных функций почки, как секреторный  орган, выделяющий гормоны и активные вещества, играют важную роль во многих физиологических процессах организма (рис.41.). 

Основные  механизмы регуляции деятельности почекРегуляция процессов, происходящих в нефроне осуществляется нейрогуморальными механизмами. Основной горм.он, участвующий в регуляции – АДГ (антидиуретический гормон), который вырабатывается гипофизом под командованием либеринов гипоталамуса. Повышение АДГ в крови снижает экскрекцию воды и, следовательно, диурез (количество мочи). Это рефлекторная реакция на недостаток воды в организме, возникающая при избыточном потоотделении либо недостаточном потреблении воды. Снижение концентрации АДГ в крови , напротив, повышает производство мочи (например, при избыточном потреблении воды или в результате гормональных расстройств). У больных с нарушением выработки АДГ может  выводится с мочой до 20 литров воды в сутки.

Рис. 41. Физиологические  функции почки

58.Эндокринная система  организма и гуморальная регуляция  функций.

Биологическая роль эндокринной  системы связана с ролью нервной  системы; эти две системы совместно координируют функцию других органов и систем. Отличительной чертой эндокринной системы является то, что она осуществляет свое влияние посредствам биологически активных веществ – гормонов, которые выделяются непосредственно в кровь, лимфу или спинномозговую жидкость.Гормоны вырабатываются в специализированных органах – эндокринных железах (железах внутренней секреции) или в компактных группах эндокринных клеток ЖКТ, печени, сердца, почек и переносятся жидкостями организма к органам-мишеням.Выполняя роль важнейшего регулятора физиологических функций, эндокринная система является составной частью более сложной системы нейрогуморальной регуляции. Характерной особенностью гормональной регуляции физиологических функций является высокая чувствительность тканей-мишеней к определенным гормонам. Она обеспечивается рецепторами клеточных мембран, обладающих избирательной чувствительностью. Поэтому несмотря на то, что в кровь выбрасываются и доставляются клеткам десятки различных гормонов, избирательная чувствительность гормональных рецепторов клетки делает ее восприимчивой только к строго определенным гормонам.

59.Классификация гормонов  и механизмы действия.

Гормоны выполняют  три важнейших функции:1)регулируют физиологическое, половое и умственное развитие;2)обеспечивают адаптацию активности физиологических систем;3)обеспечивают поддержание некоторых физиологических показателей на постоянном уровне (осмотическое давление и уровень глюкозы в крови).

По биологическому составу гормоны разделяют на три группы: стероидные, белковопептидные и производные аминокислот.

На основании функциональных критериев различают также три  группы:1)гормоны, которые оказывают влияние непосредственно на орган-мишень (эффекторные гормоны); 2)гормоны, основной функцией которых является регуляция синтеза и выделение эффекторных гормонов (тронные гормоны);3)гомоны, выделяемые нервными клетками в гипоталамусе, посредством которых эндокринная система связана с ЦНС.Согласно современным представлениям, действие гормонов основано на стимуляции или угнетении каталитической функции некоторых ферментов в клетках органов-мишеней. Этот эффект может достигаться посредством активации уже имеющихся ферментов или увеличения концентрации некоторых ферментов в клетках органов-мишеней.В механизмах влияния гормонов на внутриклеточные процессы обмена можно выделить три типа взаимодействия.1)Группы стероидных и тиреоидных гормонов свободно проходят через клеточную мембрану. Они вступают в контакт с белками-рецепторами и запускают синтез белков-ферментов.2)Часть гормонов (инсулин, соматомедин) повышает проницаемость клеточной мембраны для питательных и биологически активных веществ, ограничивая этим свое регулярное воздействие на внутриклеточные процессы.3)Пептидные гормоны взаимодействует с рецепторными белками мембраны. В результате этого изменяется свойство наружной клеточной мембраны, а также свойства ферментов, находящихся внутри клетки.

На каждую клетку организма  одновременно действуют несколько  гормонов. Регулировщиками в выборе гомона, необходимого клетки, выступают простагландины.           

60.Эндокринные функции  системы гипоталамус-гипофиз.

Гипоталамус выполняет роль высшего подкоркового эндокринного регулятора. Посредником в выполнении этой функции является нейросекреция – выделение факторов стимуляции функции гипофиза. Гипоталамус вырабатывает гормоны и нейропептиды, оказывающие как усиливающее (либерины), так и угнетающее (статины) действие на функцию гипофиза и выработку гипофизарных тропных гормонов.Гипофиз состоит из железистой и нервной ткани. В эмбриогенезе из складки на стенки ротовой полости развиваются железистые ткани – передняя и промежуточная доли (аденогипофиз). Вторая часть гипофиза – нейрогипофиз состоит из нервной ткани.Передняя доля гипофиза связана с гипоталамусом сетью кровеносных сосудов. В заданной доле гипофиза оканчиваются аксоны нервных клеток гипоталамуса, продуцирующих гормоны.

В передней доле гипофиза вырабатывается протогормон роста – соматотропин и группа тропных гормонов, обеспечивающих пусковое влияние на надпочечники, половые железы, щитовидную железу. Повышенная продукция соматотропина в детском и подростковом возрасте приводит к гигантизму. При гиперфункции гипофиза рост людей, как правило, превышает 2 м. Гигантизм обычно сопровождается акромегалией – разрастанием костей лица, рук и стопы. Гипофункция передней доли гипофиза приводит к задержке роста (гипофизарные карлики). Гормоны передней доли гипофиза оказывают неспецифические влияние на обмен веществ, выступая регуляторами белкового, жирового и углеводного обмена.В заднюю долю гипофиза поступают два гормона – вазопрессин и окситоцин. Вазопрессин (АДГ – антидиуретический гормон) усиливает реасорбцию воды в дистальных почечных канальцах и в собирательных трубках, увеличивая их проницаемость для воды. При гипофункции задней доли гипофиза развивается несахарный диабет. Окситоцин усиливает родовую деятельность.Средняя доля гипофиза секретирует пигментостимулирующий гормон.

Надпочечники состоят из коркового и морового слоев. Корковый слой, в свою очередь, имеет три зоны: внутреннюю – сетчатую, среднюю – пучковую и наружную – клубочковую. Сетчатая доля вырабатывает половые гормоны (андрогены, эстрогены, прогестерон). Сетчатая доля надпочечников является источником половых гормонов в детском возрасте, когда внутрисекреторная функция половых желез практически отсутствует, а также после наступления климактерического периода.Пучковая зона продуцирует глюкокортикоиды, которые регулируют углеводный обмен, повышают уровень сахара в крови, стимулируют физическую работоспособность, снижают утомляемость скелетных мышц. Наружная (клубочковая) зона вырабатывает минералокортикоиды, регулирующие водный и минеральный обмен.Гормоны мозгового слоя надпочечников (адреналин, норадреналин) оказывают выраженное стимулирующее влияние на мышечную работоспособность.

61.Эндокринные функции щитовидной и паращитовидной желез.

Щитовидная  железа является важнейшим регулятором белкового обмена. Железа синтезирует тиреоглобулин, из которого образуется два гормона – тироксин (Т₄) и трийодтиронин (Т₃). В состав обоих гормонов входит йод, концентрация которого в щитовидной железе в сотни раз выше, чем в любых других органах. Т₃ и Т₄ оказывают влияние на различные обменные процессы (в частности, на энергетический обмен), обеспечивают рост, а также физическое и умственное развитие. Они участвуют в адаптации функций органов к особым условиям.Гиперфункция щитовидной железы сопровождается развитием характерной картины отравления организма ее гормонами – тиреотоксикозом. Наиболее распространенной формой проявления тиреотоксикоза является базедова болезнь. Больные имеют увеличенную щитовидную железу, у них наблюдается повышенный обмен веществ, раздражительность, учащенное сердцебиение, в тяжелых случаях – выраженное пучеглазие. Энергетические расходы организма при работе повышаются в 2–3 раза. Вследствие этого появляются быстрая утомленность, потливость, исхудание. Отмечена высокая связь частоты появления базедовой болезни с психическими травмами. При недостаточной функции щитовидной железы у взрослых людей развивается микседема (слизистый отек) – утолщение кожи, вызванное увеличением в объеме соединительной ткани с задержкой в ней воды и мукопротеинов. При микседеме задерживается психическое развитие, нарушается половая функция.