Шпаргалка по "Физиология человека"

Одной из форм проявления гипофункции щитовидной железы, наступающей при недостаточном содержании йода в питьевой воде, является эндемический зоб. Характерное для гипофункции снижение обмена до известной степени компенсируется разрастанием железистой ткани. Гипофункция щитовидной железы в детском возрасте приводит к развитию кретинизма: задержке роста, расстройству психических функций, инфантилизму. В тяжелых случаях кретинизм приводит к половой идиотии.

Паращитовидные  железы расположены на заднелатеральной поверхности щитовидной железы, секретируют гормон паратиреоидин (паратгормон). Он возбуждает функцию костеразрушающих клеток и способствует переходу Са²⁺ из костной ткани в кровь. Недостаточность функции паращитовидных желез приводит к нарушению роста и развития костной ткани, скелета, зубов. В крови возникает дефицит кальция, сопровождающийся нарушением функции ЦНС и синтезирующей функции печени.Гиперфункция паращитовидных желез усиливает действие костеразрушающих клеток. Вещество кости становится пористым, легко разрушается при нагрузках (остеопороз). Появляется мышечная слабость, наступают глубокие болезненные расстройства в функциях внутренних органов.

62.Функции гормонов поджелудочной железы.

Гормонами поджелудочной  железы  являются инсулин, глюкагон и липокаин. Регулярные влияния на обмен углеводов оказывает инсулин  и глюкагон.В ткани поджелудочной  железы, которая преимущественно  играет роль в выработке пищеварительных  соков, имеются «островки», которые  синтезируют инсулин и глюкагон. 

Инсулин снижает уровень глюкозы в крови. Способность инсулина снижать уровень глюкозы обуславливают следующие факторы: 1)под влиянием инсулина повышается проницаемость для глюкозы клеток миокарда, скелетных мышц и жировой ткани (но не головного мозга);2)инсулин стимулирует синтез гликогена в печени; (содержание свободного сахара в крови понижается, происходит его депонирование в виде гликогена);3)инсулин тормозит  глюконеогенез..Инсулин влияет также на обмен жира, усиливая способность жировой ткани и клеток печени к захвату свободных жирных кислот и накоплению их в виде резервов жиров.Глюкагон усиливает гликогенолиз в печени, способствует глюконеогенезу. Количество сахара в крови при этом повышается, избыточное его количество удаляется с мочой.Липокаин предупреждает ожирение печени, ускоряет окисление жирных кислот.Состояния, при которых уровни глюкозы в крови отличаются от нормальных, называются гипо- или гипергликемическими.Гипогликемия. Симптомы – потоотделение, тахикардия, тремориальный   сильный голод и возбуждение. Резкое снижение уровня глюкозы может вызвать гипогликемическую кому, которая сопровождается потерей сознания и может привести к смерти. Непосредственная опасность гипогликемии заключается в неадекватном обеспечении субстратом клеток мозга, которые зависят от единственного энергетического источника. Наиболее частой причиной гипогликемии служит сахарный диабет. При этом сахар практически не усваивается клетками организма, что приводит к судорогам, потере сознания, при отсутствии врачебного вмешательства может наступить смерть. У взрослого болезнь часто сопровождается ожирением.

63.Функции гормональной  регуляции надпочечников.

64.Изменение желез  внутренней секреции при физической  нагрузке.

Ведущую роль в адаптации  к физическим нагрузкам играет система  гипоталамус – гипофиз – надпочечники.Гипоталамус  преобразует нервный сигнал реальной или предстоящей физической нагрузки в эфферентный, управляющий гормональный сигнал. В нем освобождаются гормоны, растормаживающие гормональную функцию  гипофиза. Ведущую роль в выработке  адаптивных реакций среди этих гормонов играет кортиколиберин. Он освобождает аденокортикотропный гормон гипофиза (АКТГ). Этот гормон вызывает мобилизацию функций надпочечников. Гормоны надпочечников повышают устойчивость организма к физическим напряжениям. Адаптация к физической нагрузке сопровождаются структурными изменениями в тканях надпочечников, приводящими в конечном итоге к усилению синтеза кортикоидных гормонов.Глюкокортикоиды повышают интенсивность энергетических процессов в клетке за счет высвобождения биологически активных веществ (гистамина, гепарина, серотонина и т.д.). Эти вещества, в свою очередь, активизируют физиологические функции, повышающие защитную усталость и иммунологическую реактивность организма к внешним воздействиям.Гормональная функция коры надпочечников во время нетяжелой мышечной работы практически не меняется. Во время большой нагрузки происходит мобилизация коры надпочечников, чрезмерные нагрузки вызывают угнетение ее функций. Это своеобразная защитная реакция организма, предупреждающая чрезмерное истощение функциональных резервов организма. Повышенная продукция гормонов мозгового слоя надпочечников способствует росту энергетической производительности организма. Усиливается мобилизация гликогена печени и скелетных мышц, в энергообмен включается депонированный жир. Адреналин и его предшественники обеспечивают формирование адаптивных изменений и до начало действий самой физической нагрузки.Выраженным адаптивным эффектом обладают только эндогенные гормоны, то есть гормоны, выработанные собственными железами организма, а не веденные извне.Стимулирующее или угнетающее влияние физической нагрузки на функции эндокринных желез определяется ее тяжестью.Кратковременная мышечная работа сопровождается мобилизацией функции поджелудочной железы. Содержание инсулина в крови при этом повышается. Длительные истощающие нагрузки  вызывают понижение продукции инсулина. Вследствие этого организм переключается на новые источники получения энергии: мобилизуются процессы окисления жиров. Адаптация к физическим нагрузкам в значительной мере зависит от гормональной активности щитовидной железы. Повышение продукции тироксина и трийодтиронина приводит к усилению энергетических затрат на выполнение мышечной работы. При этом резко возрастает возможность переутомления.Между функциями щитовидной железы и надпочечников во время работы складываются сложные отношения взаиморегуляции. Усиление продукции кортикостероидов приводит к уменьшению продукции тиреоидных гормонов. Поскольку физические нагрузки в первую очередь мобилизуют функцию надпочечников, подавление продукции тиреоидных гормонов является биологически оправданной реакцией.Регуляция функции поджелудочной, щитовидной, половых желез имеют принципиально единую схему нейрогуморального управления, осуществляемого по системному принципу.

65.Опорно-двигательный  аппарат.

Опорно-двигательный аппарат  человека включает скелет, состоящий  из костной и хрящевой тканей (кости, суставы), скелетные мышцы и сухожилия.

Анатомическое строение скелета человека.Скелет человека построен из костной и хрящевой тканей и служит внутренним каркасом для тела, участвует в образовании эритроцитов и лейкоцитов, обеспечивает постоянство уровней кальция и фосфора в крови (буферная роль – ионы кальция и фосфатов могут высвобождаться  под действием кальцитонина и гормонов паращитовидных желез) (рис.44).В эмбриогенезе скелет закладывается в виде гиалинового хряща, поскольку хрящевая ткань способна расти всей своей массой, и в процессе внутриутробного развития разные части скелета пропорционально увеличиваются. Хрящевой скелет эмбриона по мере роста замещается костным. Процесс окостенения заканчивается только по достижении зрелого возраста, и  пока кость не достигает окончательной (генетически определенной) длины хрящ в этой области непрерывно образуется и окостеневает, в результате чего кость «растет»  в длину. Формирование скелета закончено, когда окостеневают зоны роста (эпифизы) на концах костей, клетки хряща перестают делится и рост кости прекращается. Рост кости в толщину может продолжаться за счет отложения костной ткани надкостницей.  Скелет взрослого человека состоит в основном из костей, хрящи сохраняются только в отдельных участках – суставах, межпозвоночных дисках.

Различают две главные  части скелета: осевой скелет (череп, позвоночник, грудина) и добавочный скелет (плечевой и тазовый пояс, несущие по паре конечностей).

Череп состоит из мозговой коробки, с которой сращена неподвижная верхняя челюсть и соединена при помощи суставов и мышц подвижная нижняя челюсть.  Мозговой череп защищает мозг и сенсорные системы зрения, слуха, равновесия, обоняния; образован несколькими плоскими костями, соединенными прочными неподвижными швами. На задней поверхности черепа имеются два округлых гладких выступа, образующих сустав с верхним шейным позвонком, благодаря чему человек может поднимать и опускать голову.

Позвоночник является главной осью тела, состоит из цепочки позвонков, между которыми находятся хрящевые межпозвонковые диски. Связки соединяют позвонки друг с другом и не позволяют им смещаться, но некоторое движение позвонков возможно. Поэтому позвоночник обладает значительной гибкостью.  Позвонки несут множество отростков для прикрепления мышц, сокращение которых ведет к изгибанию позвоночника вперед, назад, в стороны. Кроме каркасной функции позвоночник защищает спинной мозг, который проходит по центральной оси позвонков.

В позвоночнике выделяют пять отделов:  шейный – 7 позвонков, грудной  –  12, поясничный (брюшная область) – 5, крестцовый (область таза) – 5, хвостовой (копчик) – 4.

       Для всех позвонков  характерно наличие остис-того и поперечного отростков, к которым прикреп-ляются мышцы (рис.42). Центральная плотная часть составляет тело позвонка,  над которым расположена невральная дуга – отверстие, в котором находится спинной мозг. Несмотря на общее сходство всех позвонков, их строение в разных отделах варьирует в зависимости от нагрузки, поскольку тяжесть тела неравномерно распределяется по длине позвоночника.

Грудная клетка образована ребрами, грудиной, грудным отделом позвоночника (рис.43). Основная роль грудной клетки – защита сердца, легких, кровеносных сосудов и участие в дыхательном акте.  Кроме того, в красном костном мозге грудины продуцируются лейкоциты и эритроциты. Ребра представляют собой уплощенные изогнутые  кости, сочлененные с позвонками грудного отдела. У человека 12 пар ребер, верхние 7 пар спереди закреплены межреберными хрящами к грудине - плоской кости, расположенной посередине груди. Следующие две пары ребер присоединены передними концами к хрящу седьмой пары. Вентральные корешки последних трех пар остаются свободными (подвижные ребра). Такая система позволяет увеличивать объем грудной клетки при дыхании.

Добавочный  скелет .Пояса конечностей обеспечивают причленение конечностей к осевому скелету. Шириной плечевого пояса определяется расстояние между  руками, а тазового пояса – между ногами, от чего зависит биомеханика движений при выполнении разных видов деятельности. Плечевой пояс не срастается,  а присоединяется к осевому скелету с помощью мышц и связок, что обеспечивает подвижность рук в разных плоскостях и под разными углами. Плечевой пояс включает лопатки и ключицы. В суставную впадину лопатки входит головка плечевой кости, являющейся началом верхней  конечности. Верхние конечности составляют: плечевая кость, лучевая и локтевая кости, кости запястья, пястья и фаланги пальцев. Плечевая кость соединяется в локтевом суставе с костями предплечья – локтевой и лучевой. Локтевая кость более длинная, на ее проксимальном конце имеется блоковидная вырезка, которая сочленяется с блоком плечевой кости. Под локтевым суставом находится локтевой отросток, который ограничивает движения предплечья после того, как рука уже полностью выпрямлена и предотвращает вывих. Лучевая кость уплощена, слегка изогнута и имеет более простое строение, соединена относительно подвижно с локтевой костью. В результате сокращения мышц лучевая кость может поворачиваться вокруг локтевой и при этом ладонь руки поворачивается вверх или вниз, что позволяет совершать тонкие манипуляции  руками.

Дистальные концы локтевой и лучевой кости соединяются  с несколькими косточками, образующими запястье. Кости запястья соединяются с удлиненными костями пясти, к которым причленены пять пальцев. Большой палец состоит из двух фаланг, остальные – из трех.

   Тазовый  пояс также состоит из двух половин и образован тремя парными костями: подвздошной, лобковой и седалищной, которые срастаются в единую тазовую кость. Подвздошные кости прирастают к крестцовому отделу позвоночника с обеих сторон. На наружных сторонах тазовых костей имеются ветлужные впадины, которые служат для образования шаровидного сустава с головкой бедренной кости. Над этой впадиной расположена подвздошная кость, на дорсальной стороне которой имеется большой гребень, к которому крепятся мышцы бедра. Между седалищной и лобковой костями, по обеим сторонам, имеется по запирательному отверстию, которое затянуто плотной неэластичной соединительнотканной перепонкой; через отверстия проходят кровеносные сосуды и нервы, идущие к нижним конечностям. На передней стороне двух половинок тазового пояса имеется хрящевое лобковое сращение, которое позволяет отверстию таза увеличиваться при родах.Анатомические различия строения тазовой области у женщин и мужчин определяют разные возможности для выполнения тяжелой физической работы (рис.45). У женщин в положении стоя возникает еще пара сил, действующих относительно тазобедренного сустава, при этом основание крестцовой кости (место соединения крестца с V поясничным позвонком) располагается кзади от фронтальной оси тазобедренных суставов (у мужчин их вертикальные проекции совпадают). Вследствие такой организации один и тот же поднимаемый груз для женщин примерно на 15 % тяжелее.Нижние конечности образованы надколенником (коленная чашечка), бедренной, большеберцовой, малоберцовой костями, косточками предплюсны, плюсны и фалангами пальцев. Подвижные суставные соединения костей обусловливают хорошую подвижность ног.

66.Физиология движения. Мышечное сокращение.

Передвижение организма  с одного места на другое называется локомоцией. Локомоция стала возможной в результате формирования, взаимодействия  и координированной работы нервной, мышечной и скелетной систем. Мышцы, участвующие в локомоторных актах, прикреплены к частям скелета (скелетные мышцы), сокращаются за счет перевода химической энергии в механическую, и приводят в движение систему рычагов, составляющую часть скелета. Благодаря координированной работе рычагов скелета человек перемещается в пространстве.Скелетно-мышечная система, кроме локомоции, обеспечивает поддержание позы и находится под общим контролем ЦНС.Строение скелетно-мышечной системы обеспечивает способность человека к прямохождению. На рис.51  изображена последовательная смена положения правой ноги при совершении шага. Когда человек стоит, его вес распределен между ногами. Когда правая нога делает шаг вперед, то сначала сокращается икроножная мышца и поднимает пятку (1), что приводит к отталкиванию носком правой ноги от земли и появлению движущей силы, направленной  вперед (2).  Правая нога продолжает отталкиваться от земли, и при движении вперед слегка сгибается колено (3).  Тяжесть тела при этом переносится на левую ногу, которая все еще стоит на земле и служит опорой. Когда правая нога выпрямляется, первой ставится на землю пятка (4). Вес тела переносится с левой стопы на правую пятку и по мере дальнейшего продвижения тела вперед, нагрузка распределяется на свод стопы и пальцы (5). Далее большой палец правой ноги отталкивается от земли и вес тела с правой ноги переносится в том же порядке на левую ногу – совершается следующий шаг.