Шпаргалка по "Физиология человека"

Пространственные пороги температурных  ощущений зависят только от стимулирующих  факторов: при контактном воздействии, например, ощущение возникает уже  на площади 1 мм², при лучевом – начиная с 700 мм². Латентный период температурного ощущения равен приблизительно 250 мс.

Абсолютный порог температурной  области чувствительности определяется по минимальному ощущаемому изменению  температуры участков кожи относительно физиологического нуля, т.е. собственной  температуры данной области кожи. Для тепловых рецепторов он приблизительно составляет  0,2 °С, для холодовых – 0,4 °С. Порог различительной чувствительности около 1 °С в диапазоне температур 12–35 и 37–43 °С.

Время температурной адаптации  в зависимости от ступенчатых  изменений температуры кожи при  малых перепадах температуры (31,5–30 ^оС) – одна минута, тогда как при широких ступенчатых изменениях (31,5–23 ^оС) время адаптации возрастает до 20 минут.

  На порог ощущения  тепла и холода влияет исходная  температура тела. При низких  температурах (28 ^оС) порог для ощущения тепла высокий, а для ощущения холода низкий. Если исходная температура сдвигается вверх, тепловые пороги снижаются, а холодовые возрастают. Иными словами, охлаждённую кожу (28 ^оС) надо ещё охладить менее, чем на 0,2 ^оС, чтобы превратить стабильное ощущение холода в ощущение “стало холоднее”. Но чтобы возникло ощущение тепла, ту же самую кожу надо нагреть почти на 1 ^оС.

   Общим свойством  температурной чувствительности  является следовые ощущения. Например, после нажатия холодным металлическим стерженьком на лоб в течение 30 секунд и последующего его удаления сохраняется отчетливое ощущение холода, даже несмотря на то, что кожа снова нагревается, так что следовало бы ожидать ощущения тепла. Очень сильные тепловые стимулы часто вызывают парадоксальное ощущение холода.

42.Ноциоцепция.

Ноциоцепция – болевая чувствительность. В отличие от других сенсорных модальностей боль даёт человеку мало информации о внешнем мире. Боль – это защитная реакция, которая вызывается вредными (повреждающими ткани) стимулами.Причина возникновения боли – нарушение метаболизма любой сенсорной клетки (рецептора) с изменением pН среды (при токсическом воздействии на дыхательные ферменты клеток, прямых механических, термических воздействиях, повреждениях клеточной мембраны).Особенность болевых ощущений – отсутствие эффекта адаптации и стабильны величины порогов. Порог болевой чувствительности живота 20 г/мм², кончиков пальцев – 300 г/мм². Латентный период около 370 мс. Критическая частота слияний дискретных болевых раздражителей – 3 Гц.

   Качества боли.

Ощущения боли можно классифицировать по качествам, определяемым либо по месту  возникновения, либо по характеру. Прежде всего, боль делится на соматическую и висцеральную (рис.26).

 

Рис. 26. Виды боли

Соматическая боль, возникающая в коже, называется поверхностной; если она исходит от мышц, костей, суставов или соединительной ткани, она именуется глубокой.

Поверхностная делится на раннюю (укол иголкой, ощущение легко локализуется и быстро исчезает с прекращением стимуляции). За ранней болью часто следует, особенно при сильных стимулах поздняя боль с латентным периодом 0,5 – 1,0 с. Это боль тупая, её трудно локализовать, и она исчезает постепенно. Пример глубокой боли – головная.Висцеральная боль также бывает тупой или диффузной и сходна с глубокой тем, что её сопровождают вегетативные процессы (тошнота, потоотделение, падание давления).Порог тупой поверхностной боли, вызванной надавливанием (механическим воздействием стерженька, кончик которого имеет площадь 0,78 см²), составляет 550 г/см². Боль от горячего впервые ощущается, когда температура кожи достигает 43 – 47 ^оС, обычно 45 ^оС.Субъективно интенсивность боли зависит не только от силы стимула, но и от того, в какой степени на нём фиксировано внимание испытуемого. Переключение внимания может ослабить ощущение боли, а в экстремальных случаях человек может и вовсе не почувствовать боли. Болевые точки. Как и для механо- и терморецепции, для боли было установлено, что болевая чувствительность кожи неравномерна, существуют болевые точки. Они гораздо многочисленнее точек, чувствительных к давлению (9:1) или холодовых и тепловых (10:1).

      Нарушение ноцицепции Через несколько часов после повреждения кожи ультрафиолетом (солнечный ожог) кожа краснеет, и её чувствительность к механическим стимулам возрастает. Такое повышение чувствительности называется гипералгезией. Болевой порог снижается, и даже обычно безболезненные стимулы (трение одежды) становятся неприятными или болезненными. Гипералгезия и расширение сосудов может длиться много дней. Повышенный болевой порог (гипоалгезия) и полная потеря болевой чувствительности (аналгезия) обычно возникают только в сочетании с нарушениями или дефицитам других модальностей кожной чувствительности.

43.Проприоцепция.

44.Строение и общая  физиология сердца. Сердечный цикл. Механизм регуляции.

Кровь может выполнять  свои функции, только находясь в постоянном движении, которое обеспечивает сердце.

Строение  сердца. Сердце состоит из 4 камер: 2 верхних тонкостенных предсердия и 2 нижних толстостенных желудочка. Функция предсердий – собирать и на короткое время задерживать кровь, пока она не перейдет в желудочки. В правое предсердие поступает дезоксигенированная (с пониженным содержанием О₂) кровь от органов, в левое предсердие – оксигенированная (обогащенная О₂) кровь от легких.  Желудочки имеют мощные мышечные стенки, у левого желудочка стенка в три раза толще, так как необходима большая сила сокращения для создания высокого давления (105 мм рт.ст.) и гона крови по большому кругу кровообращения (к органам). Левый желудочек обеспечивает давление 16 мм рт.ст. для малого круга кровообращения (легочного). Правая половина сердца полностью отделена от левой межжелудочковой перегородкой. Движение крови по сосудам от правого сердца к левому и называется легочным кровообращением (малый круг). Кровоснабжение всех остальных органов (и отток крови от них) носит название системного кровообращения (большой круг).Для того чтобы кровь в результате чередования сокращения и расслабления сердца передвигалась в нужном направлении – от вен к артериям, – необходима согласованная работа клапанов. Клапаны расположены на входе и выходе обоих желудочков. Атриовентрикулярные клапаны (в левом желудочке – двухстворчатый, в правом – трехстворчатый) препятствуют обратному забросу крови в предсердия во время систолы желудочков. Аортальный и легочный клапаны (полулунные), расположенные у основания крупных артериальных стволов, предупреждают обратный заброс крови в желудочки при диастоле.Открытие и закрытие сердечных клапанов связаны, прежде всего, с изменениями давления в тех полостях сердца и сосудах, которые отграничиваются этими клапанами. Движение клапанов в свою очередь влияет на сократительную функцию сердца. ребования, предъявляемые организмом к системе кровообращения, значительно варьируют, и поэтому сердце должно менять свою деятельность в широких пределах. Так, в покое минутный объем сердца человека  (объем крови, проходящий через сердце) составляет около 5 литров, а при тяжелой физической нагрузке возрастает почти до 30 литров.

Сердечный цикл 

Сердечный цикл включает три  фазы (рис.31).

Диастола – период покоя всех камер сердца. Кровь поступает  в предсердия, они растягиваются, возрастает давление. Когда давление крови в предсердиях превышает давление в желудочках, открываются двух – и трехстворчатый клапаны, кровь переходит в расслабленные желудочки.

Систола (сокращение). Когда диастола заканчивается, оба предсердия сокращаются (систола предсердий) для того, чтобы максимально вытолкнуть кровь в желудочки. При этом сокращаются кольцевые мышцы, препятствующие поступлению крови из сосудов в предсердия.

Сразу после систолы предсердий сокращаются желудочки (систола желудочков), при этом двух- и трехстворчатый клапаны закрыты. Когда давление крови в желудочках  становится выше, чем в аорте и легочной артерии, открываются полулунные клапаны и кровь под давлением выбрасывается в сосуды. Во время сокращения желудочков кровь с силой бьет в закрытые двух- и трехстворчатые  клапаны, возникает удар – первый тон сердца.

Диастола  желудочков. В эту фазу происходит расслабление сердечных мышц. Под действием высоко давления в аорте и легочной артерии, создавшимся в период систолы, часть крови устремляется обратно в желудочки и закрывает полулунный клапан. При ударе обратного тока крови о полулунный клапан возникает удар – второй тон сердца.

Пульсация.Пульсация возникает в сосудах артериальной крови из-за того, что кровь течет неравномерно. При систоле желудочков кровь под давлением поступает в сосуды (артерии, артериолы, имеющие мышечный слой), которые расширяются, а во время диастолы приходят в норму. По мере удаления сосудов от сердца эффект пульсации снижается, в капиллярах ее нет совсем.

45.Состав крови.  Функция форменных элементов  крови.

Кровь человека состоит из жидкой среды (плазмы) и форменных  элементов крови (клеток и фрагментов клеток). Плазма – это бледно-желтая жидкость, 90 % которой составляет вода, 10 % - растворенные и взвешенные вещества. Плазма – основной компонент лимфы, источник воды для клеток, выполняет транспортную функцию (разносит питательные вещества), способствует поддержанию кровяного давления и объема крови.

Белки плазмы (присутствуют в постоянной концентрации):– альбумин – содержится в очень большом количестве, связывает Са²⁺;– глобулины – α-глобулин связывает гормон тироксин и пигмент печени билирубин, β-глобулины – связывает железо, холестерол, витамины А, D и К,         γ-глобулины - антитела, участвуют в поддержании иммунитета, связывают гистамин;– протромбин – каталитический фактор, участвует в свертывании крови;– фибриноген – участвует в свертывании крови;– ферменты – участвуют в метаболических процессах.

Минеральные вещества: – ионы Na⁺,K⁺,Ca²⁺, Mg²⁺, H₂PO₄^-, PO₄^3-, Cl^-,HCO₃^-,SO₄^2- – совместно участвуют в регуляции осмотического давления и рН крови; например, Ca²⁺ участвует в свертывании крови, регуляции сокращения мышц, чувствительности нейронов, влияет на коллоидное состояние цитоплазмы клеток.Кроме того, в переменных концентрациях в плазме содержатся:  растворимые продукты пищеварения (моносахариды, пептиды, аминокислоты, жирные кислоты, глицерол, липиды и т.д.) поступившие из ЖКТ, растворимые продукты, подлежащие экскреции,  витамины и  гормоны.

Форменные элементы крови.Эритроциты – красные кровяные безъядерные клетки, имеющие форму двояковогнутого диска, диаметром 7–8 мкм, что сопоставимо с диаметром капилляров. Продуцируются в костном мозге (кости черепа, грудины, ребер, позвонков, ключиц, лопаток). Разрушаются в печени или селезенке в количестве  2–10 млн/с с образованием желчных пигментов билирубина, биливердина и белка ферритина, который аккумулируется в печени  и идет на образование новых эритроцитов.  Время жизни эритроцита около 3 месяцев.  Основная функция – участие в газообмене, перенос О₂ и частично СО₂. В 1 мл крови содержится 5 млн эритроцитов.Особенность эритроцитов, определяющая их функции – присутствие в них гемоглобина – белка четвертичной структуры, в основе которого  гем – железосодержащая Fe (II) простетическая группа. В участках высокой концентрации О₂ (альвеолы) гем связывает кислород и гемоглобин превращается в оксигемоглобин, в участках, где концентрация О₂ низкая (клетки и ткани)  гем отдает кислород, оксигемоглобин снова превращается в гемоглобин.Скорость распада эритроцитов и замещение новыми (эритроцитопоэз) зависит от содержания доступного кислорода в атмосфере. Низкое содержание О₂ в крови стимулирует костный мозг и в нем образуется больше эритроцитов, чем разрушается в печени – это основной механизм акклиматизации человека к пониженному содержанию кислорода на больших высотах, например в условиях  высокогорья.

Лейкоциты – белые кровяные клетки, содержащие ядро,  по размерам крупнее эритроцитов, но их концентрация ниже – около 7000 в 1 мл крови.  Образуются также в костном мозге. Существуют две основные группы лейкоцитов: гранулоциты (зернистая цитоплазма и ядро разделено на лопасти) и агранулоциты (незернистая цитоплазма, овальное ядро).

Гранулоциты:– нейтрофилы – фагоциты, поглощают и переваривают бактерий, проникают между клетками организма, в клетки, диффундируют через сосуды, капилляры, из кровеносной системы свободно переходят в лимфу;– эозинофилы  обладают антигистаминным (противоаллергическим) действием, содержание в крови контролируется гормонами коры надпочечников, при аллергических состояниях (астма, сенная лихорадка и пр.) содержание в крови резко возрастает;– базофилы вырабатывают ингибитор свертывания крови (гепарин) и гистамин – белок, стимулирующий расширение сосудов, сокращение гладких мышц.

Агранулоциты:– моноциты – фагоциты, поглощают бактерий и другие инородные тела, попадающие в организм, мигрируют через стенки капилляров в очаги воспаления.– лимфоциты – клетки, образуются в костном мозге, созревают в тимусе, распространяются во вторичные лимфоидные органы (лимфатические сосуды, узлы, селезенку, лимфоидную ткань кишки, влагалища, аппендикс) и очаги воспаления; участвуют в иммунных реакциях: образуют антитела к вирусам, отторгают трансплантаты, уничтожают опухолевые клетки, продолжительность жизни до 10 лет – основа «иммунной памяти».

   Функции крови – перенос питательных веществ, продуктов метаболизма; транспорт гомонов из желез к органам-мишеням; перенос тепла от глубоко расположенных органов к периферии для предотвращения перегрева; доставка  О₂ к тканям и удаление СО₂; защитная функция – фагоцитоз, иммунная защита, свертывание крови при повреждениях ткани; поддержание постоянного осмотического давления и рН с помощью белков плазмы.

 

 

Рис. 31. Строение сердца и фазы сердечного цикла

 

46.Кровеносная система,  кровообращение. Механизмы регуляции.

 

47.Группы крови.  Свертывание и переливание крови.

В 1900 году австриец Карл Ландштейнер  смешивая эритроциты с нормальной сывороткой крови других людей наблюдал эффект агглютинации (склеивания) эритроцитов. Агглютинация возникает в результате взаимодействия  антигенов эритроцитов (агглютиногенов) и антител плазмы (агглютининов).

Антигены – это полисахаридно-аминокислотные комплексы, встроенные в мембрану эритроцита, лейкоцита или тромбоцита. Выделяют агглютиногены типа А, В  (а также  M,N,S,P)

Агглютинины плазмы представлены фракциями простых белков γ-глобулинов. Молекулы антител  имеют минимум  два центра связывания, поэтому в  случае агглютинации «склеивают» два  эритроцита (рис.30). В плазме Рис.30. Агглютинация   выделены два типа агглютининов –  α и β. 

В организме никогда не встречается одновременно антиген  А и антитела α или антиген  В и антитело β, поэтому возникновение  агглютинации собственных форменных  элементов крови исключено (табл.3).

                                                                                                                     Таблица 3

Серологический состав основных групп  крови

Группа  крови	Агглютиногены эритроцитов	Плазма  или сыворотка крови		Встречаемость у населения
		агглютинины	Антиагглю-тинины
I (0)	0	α , β	0	40 % европейцев 90 % индейцев
II (А)	А	β	А	40 % европейцев
III (В)	В	α	В	10 % европейцев
IV (А,В)	А+В	-	А+В	6 % европейцев