Анатомия человека

ГЛАЗНИЦА (orbita) - че-тырехсторонняя полость, на-поминающая пирамиду. В по-лости залегают глазное яб-локо, его вспомогательные ор-ганы, сосуды, нервы. В глаз-нице различают четыре стен-ки. Верхняя образована глаз-ничной частью лобной кости и малым крылом клиновидной кости; нижняя -- глазнич-ной поверхностью тела верх-ней челюсти, скуловой костью и глазничным отростком нёб-ной кости; медиальная - лоб-ным отростком верхней челюс-ти, слёзной костью, глазнич-ной пластинкой решетчатой кости и телом клиновидной кости; латеральная - глаз-ничной поверхностью скуловой кости и глазничной поверхностью большого крыла клиновидной кости. Широкое переднее отверстие называют входом в глазницу. В глазнице имеется ямка слёзной железы, расположенная в верхнелате-ральном углу и ямка слёз-ного мешка, расположенная в _Нижнемедиальном углу. Носослёзный канал ведет из ям-ки слезного мешка вниз, в но-совую полость. Глазница сообщается с полостью черепа че-рез зрительный канал и верхнюю глазничную щель; с под-височной и крыловидно-нёб-ной ямками через нижнюю глазничную щель; с носовой полостью через носослёзный канал и с клыковой ямкой через подглазничный канал.

ДИАФРАГМА (dlaphragma) - главная дыхательная мышца, которая  при сокра-щении уплощается, увеличи-вая  объем грудной полости и способствуя  вдоху, и прини-мает сферически выпуклую форму при выдохе, отделяет грудную полость от брюшной. В центре ее находится сухо-жильный центр в форме три-листника, его боковые лопас-ти больше средней. В зависи-мости от места начала мышеч-ных волокон в диафрагме раз-личают три части -- пояснич-ную, реберную и грудинную. Поясничная часть начинается от передней поверхности тел I--III поясничных позвонков и состоит из двух, правой и левой, ножек и двух сухожильных дур.

Ножки ограничивают срединно расположенное аорталь-ное  отверстие, над которым имеется срединная дугообраз-ная связка, препятствующая сдавливанию аорты. Медиаль-ная и латеральная дугообраз-ные связки перекидываются над большой поясничной мыш-цей и квадратной мышцей поясницы. Реберная часть со-ставляет наибольшую часть диафрагмы и начинается зуб-цами от внутренней поверх-ности передних концов VII-XII ребер. Грудинная часть - от задней поверхности тела грудины и мечевидного от-ростка. Мышечные пучки всех частей имеют дугообразное во-сходящее направление и дос-тигают сухожильного центра. В диафрагме расположены аор-тальное и пищеводное от-верстия, а также отверстие нижней полой вены, находя-щееся в сухожильном центре. Через аортальное отверстие кроме аорты проходит грудной проток, через пищеводное отверстие вместе с пищеводом идут блуждающие нервы.

В диафрагме  обнаружены слабые места, где мышечные пучки расходятся, образуя щели в  виде треугольников. Пояснично-реберный треуголь-ник находится сзади  между поясничной и реберной час-тями. Эта щель закрыта фасциями, плеврой (сверху) и брюшиной (снизу); в этом месте могут быть прорывы гнойников и диафрагмальные грыжи. Грудино-реберный треугольник находится впереди между грудинной и реберной частями, через него проходят со. суды и нервы.

КАНАЛ БЕДРЕННЫЙ (са-nalis femoralis) формируется при наличии бедренной грыжи. Его внутренним отверстием является бедренное кольцо; на-ружным - подкожная щель в широкой фасции бедра. Стенки образованы бедренной веной (латерально), поверхностным (впереди) и глубокими (сзади) листками широкой фас-ции.

КАНАЛ ПАХОВЫЙ (canalis inguinalis) - косая щель между мышцами и апоневро-зами длиной 4-5 см в нижнеемедиальном отделе живота над паховой связкой. У мужчин он значительно шире, в нем проходит семенной канатик, у женщин - круглая связка матки. Имеет четыре стенки и два отверстия (кольца). Передняя стенка образована апо-неврозом наружной косой мышцы живота; задняя - поперечной фасцией, которая внизу срастается с паховой связкой; верхняя - нижними краями внутренней косой и поперечной мышц живота, ко-торые в виде мостика переки-дываются над семенным канатиком (или круглой связкой); нижняя - подвороченным кра-ем (желобком) паховой связки.

Поверхностное паховое кольцо представляет треуголь-ную  щель, образованную рас-щеплением апоневроза наруж-ной косой мышцы живота на две ножки - медиальную, при-крепляющуюся к лобковому симфизу, и латеральную, при-крепляющуюся к лобковому бугорку. Сзади и медиально наружное паховое кольцо ук-реплено возвратной связкой, которая идет снизу вверх по-зади семенного канатика; ввер-ху и латерально-поперечными межножковьши волокнами.

Глубокое паховое  кольцо на-ходится выше и латеральнее  по-верхностного на уровне сере-дины паховой  связки (на 1,0-- 1,5 см выше ее). Оно представ-ляет воронкообразное углуб-ление в  поперечной фасции, которая инвагинируется по ходу семенного канатика и срастается с ним. Отверстие укреплено с медиальной сто-роны сухожильными пучками межъямочной связки и сзади закрыто брюшиной, на кото-рой имеется латеральная па-ховая ямка, соответствую-щая глубокому паховому кольцу. Паховый канал пред-ставляет большой практиче-ский интерес, так как является слабым местом передней стен-ки живота, через которое мо-гут выпячиваться грыжи.

КАНАЛ ПОЗВОНОЧНЫЙ (canalis vertebralis) представ-ляет собой совокупность позвоночных отверстий всех поз-вонков. В нем содержится спинной мозг с оболочками и внутреннее позвоночное ве-нозное сплетение. Канал со-общается с полостью черепа через большое затылочное от-верстие.

КАПСУЛА СУСТАВНАЯ (capsula articularis) гермети-чески окружает суставную полость. Начинается от края суставной поверхности (или не. сколько отступя от нее) на од. ной кости и прикрепляется g краю суставной поверхности другой. Состоит из синовиаль-ного и фиброзного слоев. Синовиальная мембрана на сто-роне, обращенной в полость сустава, гладкая и блестящая. Это внутренний слой суставной сумки, выстилающий изнутри поверхность сустава по-всюду, за исключением поверхности суставных хрящей. Си-новиальная мембрана содер-жит большое количество кро-веносных и лимфатических со-судов и нервов; выделяет в полость сустава липкую, про-зрачную синовиальную жид-кость (синовию). Отростки си-новиальной мембраны, вдаю-щиеся в полость сустава, мо-гут быть в виде синовиальных складок, синовиальных ворси-нок, жировых складок.

КЛЮЧИЦА (clavtcula) - небольшая трубчатая кость S-образной формы, расположен-ная между грудиной и акромионом лопатки, с верхней и ниж-ней поверхностями. Ключица имеет утолщенный грудинный конец с суставной поверх-ностью для сочленения с ру-кояткой грудины и сплющенный акромиальный конец с су-ставной поверхностью для сочленения с акромионом.

КОЛЬЦО БЕДРЕННОЕ (ап-nulus femoralis) расположено под паховой  связкой в меди-альном отделе бедренной  ла-куны, медиальнее бедренной вены. Со стороны брюшной по-лости оно  закрыто тонкой фасциальной пластинкой и лим-фатическим узелком. Является слабым местом через которое могут проходить бедренные грыжи.

КОСТЬ (os) - орган, кото-рый состоит из нескольких тканей, главной из которых является костная. Каждая кость имеет определенную фор-му, которая определяется, по-мимо наследственно передавае-мых особенностей, условиями выполняемых функций, в том числе влияниями внешнего ха-рактера (тягой мышц, при-крепляющихся к костям; дей-ствием силы тяжести, давя-щей на кости; условиями пи-тания и иннервации и пр.), В тех местах, где к костям прикрепляются мышцы, име-ются шероховатые бугристые отростки. По скелету можно судить о силе мышц, крепости связок того или иного субъекта, так как чем сильнее мышцы и крепче связки, прикрепляю-щиеся к костям, тем лучше вы-ражен рельеф кости.

По форме  различают длин-ные, короткие, плоские  и воз-духоносные кости. Кроме того, имеются кости смешанной или  неправильной формы, В кап-сулах  суставов, а также в не-которых  сухожилиях встречаются сесамовидные кости (см.).

В зависимости  от развития компактного и губчатого ве-щества различают трубчатые кости (длинные и короткие) и губчатые кости (длинные, ко-роткие и плоские). Длинные трубчатые кости в связи с рас-личиями окостенения имеют диафиз (см.), представляющий большую среднюю часть кости; костно-мозговую полость (см.); эпифизы, расположенные на концах кости (см.), и метафизы (см.), представляющие участ-ки кости между эпифизом и диафизом, а также апофизы (см.) - костные выступы вбли-зи эпифиза. К длинным труб-чатым костям относятся пле-чевая кость, кости предплечья, бедренная кость и кости го-лени. К коротким трубчатым костям относятся кости пя-стья, плюсны, фаланги. Они имеют только по одному эпи-физу (моноэпифизарные кости).

Губчатые кости  построены преимущественно из губча-того вещества с тонким слоем компактного вещества снару-жи. К ним относятся ребра и грудина (длинные кости), по-звонки, кости запястья и пред-плюсны (короткие кости), кос-ти крыши черепа, лопатка, тазовая кость (плоские кости) и некоторые другие.

Живая кость  содержит 50% воды, 28 -- органических ве-ществ и 22% неорганических веществ. Высушенная и обезжиренная кость на ¹/з состоит из органического вещества -_ оссеина и на ²/₃ из солей кальция, фосфора и других элементов. Оссеин придает кос. ти эластичность, неорганиче-ские вещества - прочность

КОСТЬ БОЛЬШЕБЕРЦОВАЯ (tibia) - Длинная труб-чатая кость, имеющая  тело _и два эпифиза. Расположена с медиальной стороны голени. нa проксимальном конце кость утолщена и несет меди-альный и латеральный мыщел-ки с суставными поверхнос-тями для сочленения с мыщел-ками бедренной кости. Между суставными поверхностями мы-щелков находится межмыщелковое возвышение, оно состоит из медиального и латераль-ного бугорков, впереди и по-зади возвышения располага-ются переднее и заднее межмыщелковые поля. На задненижней поверхнос-ти латерального мыщелка вид-на малоберцовая суставная по-верхность. В области тела большеберцовой кости вверху хорошо контурируется бугрис-тость, от которой вниз тянется передний острый край кости; ее межкостный край обращен к малоберцовой кости. На дистальном конце большеберцовой кости имеются нижняя сус-тавная поверхность для сочле-нения с таранной костью, ме-диальная лодыжка с суставной поверхностью и малоберцовая вырезка, расположенная с латеральной стороны.

КОСТЬ ПЛЕЧЕВАЯ (hu-merus) - длинная трубчатая кость, имеющая тело (диафиз) и два конца - верхний (проксимальный) и нижний (дистальный) эпифизы. В области проксимального конца имеется головка с обширной сус-тавной поверхностью для соч-ленения с лопаткой. Анатомическая шейка отделяет сустав-ную поверхность головки от тела. Хирургическая шейка представляет суженное место ниже головки, где наиболее часто бывают переломы плечевой кости.

На передней и латеральной поверхностях располагаются  большой и малый между которыми прохдит межбугорковая борозда. От каждого бугорка вниз направляются гребни большого малого бугорков. В области тела имеется дельтовидная бугристость, расположенная латерально, и борозда лучевого нерва, расположенная сзади и имеющая спиральное направление. В области дистального конца плечевой кости находится мыщелок с двумя суставными поверхностями, головкой мыщелка и блоки плечевой кости, соединяющимися с лучевой и локтевой костями. Выше мыщелка с двух сторон располагаются латеральный и медиальный надмыщелки, позади последнего проходит борозда локтевого нерва. На задней поверхности находится глубокая ямка, локтевого отростка, а спереди - венечная и лучевая ямки, расположенные выше блока головки мыщелка.

ЛАКУНА МЫШЕЧНАЯ (la-cuna musculorum) - промежу-ток между тканевыми  элемен-тами, находится позади пахо-вой связки, с медиальной сто-роны ограничена подвздошно-гребенчатой дугой. Через нее проходят подвздошно-пояснич-ная мышца и бедренный нерв.

.НАДКОСТНИЦА  (periosteum) - тонкая, довольно креп-кая  соединительно-тканная пластинка  бледно-розового цвета, которая плотно свя-зана с костью тонкими волок-нами. Последние, отделяясь от надкостницы, проникают в кость, залегая в особых ка-нальцах. Надкостница состо-ит из наружного грубоволок-нистого и внутреннего - тон-коволокнистого слоев,.

ПОЗВОНКИ ШЕЙНЫЕ (vertebrae cervicales) - семь позвонков, образующих шейный отдел позвоночного столба. Имеют небольшого размера тела овальной формы, постепенно расширяющиеся книзу; их остистые отростки раздвоены со слабо выраженным наклоном. Остистый отросток VII шейного позвонка длинный, не раздвоен, выступает дальше других, поэтому его называют выступающим. Поперечные отростки коротки, имеют два бугорка - передний, являющийся рудиментом ребра, и задний, представляющий собственно перечный отросток. Передний бугорок VI шейного позвонка развит сильнее других, к нему можно прижать сонную артерию (сонный бугорок).

ПОЛОСТЬ СУСТАВНАЯ (cavuni articulare) - герметически закрытое щелевидное пространство, ограниченное суставными поверхностями, покрытыми суставным  хря-щом и синовиальной мембра-ной, заполненное синовиаль-ной жидкостью.

РЕБРА (costae) - изогнутые  костные пластинки, сплющенные с  боков и слегка скрученные по длине. Каждое ребро состоит из костной  части и реберного хряша. Длина  ре-бер возрастает от I до VII и уменьшается от VII до XII. Наиболее длинное VII ребро. Различают истинные ребра (I-VII), непосредственно сое-диняющиеся с грудиной, и ложные ребра (VIII-XII), которые присоединяются к хрящу вышележащего ребра (VIII-X) или заканчиваются свободно (XI, XII), поэтому последние два ребра называют колеблющимися.

Костная часть  ребра на зад-нем конце имеет  головку, шей-ку и бугорок ребра. На голов-ке и бугорке имеются  сустав-ные поверхности для сочле-нения  с позвонками. У XI и XII ребер бугорки  отсутст-вуют. Передняя, большая часть ребра представляет его «тело, место максимального изгиба - угол ребра. По нижнему краю ребра проходит борозда, в которой распола-гаются межреберные сосуды и нервы. Первое ребро короче и шире остальных, оно сплю-щено сверху вниз, на его верх-ней поверхности имеется бу-горок передней лестничной мышцы, сзади которого распо-лагается бороздка подклю-чичной артерии.

РОДНИЧКИ ЧЕРЕПА (tonttculi cranii) - неокостенев-шие участки  детского черепа, Представляющие остатки  перепончатой ткани между костями черепа; обычно располагаются в области углов менной кости. Большинство них зарастают в первые месяцы после рождения. Самый большой родничок - передний зарастает на втором году жизни.

РОДНИЧОК ЗАДНИЙ (fonticulus posterior) - треугольная соединительно-тканная пластинка, представляющая неокостеневший отросток крыши черепа у места соединения са-гиттального и ламбдовидниго швов. Зарастает на втором месяце жизни.

РОДНИЧОК КЛИНОВИДНЫЙ (fonticulus sphenoidalis) - соединительно-тканный  участок неокостеневшей крыши черепа, находящийся на месте соединения большого крыла клиновидной кости с лобной, теменной и височной костями. Зарастает на втором-третьем месяце жизни.