Электронды медициналық картаның автоматтандырылған басқару жүйесі

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание

Введение                                                                                                                      3

1. Аналитическая часть                                                                                     4
1. Анализ современных медицинских информационных систем                    4
1. Уровни МИС                                                                                                      6
2. Классификация МИС                                                                                        7
2. Электронная медицинская карта                                                                    10
1. Преимущества и Недостатки ЭМК                                                                12
2. История развития ЭМК                                                                                   14
3. Обоснование необходимости разработки ЭМК                                          18
4. Стандартизация структуры ЭМК (Стандарт HL7)                                      19
2. Проектная часть                                                                                            21
1. Обоснование выбора средств разработки ЭМК                                           21
1. Система баз данных MS SQL Server 2000                                                     22
2. Интегрированная среда разработки Delphi7                                                 26
2. Математические методы корреляционного анализа ростовесовых

характеристик пациента                                                                                            28

1. Нормированный коэффициент корреляции Браве-Пирсона                       32
2. Коэффициент ранговой корреляции Спирмена                                            32
3. Структура ЭМК                                                                                              37
4. Структура БД                                                                                                   38
5. Описание программы                                                                                     39
3. Экономическая часть                                                                                   50
4. Охрана труда                                                                                                  58

Заключение                                                                                                              60

Список использованной литературы                                                                 61

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

 

За последние  20 лет  уровень применения компьютеров  в медицине чрезвычайно повысился. Практическая медицина становится все  более и более автоматизированной.

Сложные современные  исследования  в медицине немыслимы без применения вычислительной техники. Количество информации, которое получается при таких исследования так огромно,  что  без  компьютера человек был бы неспособен ее воспринять и обработать.  Все это приводит к тому, что многие отечественные лечебно-профилактические учреждения в своей деятельности активно прибегают к услугам комплексных медицинских информационных систем. Последние представляют собой целостный (универсальный) программный продукт, позволяющий на качественно новом уровне осуществлять руководство деятельностью медучреждения и оказывать медицинские услуги.

В последнее время также  получили распространение компьютерные гипертекстовые системы, которые позволяют  таким образом  организовать  информацию,  что  она становится легко доступной для людей, не являющихся специалистами в  компьютерном деле. Такие гипертекстовые  системы  могут включать в себя как текстовую  информацию, так и звуковую и графическую, в том числе,  движущиеся видеоизображения. 

Это позволяет создавать  информационные системы, осуществляющие информационную поддержку медиков  в тех случаях, когда их квалификации или опыта  недостаточно для  принятия решений  о комплексе лечебных мероприятий, например, на догоспитальном этапе. Эти же системы, оснащенные подсистемой  вопросов и оценки ответов, могут  использоваться для целей обучения.   

Создание автоматизированной системы управления Электронная  медицинская карта позволяет  обеспечить непрерывность, преемственность и качество лечения, а также своевременную профилактику и иные мероприятия по обеспечению здоровья конкретного индивида путем документирования и сохранения соответствующей медицинской информации и своевременного предоставления ее уполномоченным медицинским работникам.

Проектируемая автоматизированная информационная система выполняет такие задачи, как: хранение сведений о пациентах; ведение базы врачей; ведение учета приема и истории болезней, диагнозов; поиск информации по запросам; формирование отчетности.

 Таким образом, внедрение в повседневную практику электронных медицинских карт, как альтернатива её бумажному эквиваленту, не только облегчит работу врача, но и увеличит её качество, а также облегчит перевод пациентов из одного отделения в другое, и из одного учреждения в другое, без потери данных истории болезни.  Это важный шаг к улучшению медицинского обслуживания.

1. АНАЛИТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

 

1.   Анализ современных медицинских информационных систем

 

Современные медицинские  организации производят и накапливают  огромные объемы данных. От того, насколько  эффективно эта информация используется врачами, руководителями, управляющими органами, зависит качество медицинской  помощи, общий уровень жизни населения, уровень развития страны в целом  и каждого ее территориального субъекта в частности. Поэтому необходимость  использования больших, и при  этом еще постоянно растущих, объемов  информации при решении диагностических, терапевтических, статистических, управленческих и других задач, обуславливает сегодня  создание информационных систем в медицинских учреждениях.

Многие отечественные лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ) в своей деятельности активно прибегают к услугам комплексных медицинских информационных систем (МИС). Последние представляют собой целостный (универсальный) программный продукт, позволяющий на качественно новом уровне осуществлять руководство деятельностью медучреждения и оказывать медицинские услуги.

Особенностью МИС является переход от локальной работы с  медицинской информацией к интегрированной  системе, где все данные, проходящие через учреждение, доступны из единой информационной среды. При этом полностью  реализуется безбумажная технология, однако, сохраняется возможность  получения "твёрдой копии" любого документа. Использование современных  медицинских технологий позволяет  повысить качество оказания медицинских  услуг, оптимизировать управление различными структурными медицинскими подразделениями  и создать основу выхода на мировой  уровень медицинского обслуживания

На смену эпохе бумажных носителей информации и самописных программ для ЛПУ приходит время  крупных информационных систем, направленных как на поддержание внутренних функций, так и на решение задач управления медицинской отраслью. Тем не менее, уровень проникновения информационных технологий в медицину по-прежнему остается одним из самых низких.

В Казахстане довольно интенсивно развиваются локальные медицинские  информационные системы и сети. В  настоящее время широко применяются  в практике медицины компьютеризированные истории болезни и системы  классификации терминов. При этом важную роль играет язык общения между  базами данных и терминология.

Развитие информационных технологий и современных коммуникаций, появление в клиниках большого количества автоматизированных медицинских приборов, следящих систем и отдельных компьютеров  привели к новому витку интереса и к значительному росту числа  медицинских информационных систем (МИС) клиник, причем, как в крупных медицинских центрах с большими потоками информации, так и в медицинских центрах средних размеров и даже в небольших клиниках или клинических отделениях.

Современная концепция информационных систем предполагает объединение электронных  записей о больных (electronic patient records) с архивами медицинских изображений  и финансовой информацией, данными  мониторинга с медицинских приборов, результатами работы автоматизированных лабораторий и следящих систем, наличие  современных средств обмена информацией (электронной внутрибольничной почты, Internet, видеоконференций и т.д.).

Таким образом, медицинская  информационная система (МИС) – это совокупность программно – технических средств, баз данных и знаний, предназначенных для автоматизации различных процессов, протекающих в ЛПУ и системе здравоохранения.

Целями создания МИС являются:

1. Создание единого информационного пространства;
2. Мониторинг и управление качества медицинской помощи;
3. Повышения прозрачности деятельности медицинских учреждений и эффективности принимаемых управленческих решений;
4. Анализ экономических аспектов оказания медицинской помощи;
5. Сокращение сроков обследования и лечения пациентов;
6. Внедрение МИС имеет положительный эффект для всех участников системы здравоохранения.

• Преимущества для пациента:

• Продуктивность лечения:
• врач имеет больше времени на работу с пациентами за счет сокращения "бумажной работы";
• оперативность получения диагностических данных повышает скорость назначения и эффективность соответствующего лечения;
• аккумулирование данных о пациенте за любое количество лет с возможностью просмотра его предыдущих историй болезни;
• снижение риска потери информации о пациенте;
• Минимизация затраченного времени:
• возможность составления за минимальный промежуток времени оптимального графика посещений пациентом диагностических и процедурных кабинетов;
• отсутствие очередей у процедурных и диагностических кабинетов;
• быстрое получение результатов обследований и выписного эпикриза в печатном или электронном виде;
• Преимущества для лечащего врача:
• Продуктивность лечения:
• возможность просмотра предыдущих историй болезни пациента;
• возможность получения информации с аптечного склада предприятия о наличии лекарственных средств;
• доступность любой информации из истории болезни в режиме реального времени
• Минимизация затраченного времени:
• снижение избыточности затрат ручного труда на переписывание одних и тех же данных;
• облегчение поиска справочных данных и работы со справочной литературой;
• автоматическая кодировка диагнозов по шифрам МКБ-10;
• использование шаблонов (часто используемых фраз) при заполнении истории болезни;
• автоматизированное получение выписного эпикриза;
• Для Департамента и Министерства здравоохранения:
• сравнение деятельности различных учреждений здравоохранения на основании данных, поступающих из различных регионов РК;
• своевременное принятие важных стратегических и тактических решений на основе анализа данных, поступающих в режиме реального;