Электронды медициналық картаның автоматтандырылған басқару жүйесі

 

Далее по алгоритму нужно  упорядочить коррелируемые значения и назначить их ранги. Записав  ранги рядом с соответствующими значениями находим их разности. Затем возводим их в квадрат и находим сумму этих значений. Все эти вычисления представлены в следующей таблице (2):

 

 

 

 

 

 

 

 

Таблица 2

Вычисления по алгоритму

Рост(см.)	Вес(кг.)	Порядковые номера(ранги)		Разность ранов	Квадрат разности рангов
x(i)	y(j)	dx	dy	(dx-dy)	(dx-dy)2
150	42	1	1	0	0
180	91	9	10	-1	1
191	75	10	9	1	1
165	64	4,5	6	-1,5	2,25
165	71	4,5	8	-3,5	12,25
168	58	6	4	2	4
170	68	7	7	0	0
171	50	8	3	5	25
156	62	2	5	-3	9
163	49	3	2	1	1
					Сумма=55,5

Далее вычисляем коэффициент  корреляции по формуле (2.2):

 

В нашем случае мы имеем  среднюю корреляционную связь. График соотношении показан на рисунке  6

 

Рисунок 6. Корреляционный анализ

 

Далее определяем ошибку (mр_ху) коэффициента ранговой корреляции и оценку достоверность его с помощью критерия t:

 

                               (2.3)

 

                                      (2.4)

 

Так как, (n-2)=8 и p_xy=0,6636, то по таблице стандартных коэффициентов корреляции, которые считаются достоверными (по Л.С. Каминскому), значение p_xy больше табличного 0,632 и меньше 0,716, что соответствует вероятности безошибочного прогноза больше 95% и меньше 98%. В итоге, можно сделать вывод, что вес человека не имеет сильную корреляционную зависимость от роста.

 

3. Структура Электронной медицинской карты

 

Функции разрабатываемой  информационной системы можно разделить  на три основные группы:

1. Обработка первичной информации; данная группа функций предназначена для обработки таких документов, как:

• Карточка пациента;

• Карта врача;
• История болезни
• Амбулаторная карта

2. Формирование документации; эта группа необходима для работы со всеми отчетами и документами, являющимися результатными документами работы системы:

• Поиск по дате, по врачам, по больничным листам
• Печать отчетов и документов

3. Ведение справочников; группа содержит все необходимые функции для работы с условно-постоянной информацией.

Структуру организации постановки пациента на учет и контроль процесса прохождения лечения можно рассмотреть  по следующим диаграммам активности на рисунках (5) и (6).

Рисунок 7. Модуль «Стационар». Осмотр пациента

Рисунок 8. Модуль «Стационар». Лечение пациента

 

 

 

4. Структура БД

Рисунок 9. Диаграмма «сущность-связь»

 

 

5.  Описание программы

 

Процесс создания алгоритма - самый важный. Если в  алгоритме допущены ошибки, то устранить  их на этапе кодирования весьма трудно.

Перед тем как  начать составлять программу, надо предварительно придумать и продумать алгоритм её работы, представляющий собой строгое, формальное, не допускающее неоднозначностей и двусмысленностей описания процесса решения задачи. После того как  алгоритм готов, на его основе и составляется (кодирующая) программа. Исходный текст  программы автоматически переводится  в набор инструкций процессора с  помощью специальной программы, называемой компилятором. В среде Delphi для этого достаточно выполнить  всего одну команду или нажать одну клавишу.

Процесс компиляции – перевода (трансляции) исходного  текста в конкретные команды процессора выполняется очень быстро. За секунду  программа – компилятор анализирует  и транслирует тысячи строк исходного  текста.

При написании  программы я выбрал оптимальный  алгоритм. Интерфейс и система  навигации состоит из 12 основных и 7 дополнительных  модулей.

Интерфейс и система  навигации.

Основные  модули:

Модуль Unit1 – Паспортная часть медицинской  карты.

Модуль Unit2 –  Окно Жалобы пациента.

Модуль Unit3 –  Окно Анамнезы.

Модуль Unit4 – Окно Диагнозы.

Модуль Unit5 – Окно Общий осмотр.

Модуль Unit6 –  Окно Вход в систему.

Модуль Unit13 – Диалоговое окно План обследования.

Модуль Unit14 – Окно Результаты исследований.

Модуль Unit15 –  Окно Заключение.

Модуль Unit17 – Окно Госпитализация.

Модуль Unit17 –  Анкета врача.

Модуль Unit18 – Окно Расписание работы врачей.

Дополнительные  модули:

Модуль Unit7 – Окно Дыхательная система.

Модуль Unit8 – Окно Сердечно – сосудистая система.

Модуль Unit9 – Окно Пищеварительная система.

Модуль Unit10 – Окно Нервная система.

Модуль Unit11 – Окно Органы чувств.

Модуль Unit12 – Окно Мочеполовая система.

 

 

Общий алгоритм работы приложения

Рисунок 10. Схема работы приложения

 

 

Разработка  пользовательского интерфейса

Для начала работы с программой необходимо запустить исполняемый  файл. При этом отобразится окно входа в систему.

Рисунок 11. Окно Входа в систему

 

Необходимо ввести свой логин, пароль и нажать на кнопку Входа, при этом отобразится главное окно программы Медицинская карта больного, в котором  представлена полная информация о пациенте, обратившимся в поликлинику или стационар:

Рисунок 12. Окно Медицинская карта больного

 

В этом окне слева представлена таблица с базой пациентов, для проверки повторного посещения которых, можно сделать быстрый поиск по базе. Так же в окне программы представлены личные данные пациента, его лечащий врач адрес по месту жительства и по месту регистрации, место работы и должность. С помощью специальных кнопок можно редактировать, отменять, добавлять, удалять и сохранять запись в базе пациентов. В конце заполнения выбираем лечащего врача. Для этого выбираем в меню вкладку Врачи – Расписание, и выбираем  свободного врача на данный момент. Так же можно посмотреть анкету врача.

Рисунок 13. Окно Расписание работы врачей

 

 

Рисунок 14. Анкета врача

 

После заполнения паспортных данных переходим к жалобам с помощью меню Статус пациента

Рисунок 15. Окно Жалобы пациента

 

Окно Жалобы пациента включает поля для ввода Даты первичного осмотра, Основные жалобы пациента, его Общие жалобы, посиндромно относящиеся к основному заболеванию, и выявление объективного статуса. Имеется возможность сохранения данных в базе и заполнение полей при повторном посещений пациента поликлинику или стационар. Далее переходим к заполнению Анамнезов. Анамнез заболевания – это история настоящего заболевания, то есть хронологическая последовательность появления и группирования симптомов:

Рисунок 16. Окно Анамнезов

 

После заполнения полей на окне анамнезов согласно схеме заполнения медицинских карт переходим к Общему осмотру пациента через тот же меню Статуса пациента:

Рисунок 17. Окно Общего осмотра. Дыхательная система

В данном окне подробно записываются все данные о пациенте, выявленных при осмотре. В верхней части заполняем основные данные, как Рост, Вес, Температура, Телосложение и Дополнительная информация. Далее с помощью компонента специального можно рассматривать каждую систему отдельно. На рисунке представлена Дыхательная система пациента, а именно: его Частота дыхания, Ширина полей Кренига, Тип дыхания, Характеристики дыхания, Результаты пальпации, сравнительной перкуссии и Гамма звучности. Кликнув следующую вкладку переходим к рассмотрению Сердечно – сосудистой системы:

Рисунок 18. Окно Общего осмотра. Сердечно-сосудистая система

 

В данной вкладке  отображаются результаты Перкуссии  и Аускультации сердца. Это Тоны, Частота сердцебиения, Пульс и  Артериальное давление пациента. Также  при нажатии на картинку можно  посмотреть дополнительную, более подробную  информацию о системе. Далее в  следующей вкладке имеется информация о Пищеварительной системе:

Рисунок 19. Окно Общего осмотра. Пищеварительная система

 

Данная вкладка  представляет набор полей, где можно  подробно описать Пищеварительную  систему пациента, а именно информацию о Ротовой полости, Кишечнике, Животе, Желудке и Печени. Каждое поле заполняется  по результатам пальпации врачом. После пищеварительной системы рассматривается Нервная система, Органы чувств (Рисунок 17) и Мочеполовая система (Рисунок 18). Данные о нервной системе включают в себя информацию о сознании больного, о его поведении. Затем заполняются данные об органах чувств: зрения, слуха, вкуса, обоняния, осязания. Вкладка Мочеполовой системы представляет  из себя данные: Симптом Пастернацкого, результаты пальпации, Дизурические явления и Дополнительную информацию.

Рисунок 20. Окно Общего осмотра. Нервная система и органы чувств

 

Рисунок 21. Окно Общего осмотра. Мочеполовая система

 

После общего осмотра  пациента врач заполняет План обследования (Рисунок 20).  Здесь для удобства программа позволяет с помощью простых отметок составлять план обследования, который включает в себя назначения общеклинических, биохимических, и специальных исследований, обеспечивающих диагностику предполагаемого заболевания:

Рисунок 22. Диалоговое окно Плана обследования

 

 

Составив план  обследования,  переходим к результатам:

Рисунок 21. Окно Результатов исследований

 

Окно результатов  исследований представлена в виде подпунктов, где отображаются результаты всех дополнительных и обязательных лабораторных и инструментальных исследований. После всех изученных данных о пациенте врач заполняет лист Заключений:

Рисунок 22. Окно Заключений

 

Рисунок 23. Окно Госпитализации

 

Так же, с помощью дополнительных модулей программа позволяет более подробно рассматривать системы органов человека. Для перехода к этим окнам нужно кликнуть на соответствующую картину в окне Общего осмотра.