Основные приказы, регламентирующие
работу МУ поликлиници
№ 32 г. Уфы
- Приказ МЗ РФ № 487 от 28.07.2005 г. «Об утверждении порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи»
- Приказ МЗ РФ № 584 от 04.08.2006 г. «О порядке организации мед. обслуживания населения по участковому принципу»
- Приказ МЗ РБ №849-«Д» от 17.11.2004 г. «О переводе амбулаторно-поликлинических учреждений на финансирование по врачебным посещениям»
- Приказ МЗ РФ №665 от 18.09.2006 г. «Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача, отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи при оказании дополнительной бесплатной мед. помощи»
- Приказ МЗ СР №451 от 27.08.2008 г. «О внесении изменений в перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи» действует с 01.01.2009 года.
- Приказ МЗ СР РФ №490 от 21.06.2006г. «Об организации деятельности медицинской сестры участковой»
- Приказ МЗ СР РФ №77 от 19.02.2008 г. О методических рекомендациях по оформлению в 2008 году трудовых отношений между врачами – терапевтами участковыми, мед. сестрами участковыми; врачей – терапевтов участковых и учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико – профилактическую помощь»
- Приказ МЗ СР РФ №324 от 11.05.2007 г. «Об утверждении критериев оценки эффективности деятельности медицинской сестры участковой на терапевтическом участке»
- Приказ МЗ СР РФ №83 от 16.08.2004 г «Об утверждении перечня вредных и опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры и порядок проведения медицинских осмотров»
- Приказ МЗ СР №338 от 16.05.2005 г. «О внесении изменений Приложение №2 к приказу №83»
- Приказ МЗ СР РФ №80 от 20.02.2008 г. «О проведении в 2008-2009 г.г. Дополнительной диспансеризации работающих граждан»
- Приказ МЗ СР РФ №110 от 12.02.2007 г. «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий мед. назначения и специализированных продуктов лечебного питания»
- Федеральная целевая программа «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями 2007-2011 гг., утвержден МЗ и СР МЗ 10.05.2007 №280»
- Программа на 2009 год
«О программе государственных
гарантий оказания гражданам РФ бесплатной
мед. помощи на 2009 год, утверждены постановлением
правительства РБ от 05.12.2008г. №913».
- Приказ МЗ СССР от 23.09.81 г. № 1000 "О мерах по совершенствованию организации работы амбулаторно-поликлинических учреждений"
- Приказ МЗ РФ от 20.11.2002 г. № 350 "О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению"
- Приказ МЗ РФ от 12.08.2003 г. № 402 "Об утверждении и введении в действие первичной медицинской документации врача общей практики»
- Приказ МЗ РФ от 03.09.2003 г. № 431 "Об утверждении учетной формы № 025/у-11: Талон амбулаторного пациента"
- Приказ МЗ РФ от 03.02.97 г. № 36 "О совершенствовании мероприятий по профилактике дифтерии"
- Приказ МЗ СССР от 12.07.89 г. № 408 "Об усилении мероприятий по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране"
- Приказ МЗ РБ от 06.02.95 г. № 105-Д "О мерах по снижению гепатита и иммунопрофилактика против гепатита В"
- Приказ МЗ РФ от 16.08.94 г. № 170 "О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфицированных больных в РФ"
- Приказ МЗ РБ от 02.02.96 г. № 60-Д "О проведении медицинского освидетельствования по ВИЧ (СПИД)"
- Приказ МЗ РБ от 20.04.2001 г. № 249-Д "Об оказании специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным"
- Приказ МЗ РБ от 12.09.2003 г. № 585-Д «Об упорядочении обследования на ВИЧ-инфекцию»
- Приказ МЗ СССР от 16.08.89 г. № 475 "О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики заболеваемостью острыми кишечными инфекциями в стране"
- Приказ МЗ РФ от 21.03.2003 г. № 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ"
- Приказ МЗ РФ от 13.08.2003 г. № 410 "Об утверждении учетной формы № 089/у – туберкулез "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, рецидивом туберкулеза"
- Приказ МЗ РФ от 13.11.2003 г. № 547 "Об утверждении учетной формы 263/у ТВ, карта персонального учета больного туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией»
- Приказ МЗ РФ от 09.11.1999 г. № 174 "О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка"
- Приказ МЗ СССР от 02.03.89 г. № 139 "О мероприятиях по снижению заболеваемости брюшным тифом и паратифами в стране"
- Приказ МЗ РФ от 23.09.2003 г. № 455 "О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в РФ"
- Приказ МЗ РФ от 16.05.2003 г. № 205 «О внесении изменений и дополнений в приказ МЗ РФ от 01.01.97 г. № 330 "Использование и выписка наркотических препаратов»
- Приказ МЗ РФ от 23.12.98 г. № 375 "О мерах по усилению эпидемического надзора и профилактики менингококковых инфекций и гнойных бактериальных менингитов"
- Приказ МЗ РБ от 04.12.98 г. № 740-Д "Об организации стационара заменяющих технологий (внедрение "стационара на дому")"
- Приказ МЗ РФ от 09.12.1999 г. № 438 "Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях"
- Приказ МЗ РФ от 27.06.01 г. № 229 "О национальном календаре профилактических прививок и календаре прививок по эпидпоказаниям"
- Приказ МЗ РБ от 30.04.2003 г. № 259-Д "О мероприятиях по предупреждению завоза и распространения синдрома атипичной пневмонии SAPS в РБ"
- Приказ МЗ РФ от 14.03.96 г. № 90 "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров"
- Приказ МЗ РФ от 30.05.86 г. № 770 "О порядке проведения всеобщей диспансеризации" (с изменениями от 12 сентября 1997 г.)
- Приказ МЗ РФ от 27.01.98 г. № 25 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и других ОРЗ"
- Приказ МЗ РБ от 1996 г. № 535-Д "Об усилении мероприятий по снижению заболеваемости клещевым энцефалитом по РБ"
- Приказ МЗ РФ от 21.03.03 г. № 117 "О ликвидации кори в РФ к 2010 г."
- Приказ МЗ РФ от 19.01.2004 г. № 7 "Об организации и проведении мероприятий по профилактике чумы"
- Приказ МЗ РФ от 26.11.98 г. № 342 "Об усиление мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбы с педикулезом"
- Приказ МЗ РФ от 10.11.97 г. № 326 "О правилах выписывания рецептов на лекарственные средства и их отпуске"
- Приказ МЗ РФ от 25.08.98 г. № 675-У "О дополнительных мерах по профилактике кори и коклюша"
- Приказ МЗ РФ от 26.10.99 г. № 386 "О дополнительных мерах по профилактике эпидемического паротита и кори"
- Приказ МЗ РФ от 26.05.2003 г. № 216 "О диспансеризации граждан, подвергшихся радиации"
- Приказ МЗ РФ от 24.01.2003 г. № 4 "О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией в Российской Федерации"
- Приказ МЗ РФ от 13.01.95 г. № 5 "О мерах по совершенствованию
экспертизы временной нетрудоспособности
МЗ и МП РФ"
- Приказ МЗ РФ от 19.10.1994 г. № 206 "Об утверждении инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан" (изм. от 27.03.2002)
- Приказ МЗ РБ от 21.03.2000 г. № 170-Д «Об утверждении Положения о расследовании
и учете несчастных случаев на производстве
в РБ»
- Приказ МЗ РБ от 09.12.2004 г. № 916-Д "О внедрении новых форм учетной
документации в учреждениях, оказывающих
первичную медико-санитарную помощь"
- Приказ МЗ и социального развития РФ от 22.11.2004 г. № 255 "О порядке оказания первичной
медико-санитарной помощи гражданам, имеющим
право на получение набора социальных
услуг"
- Приказ МЗ и социального развития РФ от 22.11.2004 г. № 256 "О порядке медицинского отбора
и направления больных на санаторно-курортное
лечение"
- Приказ МЗ и социального развития РФ от 11.04.2005 № 273 "О долечивании (реабилитации) больных в условиях санатория"
- Положение МЗ РБ от 03.06.97 г. № 113 "О порядке проведения обязательных
предварительных (при поступлении на работу)
и периодических медицинских осмотров
работающих подвергающихся воздействию
вредных и опасных условий труда в РБ"
- Постановление главы администрации г. Уфы РБ от 03.02.2004 № 450 "Об утверждении правил вызова бригады скорой медицинской помощи в г. Уфе"
- Федеральный Закон "О наркотических средствах и психотропных веществах". Одобрен Советом Федерации 24 декабря 1997 г.
- Федеральный закон “О социальной защите инвалидов в РФ”
- Федерального Закона № 122 от 22.08.2004 г. "О монетизации льгот"
- Постановление Правительства РФ №461 от 28.07.05 г.« О программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2006 год»
- Постановление Правительства РБ №48 от 28.02.06 г. « Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам РБ бесплатной медицинской помощи на 2006 г.»
- Приказ №765 от 07.12.05 « Об организации деятельности врача-терапевта участкового»
- Приказ №188 от 22.03.06 г. « О порядке и объеме проведения дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно- исследовательских учреждениях».
- Постановление РФ №868 от 31.12.05 г. « О порядке предоставления в 2006 году из бюджета Федерального фонда ОМС территориальным фондам ОМС субсидий на проведение дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно- исследовательских учреждениях»
- Постановление Правительства РФ №870 от 31.12.05 г. « Об обеспечении государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в 2006 году за счет федерального бюджета диагностическими средствами и антиретровирусными препаратами в целях профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, оборудованием и расходными материалами для неонатального скрининга»
- Постановление Правительства РФ №86 от 31.12.05 г. « Об обеспечении в 2006 году диагностическим оборудованием муниципальных амбулаторно- поликлинических учреждений для организации первичной медико- санитарной помощи»
Характеристика
терапевтического участка №15
Участок №15 находится в Калининском районе г. Уфы
и включает в себя 3 девятиэтажных и 4 5-этажных
домов. На территории участка находятся
организации: Детский сад №267, Детский
сад №311
Участок озеленен, дворы
и улицы заасфальтированы, дома благоустроенные,
с центральным отоплением, водоснабжением
и канализацией. Санитарное состояние
участка удовлетворительное, уборка проводится регулярно.
В течении года я уточняю перепись населения
путем подворных обходов и во время приема
в поликлинике.
Демографические
показатели населения по годам.
Контингент |
2006 |
2007 |
2008 |
Занятое население |
1481 |
1256 |
1244 |
Незанятое население |
464 |
460 |
456 |
Население, всего |
1945 |
1716 |
1700 |
Лица старше 40 лет |
1060 |
1063 |
1131 |
Пожилые от 60 до 74 лет |
268 |
243 |
268 |
Престарелые от 75 до 89 лет |
71 |
75 |
68 |
Долгожители старше 90 лет |
1 |
1 |
2 |
Женщины, всего |
1010 |
1019 |
957 |
В т.ч. фертильного возраста |
456 |
576 |
490 |
Структура
населения за 2008 г.
Незанятое
население по годам
Контингент |
2006 |
2007 |
2008 |
Незанятое население |
464 |
460 |
456 |
В т. ч. пенсионеры |
436 |
430 |
431 |
Прочие не работающие |
20 |
23 |
19 |
Домохозяйки |
8 |
7 |
6 |
Вывод: из таблицы видно снижение числа неработающих,
т.к. многие нашли работу у частных предпринимателей
или сами занялись частным делом.
Население по
возрастным группам, по годам.
Контингент |
2006 |
2007 |
2008 |
от 18 до 29 лет |
300 |
321 |
303 |
от 30 до 39 лет |
405 |
332 |
321 |
от 40 до 49 лет |
479 |
380 |
375 |
от 50 до 59 лет |
421 |
364 |
363 |
от 60 и старше |
340 |
319 |
338 |
Всего |
1945 |
1716 |
1700 |
Вывод: демография включает численность и состав
населения, статистику рождаемости и смертности,
средней продолжительности жизни, естественное
движение.
Население считается
демографически старым, если доля пожилых
людей составляет 15%. Этот показатель на участке №9 – 19,9%.
Смертность
по годам.
| |
2006 |
2007 |
2008 |
Всего |
12 |
14 |
13 |
Заболевание ССС |
7 |
8 |
7 |
Новообразование |
3 |
3 |
4 |
Заболевание органов
дыхания |
1 |
1 |
1 |
Травмы, отравления
|
1 |
2 |
1 |
Вывод: по показателям
смертности более половины приходится
на заболевания сердечно-сосудистой
системы (ССС), на втором месте –
новообразования, третье место занимают
травмы и отравления.
Показатели естественного
движения на участке, по годам.
На 1000чел |
2006 |
2007 |
2008 |
на участке |
г.Уфа |
на участке |
г.Уфа |
на участке |
г.Уфа |
Смертность |
12 |
12,9 |
14 |
12,5 |
13 |
12,6 |
Рождаемость |
13 |
10,9 |
14 |
12 |
15 |
12,2 |
Естественный прирост |
1 |
-2 |
0 |
-0,5 |
2 |
-2 |
Вывод: по сравнению с 2006 г. естественный прирост
на участке за 2008 год увеличился на 1. Отмечается
тенденция к увеличению рождаемости.
Функциональные
обязанности участковой медсестры.
Участковый врач –
это ведущая фигура в оказании
первичной медико-санитарной помощи населению, поэтому ему необходима
образованная и исполнительная помощница
– медицинская сестра. От ее знаний, умений
и навыков зависит успех работы врача,
правильное проведение лечебных назначений,
поддержка авторитета врача среди населения.
Согласованная работа врача и медсестры
– это звенья одной цепи.
Участковая медицинская
сестра работает под непосредственным
руководством врача и старшей
медсестры терапевтического отделения
ЛПУ.
Основными задачами участковой
медицинской сестры являются:
> выполнение лечебных и диагностических
назначений врача в поликлинике и на дому;
> проведение профилактических и санитарно-просветительных
мероприятий среди населения участка
В соответствии с этими
задачами участковая медицинская сестра:
> подготавливает амбулаторный прием
врача-терапевта участкового (подготовка
рабочего места, приборов, инструментария,
индивидуальных карт амбулаторного больного,
бланков рецептов и др., своевременное
получение результатов лабораторных и
других исследований и расклейка их по
картам и т.д.);
> по указанию врача – терапевта участкового
измеряет пациентам артериальное давление,
проводит термометрию и другие медицинские
манипуляции;
> под контролем врача заполняет статистические
талоны, карты экстренного извещения,
бланки направлений на лечебно-диагностические
исследования, вносит в индивидуальную
карту амбулаторного больного данные
флюорографического и других исследований;
помогает заполнять посыльные листы во
ВТЭК, санаторно-курортные карты, выписки
из индивидуальных карт амбулаторного
больного;
> при соответствующих условиях под диктовку
врача пишет рецепты и заполняет графы
листка нетрудоспособности, индивидуальной
карты амбулаторного больного и др.;
> выдает очередные талоны для повторных
посещений;
> объясняет больному способы и порядок
подготовки к лабораторным, инструментальным
и аппаратным исследованиям;
> под контролем и руководством врача
заполняет контрольную карту диспансерного
наблюдения на вновь выявленных больных,
приглашает диспансерных больных на прием
к врачу;
> подготавливает предварительные материалы
для составления отчета по диспансеризации
населения участка;
> комплектует необходимыми инструментами
и медикаментами сумку врача – терапевта
участкового для оказания медицинской
помощи на дому;