Концепция развития здравоохранения и охраны здоровья населения г. Уфы на 2002-2005 гг. и на период до 2010 г.

 

Наименование	2006	2007	2008
Состоит на «Д» учете	341	344	375
Число случаев нетрудоспособности	28	22	16
Число дней нетрудоспособности	392	275	188
Среднее пребывание на больничном листе	14	12,5	11

 

Вывод: из таблицы видно, что наблюдается снижение числа случаев и дней нетрудоспособности, также сократилось среднее пребывание на больничном листе.

Плановость наблюдения и полнота обследования диспансерных больных на 3 года:

 

2006 -97,5%

2007 – 98%

2008 – 99%

Исход диспансеризации за последний 2008г.:

 

Выздоровление – нет

Улучшение – 241 чел

Без перемен – 131 чел

Ухудшение – 3 чел

 

 

Лечебно-оздоровительные  мероприятия «Д» группы, по годам.

 

Наименование	2006	2007	2008
Трудоустроены	2	3	3
Получили санаторно-курортное  лечение	3	6	8
Оздоровлено в  условиях профилактория	4	4	7
Госпитализированы	13	16	14

 

Краткосрочная диспансеризация на участке №15 по годам.

 

Заболевания	2006	2007	2008
Ангина	5	4	1
Острая пневмония	1	2	1
Острый пиелонефрит	1	-	-

 

Вывод: наблюдается уменьшение числа больных ангиной, острой пневмонией в 2008 году по сравнению с 2006-2008гг.

Все больные, перенесшие ангину и острую пневмонию, наблюдаются  по плану, оздоравливаются, что уменьшает количество возможных осложнений и переходов в хроническую форму.

 

 

Дополнительная  диспансеризация по национальному  проекту

 

Приказ №188 от 22.03.2006г. МЗ и СР РФ «О порядке и объеме проведения «ДД» граждан, работающих в  государственных и муниципальных  учреждениях в сфере образования, здравоохранения, соц. Защиты, культуры, физкультуры и спорта, научно-исследовательских учреждений.

Цель: ранее выявление, эффективное лечение заболеваний; дальнейшее предупреждение в т.ч. социально  значимых заболеваний.

«ДД» работающих граждан  называется дополнительной в связи  с тем, что в отличие от «Д» в отношении больных хроническими заболевания, осуществляется на средства федерального бюджета.

Стандарт обследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, холестерина крови, сахар крови, ФОГК, ЭКГ, УЗИ молочных желез и  осмотр специалистами: эндокринолог, хирург, офтальмолог, невропатолог, женщины - гинеколог, мужчины – уролог, терапевт.

С 2008 года – холестерин липопротеидов низкой плотности  сыворотки крови; триглицериды сыворотки  крови; онкомаркер СА – 125 (женщинам); онкомаркер PSI (мужчинам).

 

I группа – практически здоровые граждане, не нуждающиеся в «Д» наблюдении.

II группа – граждане с риском заболевания, нуждающиеся в проведении профилактических мероприятий.

III группа – нуждающиеся в дополнительном обследовании для уточнения диагноза.

IV группа – нуждающиеся в дополнительной обследовании и лечении в стационарных условиях, состоящие на «Д» учете с хроническими заболеваниями.

V группа – граждане с впервые выявленными и наблюдаемыми хроническими заболеваниями, имеющие показания к высокой технологии медицинской помощи.

 

По дополнительной диспансеризации  на участке №15 было осмотрено 159 человек, передано в другие ЛПУ для оздоровления 87 чел.

 

Обслуживание  инвалидов, участников ВОВ, воинов –  интернационалистов, чернобыльцев.

 

Работа проводится на основании нормативных актов, регламентирующих работу с данной группой населения:

Закон «О ветеранах войны, труда и Вооруженных сил» № 880 МЗ РФ от 30.07.1994 г.

Приказ № 293 МЗ РФ от 03.10.1997 г. «О совершенствовании диспансеризации лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на ЧАЭС»

В поликлинике уделяется  большое внимание участникам и инвалидам  ВОВ, воинам – интернационалистам, чернобыльцам. Согласно ФЗ «О ветеранам» ежегодно проводится углубленный осмотр этой группы больных. Все нуждающиеся инвалиды и ветераны войны получают стационарное лечение, лечатся в госпитале для ветеранов. Все они охвачены «Д» наблюдением на 100%, на каждого составлен индивидуальный план лечебно-оздоровительных мероприятий, ежегодно оформляются эпикризы.

Участники вооруженного конфликта в Чеченской республике и в Афганистане в основном практически здоровые люди, проходят медицинский осмотр один раз в  год.

 

	2006			2007			2008
	Всего	Сан.-кур. леч.	Стац. лечен.	Всего	Сан.-кур. леч.	Стац. лечен.	Всего	Сан.-кур. леч.	Стац. лечен.
ИОВ	5	-	2	4	-	2	3	-	1
УОВ	4	-	3	4	-	-	4	-	-
Воины-интер.	12	-	-	13	-	1	11	-	-
Черноб.	2	-	1	2	-	1	2	1	1
УЧБД	-	-	-	-	-	-	1	-	-

 

В течении года я вызываю  на осмотр больных, состоящих на диспансерном учете у узких специалистов:

Онколог – 23

Эндокринолог – 31

Хирург – 12

Офтальмолог – 31

Отоларинголог – 7

Дерматолог – 9

 

 

Охрана  материнства и детства

 

В нашей стране помощь женщине-матери, охрана здоровья ребенка  являются делом государственной  важности. Государство поощряет рождение ребенка, создает женщине необходимые условия по оказанию ей специализированной помощи, направленной на благополучное течение беременности.

Большое внимание уделяется  работе с женщинами фертильного  возраста, оздоровление перед предполагаемой беременностью.

 

Охрана  материнства и детства, планирование семьи на участке №15, по годам.

 

Показатели	2006	2007	2008
Количество женщин детородного  возраста	459	576	490
Количество женщин на «Д» учете по беременности	14	17	19
Количество родов	12	13	19

 

Все беременные женщины  берутся на диспансерный учет и осматриваются  дважды за период беременности. При  выявлении заболевания, беременной женщине назначается обследование и лечение, с последующим диспансерным наблюдением по индивидуальному  плану, а все результаты обследования и лечения передаются в женскую консультацию к участковому гинекологу. Из женской консультации ежемесячно берутся сведения о родильницах и беременных. Все родильницы после выписки из стационара наблюдаются на дому, со сдачей анализов и флюорографического обследования.

Женщины с экстрагенитальной  патологией берутся на диспансерный учет и оздоравливаются с подготовкой  к последующим родам, ведется  работа по планированию семьи.

 

Прививочная работа

 

Для предупреждения распространения инфекционных заболеваний проводиться большая работа по проведению профилактических прививок с целью создания иммунной прослойки среди населения.

В прививочной работе опираемся на приказы №36 МЗ РФ и  №229 МЗ РФ. На основании этих приказов всем проживающим и работникам предприятий находящихся на территории участка проводятся профилактические прививки.

На организованное и  неорганизованное население заведена картотека с ф.№63, где записаны сведения  о прививках.

 

Показатели  выполнения плана профилактических прививок на участке №15, по годам.

 

Вид проф. прививок	2006		2007		2008
	план	выполнено	план	выполнено	план	выполнено
Организованное  население
ревакцинация  АД	6	100%	4	100%	1	100%
ревакцинация  АС	6	100%	4	100%	1	100%
Неорганизованное  население
ревакцинация  АД	226	100%	93	100%	52	100%
ревакцинация  АС	226	100%	93	100%	52	100%

 

Профилактические  прививки по Национальному проекту на участке №15.

 

	2006		2007		2008
	план	выполнено	план	выполнено	план	выполне но
Корь население 18-35 лет	-	-	17	100%	16	100%
Гепатит В 18-35 л V1 V2 V3	- - - -	- - - -	329 329 329	100% 100% 100%	203 203 203	100% 100% 100%
Грипп всего старше 60 л.	251 340	100% 100%	400 319	100% 100%	50 50	100% 100%

 

Вывод: План профилактических прививок выполняется ежегодно на 100%, что способствует предупреждению распространения инфекционных заболеваний. На участке за последние 3 года не зарегистрировано ни одного случая заболевания дифтерией, столбняком, кори, краснухи. Снизилась заболеваемость гриппом.

 

 

Противотуберкулезная  работа

 

Одной из важных задач, поставленных перед участковой службой, является противотуберкулезная работа. С целью  раннего выявления туберкулеза  проводится флюорографическое обследование организованного и неорганизованного  населения. Работаем по приказу №109 МЗ РФ от 21.03.2003г. Результат флюорографического обследования фиксируется в журнале и флюоротеке участка. Отдельно хранится флюоротека для лиц, относящихся к группе риска (страдающие ХНЗЛ, сахарным диабетом, язвенной болезнью, алкоголизмом, гормонозависимые и т.д.). Нетранспортабельные больные сдают мокроту на ВК трехкратно.

Моя задача 100% обследование пенсионеров и сотрудников организаций, находящихся на территории участка.

 

 

 

 

 

Прохождение флюорографии  населением на участке №15

	2006			2007			2008
	план	выполнено	%	план	выполнено	%	план	выполнено	%
Неорганизованное  население	400	399	99%	426	424	99%	423	421	99%
Организованное население	9	9	100%	11	11	100%	8	8	100%
Мокрота на ВК	18	18	100%	24	24	100%	20	20	100%

 

Вывод: Из таблицы видно, что план флюорографии выполняется ежегодно. Это способствует раннему выявлению туберкулеза и онкологических заболеваний.