Мтеоды хирурггического леччения железнокаменной болезни и ее ослохнение

В группе пациентов, которым  выполнялась традиционная холецистэктомия, отмечен 1 летальный исход. Однако причина смерти не была непосредственно связана с операцией или заболевание желчевыводящих путей. Она наступила от острой сердечной недостаточности, а из сопутствующих заболеваний имелась диагностированная интраоперационно опухоль головки поджелудочной железы (табл. 3. 2. 5).

После выполнения плановых операций средний срок пребывания в  стационаре составил 8,7±0,8 к/дней (табл. 3. 2. 3). Максимальное количество дней в хирургическом отделении проводили пациенты с хроническим калькулезным холециститом после проведения традиционной холецистэктомии (11,2±0,6 к/дней). После выполнения холецистэктомии из минидоступа больные пролежали в стационаре в среднем 8,7±0,1 к/дней, а при лапароскопии – 7,0±0,01 к/дней. Получено уменьшение времени госпитализации при применении холецистэктомии из минидоступа на 3,6 дня (на 32,0 %) по сравнению с традиционным методом (Р1<0,05) (табл. 3. 2. 6).

 

Т а б л и ц а  3. 2. 1

Распределение пациентов по полу и возрасту

после плановых операций на желчных путях

 

Показатели	ТХЭ (n=10)	ХЭ из м/д (n=291)	ЛХЭ (n=210)	Всего (n=511)
Мужчины	4 (40%)	23 (7,9%)	3 (1,4%)	30 (5,9%)
Женщины	6 (60%)	268 (92,1%)	207 (98,6%)	481 (94,1%)
Средний возраст, лет	52,1±0,05	43,3±0,3	57±0,8	54,6±0,06

 

 

 

Т а б л и ц а 3. 2. 2

 

Количественное распределение  и процентное соотношение пациентов

оперированных в плановом порядке

 

Параметр	ТХЭ (n=10)	ХЭ из м/д (n=291)	ЛХЭ (n=210)	Всего (n=511)
Хронический калькулезный холецистит	10 (100%)	276 (94,85%)	202 (96,19%)	488 (95,49%)
Водянка желчного пузыря	---	15 (5,15%)	8 (3,81%)	23 (4,5%)

 

Т а б л и ц а  3. 2. 3

 

Продолжительность плановых операций на желчных путях и

средняя длительность пребывания в стационаре

 

Параметр	ТХЭ (n=10)	ХЭ  из м/д (n=291)	ЛХЭ (n=210)	Всего (n=511)
Время выполнения операции, мин	150,05±2,39	72,5±2,2	61,9±0,1	110,0±0,3
Сроки пребывания в стационаре, к/дней	11,2±0,6	7,6±0,8	7,0±0,01	8,7±0,8

 

Т а б л и ц а 3. 2. 4

 

Продолжительность плановых операций на желчных путях (мин)

 

Параметр	ТХЭ (n=10)	ХЭ из м/д (n=291)	ЛХЭ (n=210)	Всего (n=511)
Хронический холецистит	150,05±2,39	65,75±0,31	61,36±0,09	75,62±0,08
Водянка желчного пузыря	---	52,07±1,59 Р3<0,05	50,32±0,87 Р3<0,05	51,61±0,29

 

Т а б л и ц а  3. 2. 5

 

Послеоперационная летальность  при плановых операциях

 

Параметр	ТХЭ (n=10)	ХЭ из  м/д (n=291)	ЛХЭ (n=210)	Всего (n=511)
Летальность	1 (10%)	---	---	1 (0,19%)

 

Т а б л и ц а 3. 2. 6

 

Сроки пребывания в стационаре пациентов с патологией ЖВП

после планового оперативного лечения (к/дней)

 

Параметр	ТХЭ (n=10)	ХЭ из м/д (n=291)	ЛХЭ (n=210)	Всего (n=511)
Хронический холецистит	11,2±0,6 P1<0,05	7,62±0,03 P1<0,05	7,0±0,01	8,91±0,07
Водянка желчного пузыря	---	7,0±0,07	7,0±0,01	7,0±0,9

 

Р и с. 3. 2. 1. Продолжительных плановых операций на желчных путях

 

Р и с. 3. 2. 2. Длительность пребывания в стационаре пациентов оперированных в плановом порядке

В заключение необходимо отметить, что применение как миниинвазивной, так и лапароскопической  методики оправдано. Это подтверждается более чем двух кратным уменьшением времени операции и снижением на треть сроков стационарного лечения. По нашему мнению, традиционную холецистэктомию у плановых больных необходимо использовать только как операцию выбора при угрожающих жизни осложнениях возникших при применении миниинвазивных методик.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВЫВОДЫ

 

 

1. Современными методами лечения желчнокаменной болезни являются миниинвазивные методики, так их применение значительно уменьшает время проведения операции и сроки госпитализации больных. Однако, традиционная холецистэктомия не утратила своего значения и применяется, как правило, при сочетании нескольких осложнений данного заболевания
2. Применение лапароскопической холецистэктомии, как и холецистэктомии из минидоступа одинаково оправдано у плановых больных. Использование лапароскопической методики затруднено у пациентов с экстренной патологией при наличии нескольких осложнений желчнокаменной болезни. В тоже время это не является противопоказанием для выполнения вмешательства на желчных путях из минидоступа
3. Наиболее частыми осложнениями желчнокаменной болезни являются флегмонозный и гангренозный холецистит, водянка и эмпиема желчного пузыря, перипузырный инфильтрат, холедохолитиаз и механическая желтуха. Вышеперечисленные патологические состояния в большинстве случаев устраняются оперативным путем. Оптимальной профилактикой осложнений является плановое оперативное лечение

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПРАКТИЧЕСКИЕ  РЕКОМЕНДАЦИИ

 

 

1. При наличии нескольких осложнений желчнокаменной болезни оптимальным является начало срочной операции из минидоступа, а при возникновении трудностей – выполнение конверсии
2. Плановые операции необходимо выполнять с применением современных миниинвазивных и эндоскопических методик

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

 

 

1. Аверянова Л. П., Мельниченко Л. Я., Бутенко А. А. и др. Характеристика пищеварения у больных желчнокаменной болезнью и перенесших холецистэктомию / Материалы Восьмой Российской гастроэнтерологической недели. Москва, 18 – 21 ноября 2002 // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 2002. – № 5 (12). – 123.
2. Агафонова Н. А., Назарбекова Р. С., Яковенко А. В., Яковенко Э. П. Эффективность мебеверина гидрохлорида в коррекции моторных нарушений кишечника // РМЖ. Болезни органов пищеварения. – 2005. – том 7. – № 2. – С. 101–104.
3. Акатаев А. Н., Жакиев Б. С., Кузбаков М. Х. с соавт. О синдроме Миризи // Анналы хир. гепатол. – 2006. – том. 11. – № 3. – С. 62.
4. Александров К. Р., Туманов А. Б., Юров В. Б. Лапароскопические операции при холецистодигистивных свищах // Материалы конференции «Современные технологии в абдоминальной хирургии». Москва, 26 – 27 декабря 2001г. – М.: РНЦХ РАМН. – 2001. – С. 11–12.
5. Амелина М. А. Лапароскопическая холецистэктомия у больных с ожирением 3 – 4 степени: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – 2005. – 24 с.
6. Арипов У. А., Прохорова И. П., Алиджаноф Ф. Б. Результаты трандуоденальной папиллосфинктеропластики и двойного внутреннего дренирования общего желчного протока //Хирургия. – 1994. – № 4. – С. 7–9.
7. Атмурзаев М. М., Каиров Г. Б., Межгихов Т. Н., Халилов Р. В. Плановая лапароскопическая хирургия // Эндоскопическая хирургия. – 2000. – № 2. – С. 3–4.
8. Бабышкин В. В., Абдуллаев Э. Г., Кончугов Р. Ю. Минидоступ в хирургической практике осложненной ЖКБ // Хирургия минидоступа. Материалы Уральской межрегиональной научно-практической конференции. – Екатеринбург, 2005. – С. 5.
9. Балалыкин А. С. Эндоскопическая абдоминальная хирургия / Под ред. А. С. Балалыкина. – М., 1996. – С. 50–63.
10. Баулин А. А., Баулина Е. А. Конверсия из мини-доступа в их завершения // Эндоскопическая хирургия. – 2001. – Т. 10. – С. 16.
11. Борисов А. Е., Земляной В. П., Мосягин В. Б., Непомнящая Л. М. Возможности малоинвазивных технологий в лечении холедохолитиаза у больных повышенного риска // Анналы хир. гепатол. – 2002. – № 1. – 88–89.
12. Брискин Б. С, Хачатрян Н. Н., Савченко З. И., Петере Г. Э. Прогнозирование течения хирургических инфекций у больных пожилого и старческого возраста // Хирургия. – 2007. – № 6. – С. 40–46.
13. Ветшев П. С. Диагностический подход при обтурационной желтухе // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999. – № 6. – С. 18–24.
14. Ветшев П. С., Сулимов В. А. Ногтев П. Н. Холецисто-кардиальный синдром: современный взгляд // Врач. – 2005. – № 7. – С. 35–38.
15. Винокуров М. М. Острый холецистит. Пути улучшения результатов. – Новосибирск: Наука, 2002. – 39 с.
16. Воронов С. Н., Миллер Д. А., Голубев А. А., с соавт. Изучение тромбоцитарного гемостаза у больных хроническим калькулезным холециститом для оценки риска развития тромбоэмболических осложнений после лапароскопической холецистэктомии // Эндоскопическая хирургия. – 2009. – № 4. – С. 22–27.
17. Ворютин B. C. Опыт применения повторных лапароскопических операций при некоторых постхолецистэктомических осложнениях // Эндоскопическая хирургия. – 1999. – № 4. – С. 22–23.
18. Галлингер Ю. Г. Карпенкова В. И. Лапароскопическая холецистэктомия: опыт 3165 операций // Эндоскопическая хирургия. – 2007. – № 2. – С. 3–7.
19. Галлингер Ю. Г., Тимошин А. Д. Лапароскопическая холецистэктомия. – М.: НЦХ РАМН, 1994. – 65 с.
20. Гальперин Э. И., Ахаладзе Г. Г., Котовский А. Е. с соавт. Синдром Миризи: особенности диагностики и лечения // Анналы хир. гепатол. – 2006. – Т. 11. – № 3. – С. 7–10.
21. Гальперин Э. И., Дедерер Ю. М. Нестандартные ситуации при операциях на печени и желчных путях. – М., 1987. – 335 с.
22. Гальперин Э. И., Кузовлев Н. Ф., Чевокин А. Ю. Лечение повреждений внепеченочных желчных протоков, полученных при лапароскопической холецистэктомии // Хирургия. – 2001. – № 1. – С.139–142.
23. Голубев А. Л., Никольский А. А. Оригинальный способ выполнения лапароскопической холецистэктомии по «безгазовой» технологии // Тезисы докладов III Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. М., 2000. – с. 22.
24. Гольбрайх В. В., Пекарский В. Т., Базельцева Т. А. Симультанные операции у больных с различными хирургическими заболеваниями // Соврем, технологии в общей хирургии: Материалы конф. – М., 2001. – С.127–128.
25. Гостищев В. К. Особенности хирургической тактики при остром холецистите у больных старческого возраста / В. К. Гостищев, М. А. Евсеев // Хирургия. – 2001. – № 9. – С. 30–34.
26. Григорьев П. Я., Яковенко А. В. Клиническая гастроэнтерология. – М.: МИА, 2001. – 704 с.
27. Гринев Р. Н. Диагностика и хирургическая коррекция синдрома Миризи. – Biсн. Харк. нац. ун-тy, 2004. – 614 с.
28. Дадвани С. А., Ветшев П. С., Шулутко А. М., Прудков М. И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом Видар-М, 2000. – 144 с.
29. Добровольский С. Р., Богопольский П. М., Нагай И. В. Преимущества и недостатки различных способов холецистэктомии  // Хирургия. – 2004. – № 7. – С. 56–61.
30. Егиев В. Н., Валетов А. И., Рудакова М. Н., Бундин Д. В. О выборе тактики при холедохолитиазе // III Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии. – М, 2000. – С. 25.
31. Ермолов А. С., Упырев А. В., Иванов П. А. Хирургия желчнокаменной болезни: от пройденного к настоящему // Хирургия. – 2001. – № 5. – С. 4–9.
32. Запорожченко Б. С., Снисаренко А. В., Бородаев И. Е., Горбунов А. А. Синдром Миризи, диагностика, лечение // Анналы хир. гепатол. – 2006. – Т. 11. – № 3. – С. 86.
33. Затевахин И. И., Магомедова Э. Г. Лечебная тактика при остром холецистите // Рос. Мед. Журн. – 2005. – № 4. – С. 17–20.
34. Иванов А. Э. Дистанционная литотрипсия и малоинвазивные эндоскопические вмешательства в лечении больных холедохолитиазом: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 1997. – 18 с.
35. Иванов В. А., Малярчук В. И., Пауткин Ю. Ф. Возможности ультразвуковой томографии в дифференциальной диагностике причин дистальной блокады билиарного тракта // Анналы хирургической гепатологии. – 2001. – Т. 2. – №5. – С.47–55.
36. Иванченкова А. В. Свиридов С. В. Грачев М. Н. Патогенез холестероза желчного пузыря // Клин. мед. – 2002. – № 2. – С. 14–19.
37. Иванченкова Р. А., Свиридов А. В., Озерова И. Н.и др. Липопротеиды высокой плотности при холестерозе желчного пузыря // Клин. мед. – 2000. – № 4. – С. 27–31.
38. Измайлова Т. Ф. Холестероз желчного пузыря / Т. Ф. Измайлова, Р. А. Иванченкова // Российский журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – № 4. – С. 20–25.
39. Ильченко А. А. Желчнокаменная болезнь. – М., 2004. – 200 с.
40. Ильченко А. А. Постхолецистэктомический синдром: клинические аспекты проблемы // Гастроэнтерология. Consilium medicum. – 2006. – № 2. – C.49–53.
41. Касумьян С. А., Репин В. П., Бажухин С. А с соавт. Профилактика послеоперационной недостаточности печени при раке органов панреатодуоденальной зоны у больных желтухой // Хирургия. – 1987. – № 9. – С. 105–109.
42. Качалов Н. Н., Коновалов В. А., Чичкань С. И. Обеспечение безопасности холецистэктомии при остром холецистите // Эндоскопическая хирургия. –2006. – № 2. – С. 55–56.
43. Клименко Г. А. Холедохолитиаз. Диагностика и оперативное лечение: Биб-ка практ. врача. – М.: Медицина, 2000. – 224 с.
44. Козлов В. А., Чернядьев А. М., Айрапетов Д. В., Макарочкин А. Г., Прокопов А. Ю. О целесообразности консервативного лечения острого калькулезного холецистита // Хирургия деструктивного холецистита. Матер. межрегион. науч-практ. конф. – Екатеринбург, 2002. – С. 9–10.
45. Кондратенко П. Г., Васильев А. А., Эллин А. Ф., Конькова М. В. Двухэтапный способ хирургического лечения больных острым холециститом с высокой степенью операционного риска // Эндоскопическая хирургия. –2000. – №. 2.
46. Копчак В. М., Хомяк И. В., Тодуров И. М. и др. Компрессионный билиодигестивный анастомоз. Преимущества в хирургическом лечении билиарной обструкции. В кн.: «Современные технологии в абдоминальной хирургии». – М: РНЦХ РАМН, 2001. – С. 32–33.
47. Кригер А. Г., Горский В. А. Диагностическая и лечебная лапароскопия в неотложной хирургии. Современная концепция // Тезисы докладов 6-го Международного конгресса по лапароскопической хирургии. – М., 2002. – С. 179–180.
48. Кузин М. И., Кузнецов Н.А. К проблеме хирургии калькулезного холецистита. // Хирургия. - М.; 1995. - № 1. - 18-22
49. Лазебник Л. Б. Заболевания органов пищеварения у пожилых. – СПб.: Анахарсиз, 2003. – 196 с.
50. Лейшнер У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. – 264 с.
51. Лисицын А. А. Лапароскопическая холецистэктомия в условиях низкого пневмоперитонеума у больных калькулезным холециститом с высоким операционным риском: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – СПб.; 2000. – 21с.
52. Лищенко А. Н., Ермаков Е. А. Одноэтапное лечение калькулезного холецистита, осложненного холедохолитиазом, из минилапаротомного доступа // Анналы хирург. гепатол. – 2006. – Т. 11. – № 2 . – С . 77–83.
53. Лупальцов В. И., Хворостов Е. Д., Гринев Р. Н., Бычков С. А. Современные методы диагностики и лечения синдрома Миризи // Анналы хир. гепатол. –2006. – Т. 11. – № 3. – С. 100.
54. Луцевич О. Э., Гордеев С. А., Прохоров Ю. А. Эндоскопические методики в лечении больных желчнокаменной болезнью // Хирургия. – 2007. – № 7. – С. 16
55. Лыхно Г. П., Оловяный В. Е., Попов О. А., Кислов В. А. ЛХЭ: девятилетний опыт // Вопросы экстренной хирургии. – Северодвинск, 2003. – С. 29.
56. Львова М. А. Качество жизни больных в отдаленные сроки после холецистэктомии // Материалы 5-го съезда научного общества гастроэнтерологов России, 3 – 6 февраля 2005 года. – М., 2005. – С. 356–357.
57. Майер Е. О. Комплексный подход к хирургическому лечению больных желчнокаменной болезнью и её осложнениями: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – Новосибирск, 2000. – 44 с.
58. Майстренко Н. А., Нечай А. И. Гепатобилиарная хирургия. Руководство для врачей. – СПб.: Специальная литература, 1999. – 320 с.
59. Майстренко Н. А., Стукалов В. В., Холедохолетиаз. – СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2000. – 285 с.
60. Мараховский Ю. Х. Желчнокаменная болезнь: Современное состояние проблемы // Рос. жур. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. – 2003. – Т. 13. – №1. – С. 81–92.
61. Мерзликин Н. В., Клиновицкий И. Ю., Чиган А. В. и др. Отдаленные результаты лапароскопической холецистэктомии у больных Западно-Сибирского региона // Материалы 5-го съезда научного общества гастроэнтерологов России. 3 – 6 февраля 2005 года. – М., 2005. – С. 360–362.
62. Мишин В. Ю., Бабаев Д. Р. Ближайшие и отдаленные результаты лапароскопической холецистэктомии. В кн.: “Современные технологии в абдоминальной хирургии”. Москва, 26–27 декабря 2001 г. – М: РНЦХ РАМН, 2001. – С. 44–46.
63. Мясников А. Д., Бежин А. И., Бондарев  А. А. Опыт лапароскопической холецистэктомии при калькулезном холецистите // Хирургия. – 2000. – № 11. – С. 24–27.
64. Насонов Я. А., Дыньков С. М. Эндоскопическая хирургия осложненной желчнокаменной болезни. В кн.: “Современные технологии в абдоминальной хирургии”. Москва, 26–27 декабря 2001 г. – М: РНЦХ РАМН, 2001. – С. 44–46.
65. Нестеренко Ю. А., Михайлусов С. В. и др. Лечение калькулезного холецистита и его осложнений // Хирургия. – 2003. – № 7. – 41–44.
66. Нечай А. И., Майстренко Н. А., Стукалов В. В., Нечай И. А. Хирургические заболевания желчного пузыря и желчных протоков // Гепатобилиарная хирургия. – СПб., 1999. – С. 84–182.
67. Нидерле Б. с соавт. Хирургия желчных путей. – Прага: Авиценнум, 1982. – С. 250–251.
68. Нишанов Ф. Н., Таджибаев Ш. А., Абдуворисов Д. М. с соавт. Компьютерная поддержка инструментальных методов диагностики острого холецистита / В кн.: «Актуальные проблемы организации экстренной хирургической помощи» // Матер. I Респуб. науч.-прак. конф. – Ташкент – Фергана, 2001. – С. 304–305.
69. Петухов В. А. Желчнокаменная болезнь и синдром нарушенного пищеварения. – М., 2003. –127 с.
70. Пиковский Д. Л. Осложненный холецистит и его хирургическое лечение: Автореф. дис. … док. мед. наук. – Горький, 1964. – 25 с.
71. Полунина Т. Е. Желчнокаменная болезнь // Лечащий врач. – 2005. – № 2. –С. 34–38.
72. Прудков М. И., Столин А. В., Кармацких А. Ю. Применение современных технологий при лечении острого калькулезного холецистита // Эндоскопическая хирургия. – 2006. – № 2. – С. 109–111.
73. Радченко В. Г., Шабров А. В., Зиновьева В. Н. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: Изд-во «Диалект»; М.: Изд-во «БИНОМ», 2005. – 864 с.
74. Ревякин В. И. Эндоскопические методы в диагностике и лечении осложнений желчнокаменной болезни // Автореф. дис. … докт. мед. наук. – М., 1989. – 42 с.
75. Розин Д. М. Малоинвазивная хирургия. – М.: Медицина, 1998. – 280 с.
76. Рыбачков В. В., Романова М. И., Руднев М. Е. Хирургическая тактика при желчнокаменной болезни у больных старческого возраста / Всеросс. конф. хирургов. – Махачкала, 2005. – С. 54.
77. Савельев B. C. Синдром Мириззи (диагностика и лечение) / B. C. Савельев, В. И. Ревякин. – М.: Медицина, 2003. – 112 с.
78. Савельев В. С., Буянов В. М., Балалыкин А. С. Эндоскопия органов брюшной полости. – М.: Медицина, 1977. – с. 246.
79. Сажин В. П., Жаболенко В. П., Сажин А. В. Ультразвуковая диагностика острого деструктивного холецистита // Материалы межрегиональной научно-практической конференции: Хирургия деструктивного холецистита. – Екатеринбург, 2002. – С. 15–16.
80. Селиваненко А. В. Диагностика синдрома Мириззи: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2002. – 24 с.
81. Семенов Д. Ю. Эндовидиохирургия в комплексном лечении желчнокаменной болезни: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – СПб., 1996. – 18 с.
82. Созон-Ярошевич А. Ю. Анатомо-клиническое обоснование хирургических доступов к внутренним органам. – М.: Медгиз, 1954. – 180 с.
83. Сотниченко Б. А. Холедохолитиаз у лиц пожилого и старческого возраста. – Владивосток, 2003. – 124 с.
84. Старков  Ю. Г., Шишин  K. В., Солодинина  E. Н., Алексеев К. И. Лапароскопическая холецистэктомия через гастроскоп – первый шаг на пути к транслюминальной эндоскопической хирургии (NOTES). – М.: Издательство «Медиа Сфера», 2005. – 45 с.
85. Страхов А. В., Зубеев П. С., Тарасов Ю. И. Влияние продолжительности пребывания в стационаре после лапароскопической холецистэктомии на качество жизни пациентов // Эндоскопическая хирургия. – 2004. – № 3. – С. 22–25.
86. Стукалов В. В., Еременко В. П., Майстренко Н. А. и др. Гепатобилиарная хирургия. – СПб., 1999. – 268 с.
87. Тагиева М. М. Диагностика и лечение острого холецистита // Хирургия. – 1998. – № 1. – С. 15–19.
88. Ташкинов В. И., Ташкинов Н. В. Диатермическая эндоскопическая ретроградная холангиография // Вестник хирургии. – 1986. – № 2. – С. 41–43.
89. Тимошин А. Д., Шестаков А. Л., Юрасов А. В. Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии. – М.: Триада-Х, 2003. – 216 с.
90. Третьяков А. А., Бохман Г. Б. Роль эндоскопических и рентгенологических методов исследования в диагностике желтух // Хирургия. – 1993. – № 5. – С. 32–34.
91. Трофимов В. М. Клинико-морфологические особенности холестероза желчного пузыря и возможности его диагностики у больных ЖКБ / В. М. Трофимов, С. А. Калашников, А. Г. Рылло // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – № 4. – С. 40–47.
92. Уханов А. П., Яшина А. С., Игнатьев А. И., Чахмахчев С. Р. Причины послеоперационной летальности при остром холецистите и меры по ее снижению // Вестник хирургии. – 2008. – № 5. – С. 76–79.
93. Федоров А. В. Оперативная лапароскопическая хирургия: Автореф. дис. … докт. мед. наук. – М., 1997. – 27 с.
94. Федоров И. В. Эндоскопическая хирургия / И. В. Федоров, Е. И. Сигал, В. В. Одинцов. – М.: ГОЭТАР МЕДИЦИНА, 1998. – 351 с.
95. Филимонов М. И. Савельев С. В., Старков Ю. Г. Актуальные вопросы лазерной эндоскопии и литотрипсии // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова 1990. – С. 3–8.
96. Хазанов А. И., Калинин А. В. Клинические лекции по гастроэнтерологии и гепатологии. М.: ГВГК им. Н. Н. Бурденко; 2002; т. 2; 208—298.
97. Ханевич М. Д., Грабовой А. М. Транспапиллярные методы лечения механической желтухи // Рос. журнал гастроэнт., гепатол., колопрокт. – 2005. – № 3. – С. 57–61.
98. Циммерман Я. С. Хронический холицестит и его клинические маски: диагностика и дифференциальная диагностика // Клин. мед. – 2006. – № 5. – С. 4–10.
99. Черкасов М. Ф., Возлюбленный С. И., Возлюбленный Д. Е. Троакарная лапароскопическая фиброхоледохоскопия в оперативном лечении холецистохоледохолитиаза // Эндоск. хирургия. – 2006. – № 2. – С. 29.
100. Чугунов А. Н., Джорджикия Р. К., Тухбатуллин М. Г. и др. Малоинвазивные вмешательства на желчных путях у пациентов с повышенным операционным риском / В кн.: “Современные технологии в абдоминальной хирургии”. Москва. 26 – 27 декабря 2001 г. – М: РНЦХ РАМН, 2001. – С. 68–69.
101. Шаак Т. В. Ферментативные холециститы. – Л.: Медицина, 1974. – 152 с.
102. Шапошников В. А. Холецистит и его лечение. – М., 1991. – 118 с.
103. Шалимов А. А., Шалимов С. А., Нечитайло М. Е., Доманский Б. В. Хирургия печени и желчевыводящих путей. – Киев: Здоровья, 1993. – 508 с.
104. Шейко С. Б. Тактические и технические аспекты современного лечения больных с синдромом Мириззи (сообщение 2) // Вестник хирургии. – 2009. – № 3. – С. 25–28.
105. Шулудко Б. И. Болезни печени и почек. – СПб.: Ренкор, 1993. – 479 с.
106. Шулутко А. М., Прудков М. И., Бебуришвили А. Г. Минилапаротомия с элементами открытой лапароскопии в хирургическом лечении желчнокаменной болезни // Анн. хир. гепатол. – 1996. – № 1. – С.132–135.
107. Яковцов Е. П., Мехтиханов З. С., Донцов И. В. И др. ЛХЭ. Осложнения и отдаленные результаты. Пятый московский съезд. – М., 2001. – 120 с.
108. Aarts М., Engels L.G. Mirizzi’s syndrome. The Netherlands J of medicine. – 2006. – Vol. 64. – P. 252–253.
109. Allinder G., Nilsson U., Lunderquist A. et al. Preoperative infusion cholangiography compared to routine operative cholangiography at elective cholecystectomy // Br. J. Surg. – 2000. – Vol. 73. – № 5. – P. 383–387.
110. Baer H. U. Management of the Mirizzi syndrome and the surgical implications of cholecystcholedochal fistula (see comments) / H. U. Baer, J. B. Matthews, W. P. Schweizer et al. // Brit. J. Surg. – 1990. – Vol. 77. – № 7. – P. 743–745.
111. Barie P. S., Eachempati S. R. Acute acalculous // Curr. Gastroenterol. Rep. – 2003. – № 5. – P. 302–309.
112. Barr L. L., Frame B. C., Coulanjon A. Proposed criteria for oreoperative endoscopic retrograde chgolangography in candidates for laparoscopic cholecystectomy // Surg. Endosc. – 1999. – № 13. – P. 778–781.
113. Barwood N., Valinsky L. J., Hobbs M. S. et al. Changing methods of imaging the common bile duct in the laparoscopic cholecystectomy era in Western Australia: Implicatipns  for surgical practice // Ann. Surg. – 2002. – Vol. 235. – P. 41–50.
114. Bertomey A., Ros E., Apolipoprotein E. Polymorphism and gallstones // Gastroenterology. – 1996. – Vol. 111. – № 6. – P.1603–1610.
115. Behar J., Lee K. Y., Thompson W. R. et al. Gallbladder contraction in patients with pigment and cholesterol women // Gastroenterology. – 1989. – Vol. 97. – P. 1479.
116. Behar J., Lee K. Y., Thompson W. R., Biancani P. Gallbladder contraction in patients with pigment and cholesterol stones // Gastroenterology. – 1989 Dec. –Vol. 97. – № 6. – P. 1479–1484.
117. Bonatos G., Leandros E., Polydorou A. et al. ERCP in association with laparoscopic cholecystectomy // Surg Endosc. – 1996. – Vol. 10. – № l. – P. 37–40.
118. Chavez C., Endoscopic treatment of the suppurative acute cholangitis (SAC) // Part III of the Basel diver week. – P.A., 1999. – p.11.
119. Contractor Q. Q., el-Essewy O. M., Contractor T. Q., Boujemla M. Abnormal bile duct sonography. The best predictor of choledocholithiasis before laparascopic cholecystectomy // J. Clin. Gastroenterol. – 1997. – Vol. 2. – № 2. – P. 429–432.
120. Cornud F., Grenier P., Belghiti J. et al. Mirizzi syndrome and biliobiliary fistulas: roentgenologic appearance // Gastrointest Radiol. – 1991. – Vol. 6. – P. 265–268.
121. Csendes A., Diaz J. C., Burdiles P. et al. Mirizzi Syndrome and Cholecystobiliary Fistula: a Unifying Classification // Br. J. Surg. – 1989. – Vol. 76. – P. 1139–1143.
122. Desai D. C., Smink R. D. Mirizzi syndrome type II: is laparoscopic cholecystectomy justifie // J. Soc. Laparosc. Surg. – 1997. – Vol. 1. – P. 237–239.
123. Dichl A. K. Epidemiology and natural history of gallstone disease // Gastroenterol. Clin. North Am. – 1991. – Vol. 20. – № 1. – P. 1–19.
124. England R. E., Martin D. F. Endoscopic management of Mirizzi’s syndrome // Gut. – 1997. – Vol. 40. – P. 272–276.
125. Fukushima K., Shindp K., Yamazaki R. et al. Jejunal bacterial flora and deconugation of bile acids // Int. J. Food Microbiol. – 1998. – Vol. 40. – № 1–2. – P. 39–44.
126. Geissler A., Manke C. PTCP in the complicated post-operative course // Basel: Falk Symposium. October 25, 1999. – № 116, P.A. – p.77.
127. Gilat T., Feidman C., Halpern Z. et al. An increased familial frequency of gallstones // Gastroenterology. – 1993. – Vol. 84. – P. 242.
128. Gottschalk P., Will U., Zinber E., Bosseckert H., The Role of Endoscopic Snare Pappillecyomy in the Benign and Malignant Tumors of the Papilla of Vater // Part IIIof the Basel diver week. – 1999, P.A. – p. 79.
129. Hawasli A. et al. The Role of ERCP in laparoscopic  cholecystectmy // Am. Surg. – 1993. – № 5. – P. 285–289.
130. Jacyna M. R. Interactions between gall bladder bile and mucosa; relevance to gall stone formation // Gut. – 1990. – Vol. 31. – № 5. – Р. 568–570.
131. Johnstone D. E., Kaplan M. M. Pathogenesis and treatment of gallstones // N. Engl. J. Med. – 1993. – Vol. 328. – P. 412.
132. Kama N., Atli M., Doganay M. et. al. Practical recommendations for the prediction and management of common bille duct stones in patients with gallstones // Surg. Endosc. – 2001. – № 15. – p. 942–945.
133. Karademir S., Astarcioglu H., Sokmen S. et al. Mirizzi’s syndrome: diagnostic and surgical considerations in 25 patients // J. Hepatobiliary Pancreatic Surg. – 2000. – Vol. 7. – P. 72–77.
134. Kullak-Ublick G. A., Beuers U., Paumgartner G. Hepatobiliary transport // J. Hepatol. – 2000. – Vol. 32. – P. 3–18.
135. Kum C., Goh P. M. Preoperrative EPCR in the management of common bile duct stones before laparoscopic cholecystectomy // Eur. J. Surg. – 2000. – Vol. 162. – № 3. – P. 205–210.
136. Kuntz E., Kuntz H-D. Hepatology. Principles and practice. 2nd ed. – Springer Medizin Verlag, 2006.
137. Lee S. P., Hayashi A., Kim Y. S. Biliary sludge: curiosity or culprit // Hepatology. – 1994. – Vol. 20. – P. 523.
138. Levinson S., Quilici Ph. J. Controversies in surgical and endoscopic managemeny of Biel Duct Stones // http. www. Laparoscopiy. TransMed Networc.
139. Low V. N., Neitlich J. D The normal retrograde cholangiogram: adefinition of normal caliber // Abdom. Imaging. – 1997. – Vol. 22. – №5. – P. 509–512.
140. Lundgren O., Svanvik J., Jivegard L. Enteric nervous system ii. Physiology and pathophysiology of the gallbladder // Dig. Dis. Sci. – 1989. – Vol. 34. – P. 284.
141. Marescaux J. Operation Anubis: A New Stepin NOTES History. – 2007.
142. Maringhini A., Ciambra M., Baccelliere P. et al. Biliary sludge and gallstones in pregnancy: incidence, risk factors, and natural history // Ann. Intern. Med. –1993. – Vol. 119. – P. 116.
143. McSherry C. K., Ferstenberg H., Virshup M. The Mirizzi syndrome: Suggested classification and surgical treatment // Surg. Gastroenterol. – 1982. – Vol. 1. – P. 219–225.
144. Naver L. P. S., Olsen L., Kock J. Combined endoscopic and laparoscopic treatment of common bile stones. Min. Invas. // Ther&Allied Technol. – 1996. – № 5. – P. 213–215.
145. Neoptolemos J. P., Hofmann A. F, Moossa A. R. Chemical treatment of stones in the biliary tree // Br. J. Surg. – 1986. – Vol. 73. – P. 515.
146. Neuhaus H., Feussner H., Ungeheuer A. et al. Prospective evolution of the use of endoscopic retro- grad cholangiography prior to laparoscopic cholecystectomy // Endoscopy. – 1992. – Vol. 24. – № 9, Nov. – P. 745–749.
147. O’Leary D.P. Biliary cholesterol transport and the nucleation defect in cholesterol gallstone formation // J. Hepatol. – 1995. – Vol. 22. – P. 239.
148. Pavlovs'kyi M. P.; Popyk M. P.; Markevych lu O. Treatment of an acute cholecystitis in elderly and senile patients with diabetes mellitus // Clin. Chir. – 2001. – Vol. 8. – P. 35–37.
149. Pemberton M. The Mirizzi syndrome / M. Pemberton, A. D. Wells // Postgrad med. J. – 1997. – Vol. 73. – № 862, Aug. – P. 487–490.
150. Sare M., Gurer S., Taskin V. et al. Mirizzi syndrome: choice of surgical procedure in the laparoscopic era. // J. Laparoendosc. Surg. – 1998. – Vol. 8. – № 1, Feb. – P. 63–67.
151. Sare M., Gurer S., Taskin V. et al. Mirizzi’s syndrome: Choice of surgical procedure in the laparoscopic era // Surg. Laparosc. Endosc. – 1998. – Vol. 8. – P. 63–67.
152. Stokes K. R., Close M. E. Billiary duct stones percutaneus transhepatic removal // Cardiovasc. intervent. Radiol. – 2000. – Vol. 13. – № 4. – P. 240–244.
153. Stoker M. E. Common bile duct exploration in the era of laparoscopic surgery // Arch. Surg. – 1995. – Vol. 130. – № 3. – P. 265–268.
154. Targarona E. M. Mirizzi's syndrome. Diagnostic and therapeutic controversies in the laparoscopic era / E. Andrade, C. Balague et al. // Surg. Endosc. – 1997. – Vol. 11. – № 8, Aug. – P. 842–845.
155. Targarona E. M., Andrade E., Balague C. et al. Mirizzi’s syndrome.Diagnostic and therapeutic controversies in the laparoscopic era // Surg. Endosc. – 1997. – Vol. 11. – P. 842–845.
156. Tocchi A. Mirizzi syndrome. Diagnostic and therapeutic considera tions on 27 cases / A. Tocchi, G. Costa, G. Mazzoni et al. // G. Chir. – 1995. – Vol. 16. – № 4, Apr. – P. 177–180.
157. Waisberg J., Corona A., de Abreu I. W. et al. Benign Obstruction of the Common Hepatic Duct (Mirizi Syndrome): diagnosis and operative management // Arq. Gastroenterol. – 2005. – Vol. 42. – P. 13–18.
158. Williams L. F. Comparison of laparoscopic cholecystectomy with open cholecystectomy in a single center. / L. F. Williams, W. C. Chapman, R. A. Bonau et al. // Amer. J. Surg. – 1993. – Vol. 165. – P. 459–464.
159. Yau М. Р., Wang H. H., Lin Y. W., Mo L. R. Preoperrative defection of bile duct stone in laparoscopic cholecystectomy procedure a prospectie study 4^th Congress of laparoscopic surgery. 16 – 19. 06. 1994, Kyoto, Japan // Surg. Endosc. – 1994. – № 8. – p. 509.
160. Yeh C. N., Jan Y. Y., Chen M. F. Laparoscopic treatment for Mirizzi syndrome // Surg. Endosc. – 2003. – Vol. 17. – P. 1573–1578.
161. Zaniewski M., Ziaja K., Nowakowski P. et al. Is a post-cholecystectomy syndrome the result of inappropriate preoperative diagnosis // Wiad. Lek. – 1999. – Vol. 52 (11–12). – P. 597–600.