Организация производства на предприятии здравоохранения

     

       
 
 
 

     Описание  процесса поступления  пациента в стационар.

      Так как у нас нет приемного  отделения, то ребенок, в сопровождении

                        взрослых, поступает непосредственно  в стационар. 
 

     Работа 1- Пациент предоставляет медсестре справку-направление из поликлиники (если есть) и все необходимые документы: копию полиса (для иногородних: копию паспорта одного из родителей), направление на госпитализацию. При наличии соответствующего диагноза и всех документов заводится история болезни.

     

     Работа 2 – Заполняется история болезни пациента. Собирается информация: ФИО, год рождения, возраст, место жительства, телефон, ФИО одного из родителей. Также проводится измерение температуры тела, веса и роста пациента.

     Заполненная история отдается доктору, и он беседует с пациентом.

       
 
 
 
 
 
 

     Работа 3 – Врач собирает анамнез, назначает необходимые анализы (общий анализ крови, мочи, копрология, биохимический анализ крови), а также УЗИ, гастроскопию, и, если необходимо, то консультации узких специалистов (ЛОР-врач, невролог, окулист).

        
 
 
 
 

      Работа 4 – Одновременно назначается лечение ферментами. А после сдачи анализов и исследований, на усмотрение врача назначаются дополнительные препараты. 
 
 
 

     Исполнители:

     1. Постовая медсестра;

     2. Лаборант;

     3. Процедурная медсестра;

     4. Врач-гастроэнетеролог.

     ОИ - основной исполнитель;

     С – соисполнитель. 
 
 
 
 
 
 
 

  Таблица  1

Оперограмма организации выполнения работ.

 

       Таблица 2 

     Ленточный график контроля выполнения работ.

 
 
 
 
 
 
 
 

     4. Разработка предложений  по совершенствованию  организации работ  по процессу.

     4.1. Выбор рациональных  способов производства  работ.

     1 этап. Составляем  схему предприятия (рис. 2)

       
 

     

     

       

     

     

       
 

     

                                                                                           Таблица 3. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     2 этап. Перечень функций  подразделения и  виды работ, выполняемых  сотрудниками.

 
 
 
 
 
 

     3 этап. Соответствие  выполняемых  функций  или работ по  процессу в отделении на основании регламентов.

     Согласно  должностным инструкциям в нашем  отделении нет процедурной медсестры, и все эти функции выполняют  постовые медсестры. Также у нас  нет приемного отделения. Остальные  функции соответствуют должностным  инструкциям. Все должностные инструкции представлены в приложениях (А,Б,В,Г).

     4 этап. Варианты организации  работ по обслуживанию  пациентов в отделении.

     Оцениваем по критериям: безопасность для пациента, безопасность для персонала, оперативность  выполнения работ, экономичность выполнения работ, технологичность.

     Безопасность  для пациента очень важный критерий. Так как я работаю в детском отделении, прежде всего, необходимо отремонтировать окна в палатах. Они старые, дети любят их открывать. Заколотить наглухо тоже не выход – будет душно. А за всеми не уследишь. Я предлагаю установить пластиковые окна и поставить сетку в проеме. Такое я видела в моей местной Клинской больнице.

     Также освободить отделение от ненужных совершенно предметов в детском отделении. На нашем этаже находится планово-экономический  отдел и у них постоянно  кто-то переезжает, и поэтому в  коридоре всегда лежат какие-то вещи: столы, палки, железки. Правда это все находится в конце коридора, но это дело не меняет, так как дети всеравно туда ходят посмотреть, что там находится. Или, например, другой случай. Также на нашем этаже присутствует кабинет службы безопасности. Сотрудники постоянно ходят в верхней одежде, без бахил через все отделение. Конечно, разумно было бы все лишнее из детского отделения убрать в административный корпус. Но как всегда, ни кому ничего не надо.

     Безопасность  для персонала. Тоже достаточно важный критерий. Для того чтобы сотрудники ответственно выполняли свою работу необходимо создать благоприятные условия для работы. Было бы очень хорошо, если бы пациенты ничего не скрывали от врача по поводу своих хронических заболеваний и наследственности.

     Также необходимо достаточно обеспечивать рабочим  материалом. А то в нашей больнице постоянно чего-нибудь и не хватает. И поэтому приходится покупать все  за свои деньги.

     Для того чтобы повысить экономичность выполнения работ, необходимо сократить документацию. Потому что большая часть времени у врача уходит на то, чтобы заполнить историю, напечатать выписки, написать дневник, и успеть посмотреть больных, каждого выслушать и назначить необходимое лечение.

     Технологичность. Хочется видеть развитие больницы в плане внедрения нового оборудования в процесс лечения, закупку необходимых лекарств для больных, так как большую часть препаратов закупают сами пациенты.

     Оперативность выполнения работ. Лечебный процесс в отделении выполняется достаточно быстро, так как все анализы готовы уже в этот же день. Диагнозы ставятся сразу же и соответственно назначается лечение. В плане оперативности у меня предложений нет. 

                                                                                                      Таблица 4

     Методика  оценки уровня варианта организации работ

 

     Уровень организации варианта организации рассчитываем по формуле

     У орг = ∑  К зн iXbi/bmax

     где У орг – уровень организации (усл. ед.)

         К зн I – коэффициент значимости I – го критерия,