Отчет медсестры-анестезиста на присвоение 2-й категории

В учреждении установлено  оборудование проекта «Телемедицина», с помощью  которого проводятся видеоконференции и дистанционные обучения сотрудников, консультации пациентов у ведущих  специалистов России в режиме реального  времени.

Здание оснащено современной  системой приточно-вытяжной вентиляцией  и очистки воздуха, работает холодильная  станция для системы кондиционирования  воздуха. В операционных и палатах  интенсивной терапии  предусмотрена  тройная  фильтрация воздуха. Ведется  контроль температурного режима.

По всему комплексу  проложена трубопроводная система  медицинских газов, включающая : вакуум, закись азота, углекислый газ, сжатый воздух с давлениями 5 и 10 атмосфер.

В здании установлена собственная  система водоочистки.

Противопожарная система  работает в жестком временном  режиме.

 Больничный комплекс  оснащен шестью грузовыми и  пассажирскими лифтами фирмы  OTIS.

На цокольном этаже  размещена православная часовня. Если пациенту станет легче от посещения  часовни, то это ускорит его выздоровление.

В больнице прекрасно сочетаются комфортные условия пребывания пациентов  и профессиональная забота всего  медицинского персонала, что является залогом  хорошего самочувствия и  успешного лечения. Комфорту пациентов  уделено особое внимание – работает автономная система кондиционирования воздуха, в каждой палате есть телевизор, холодильник, предусмотрен санузел, оснащен раковиной, душем, унитазом.

Территория больницы охраняется тремя охранными постами с  разных сторон. На территории также  имеются вспомогательные помещения (гараж, пищеблок). Территория красиво  декорирована различными кустарниками и цветочными клумбами. Оборудованы  скамейки и беседки для прогулок на свежем воздухе.

 

 

 

 

 

 

5. Общая характеристика отделения анестезиологии-реанимации

 Отделение анестезиологии - реанимации находится на четвертом этаже, блок "Д". Общая площадь отделения 937,5кв м. Полезная площадь на 1 койку 16,5 кв.м.

 Отделение  состоит из трех зон:

• Административная зона - кабинет заведующего отделением, старшей медицинской сестры, ординаторской, комнаты отдыха врачей, медицинских сестер анестезистов, младшего персонала, сестры-хозяйки; 
• Вспомогательная зона - комната для хранения наркозно дыхательной аппаратуры(далее НДА), моечная НДА, стерилизационная НДА, хранение переносной аппаратуры, комната для рентгеновской аппаратуры, комната хранения и сбора чистого белья, комната хранения и сбора грязного белья, комната для хранения лекарственных препаратов, буфет, санпропускники, санитарные комнаты, шлюзы;
• Лечебная зона - в нее входят четыре палаты, посты медицинских сестер, предреанимационная, зал гипербарической оксигенации, комната для хранения и выдачи крови и ее заменителей, комната для приготовления растворов внутривенных вливаний.

В отделении есть все необходимое  для ухода, лечения и наблюдения за пациентом - это медикаменты, стерильные материалы, стерильные медицинские инструменты, имеется достаточное количество дезинфицирующих средств. Все палаты оснащены современным оборудованием и аппаратурой. Круглосуточно работает сестринский и врачебный посты наблюдения. Для оказания экстренной помощи у медицинских сестер анестезистов, в предреанимационном зале имеются укомплектованные укладки для оказания неотложной помощи. На территории отделения реанимации в специально отведенном месте, находится наркотически пункт для хранения наркотических средств и психотропных веществ, сильнодействующих и ядовитых веществ. В наркотическом пункте находится трехдневный запас лекарств, для обеспечения всех подразделений больницы. Все режимные кабинеты, коридор оснащены бактерицидными лампами, рецеркуляторами “Дезар”, которые включаются после перевода больных в другие отделения и проведенной уборки. Время кварцевания  согласно графику, фиксируется в специальном журнале регистрации и контроля работы бактерицидных облучателей. Соблюдаются все правила асептики и антисептики.

В отделении организовано четыре круглосуточных поста. Каждый пост дежурных сестер изолирован от палат, наблюдение осуществляется через стеклянную перегородку.        При входе в палату установлены локтевые дозаторы с кожным антисептиком, которые имеются и на посту медицинских сестер. Посты оборудованы: умывальниками и локтевыми дозаторами с жидким  антисептическим мылом, кожным антисептиком; водонагревательными приборами на случай отключения горячей воды; холодильником в котором хранятся термолабильные лекарственные препараты.

 Палаты снабжены дыхательной, контрольно – диагностической, лечебной аппаратурой, функциональными кроватями с матрацами для профилактики пролежней, перфузорами, стойками для внутривенных вливаний, электроаспираторами, ручным дыхательным аппаратом (мешок тип «Амбу»), светильниками для местного освещения. В каждой палате имеются передвижные столики с электродефибриллятором, укладки с медикаментами для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке, укомплектована аптечка анти - СПИД. В удобном месте расположен столик для выполнения манипуляций и шкаф с медикаментами. Палаты обеспечены достаточным количеством электророзеток, заземлением, централизованно подается кислород, закись, сжатый воздух, вакуум, имеется система приточно-вытяжной вентиляции и очистки воздуха, работает система кондиционирования воздуха. Имеются контейнеры для дезинфекции средств ухода, ветоши, помещения, и т. д., с четкими надписями и этикетками с указаниями средства, даты приготовления, срока годности раствора. Для транспортировки биологических материалов есть специальные контейнеры с маркировкой

«биологическая опасность».

 Комната для хранения  и выдачи крови и ее препаратов  оборудована холодильником с  определенным уровнем терморегуляции, в нем хранятся препараты крови  и цоликлоны для определения группы крови и резус-фактора, также имеется морозильная камера для свежезамороженной плазмы. Препараты крови доставляются со станции переливания г. Нефтеюганска 1 раз в неделю в плановом порядке, и по мере необходимости в любое время суток в экстренном порядке. Доставляют кровь и ее препараты в специальных промаркированных контейнерах «биологическая опасность», для перевозки плазмы имеется контейнер с хладоэлементами.

В моечной наркозно-дыхательной  аппаратуры производится обработка всей аппаратуры ручным или механизированным способом на моечно-дизинфецирующей машине«INNOVA»

Рисунок 1

 

 

 Санитарные пропускники  персонала обеспечены достаточным  количеством комплектов сменной  одежды, имеется санузел, душ,  раковина.

 В комнате сбора  и хранения грязного белья  имеется емкость для дезинфекции  белья, емкости для отходов  класса А (белый цвет), Б (желтый цвет), которые установлены на специальных тележках для транспортировки.

 Санитарные комнаты (септическая и асептическая) оснащены санузлом, раковиной, ванной. В комнате имеются инвентарь для проведения генеральных и текущих уборок, генераторы аэразолей, емкости для: умывания и подмывания больных, для дезинфекции электроотсосов, обеззараживания суден и уток с рабочими растворами дезинфицирующих средств, также мерные емкости для приготовления рабочих растворов дезинфицирующих средств. Уборочный инвентарь имеет четкую маркировку и цветное кодирование (красный, синий, зеленый, черный), хранится в выделенном для этого помещении.

Во всех комнатах имеются, графики генеральных уборок, составленной старшей медицинской сестрой, утвержденным заведующим отделением и заведующим отделом госпитальной эпидемиологии.

 В отделении противопожарная  система работает в жестком  временном режиме.

6. Основные задачи отделения

Работа в отделении  весьма напряженная в физическом и эмоциональном отношении.

       Основной  задачей анестезиологической службы  является обеспечение комфортных  и безопасных для пациента  условий на всех этапах его  пребывания в стационаре. Осуществление  комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию жизненно-важных функций организма, возникших вследствие заболеваний, травмы, оперативного вмешательства и других причин: острая сердечная недостаточность, расстройство дыхания, тяжелые отравления, шок и другие расстройства функций жизненно-важных органов и систем организма человека. Так же осуществляем наблюдение за состоянием больных в послеоперационный период до стабилизации функций жизненно важных органов.

Одной из главных задач  службы - подготовка к анестезии, её проведение, контроль и управление функциями жизненно важных органов  в процессе анестезии и операции и в послеоперационном периоде. Выбор наиболее оптимального вида анестезии  для каждого пациента. Для достижения этой цели перед каждым оперативным  вмешательством обязательно осуществляется осмотр пациента врачом-анестезиологом, который при выборе вида анестезии  проводит комплексное обследование пациента. Оно включает оценку физического  состояния пациента (вес, возраст, наличие  сопутствующих и ранее перенесенных заболеваний), опыт предыдущих анестезий, наличие непереносимости лекарственных  препаратов (аллергия), объем и продолжительность  предполагаемого оперативного вмешательства, а также пожелания пациента. Обязательно  оцениваются данные лабораторных и  инструментальных методов исследования. При необходимости для коррекции  выявленных нарушений перед операцией  привлекаются врачи других специальностей (кардиолог, невролог, эндокринолог и  т.д.).

 Непосредственно перед  операцией пациенту проводится  премедикация — комплексная медикаментозная подготовка к анестезии. Цели премедикации: устранить чувство тревоги, страха и волнения; усилить эффективность предстоящей анестезии; предупредить нежелательные побочные явления анестезии.

Во время оперативного вмешательства анестезиологическая  бригада обеспечивает адекватное обезболивание, медикаментозный сон, что позволяет хирургам выполнять любые по объему и продолжительности операции. Безопасность самой анестезии и инвазивных лечебно-диагностических процедур обеспечивается самым современным оснащением операционных. Врачи-анестезиологи владеют всеми современными методы анестезии, которые широко применяются в мировой практике. Это позволяет предложить пациенту наиболее целесообразный в каждом конкретном случае вид обезболивания.

Отделением оказывается  анестезиологическая помощь и проводится госпитализация пациентов всех групп, требующих  интенсивной терапии  и реанимационных мероприятий жителям  города Пыть-Ях и ближайших населенных пунктов Ханты-Мансийского автономного округа, а так же, ожоговые больные со всего округа.

Отделение обслуживает приемное, родильное, гинекологическое, хирургическое, травматологическое, ожоговое, терапевтическое, кардиологическое, детское, неврологическое отделения. В отделение, поступают экстренные пациенты, которые доставляются машинами скорой медицинской помощи с островозникшими терминальными состояниями, вызванными разнообразными причинами: кровопотерей, поражениями головного мозга, травмами, острой дыхательной и сердечной недостаточностью различной этиологии, в том числе и в послеоперационный период. Также переводятся пациенты и из других отделений, нуждающихся в искусственной вентиляции легких, больных с отравлением, находящихся в коматозном состоянии, и из других городов округа с ожоговыми травмами.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7. Штаты и укомплектованность отделения, коэффициент совместительства

Таблица 2

должность	штатных	занятых	Укомплектованность штатных  должностей занятыми в %	Коэффициент  совместительства	Укомплектованность должностей физич. лицами,%	Движение кадров за отчетный период
врачи	18,0	17,0	94,4	1,7	56	10/0
Средний мед. персонал	36,75	31,75	86,4	1,18	73,5	27/1
Младший мед. персонал	29,0	24,25	83,6	1,35	58,6	16/0

 

 

7.1 Характеристика кадров

Таблица 3

Категории	Имеют квалификационную категорию		Имеют сертификат специалиста
	Абс. число	%	Абс.число	%
Высшая	7	17,9	37	100
Первая	8	20,5
Вторая	5	12,8
Без категории	19	48,7

 

Вывод: Отделение анестезиологии реанимации в достаточном количестве укомплектовано кадрами. Показатель среди специалистов имеющих сертификаты 100%. Врачи, медицинские сестры палатные и анестезисты, младший медицинский персонал работают по скользящему графику.

 

 

 

 

 

 

 

8. Количество анестезиологических пособий

<