Проводниковая анестезия

Макроскопически выделяют два типа:

· солитарную гломусангиому;

· множественную диссеминированную (семейную гломусангиому).

Чаще встречается в  виде одиночного узла диаметром 0,3-0,8 см, мягкой консистенции, серовато-розового цвета. Излюбленная локализация  в кистях и стопах, преимущественно  на пальцах в области ногтевого  ложа.

Микроскопически состоит  из щелевидных сосудов синусоидного типа, выстланных эндотелием и окруженных муфтами из эпителиоидных клеток, напоминающих гломусные клетки.

ОПУХОЛИ ЦНС

Опухоли нервной системы  отличаются большим разнообразием, так как возникают из разных элементов  нервной системы: центральной, вегетативной, периферической, а также входящих в состав этой системы мезенхимальных элементов. Они могут быть более или менее зрелые, т. е. доброкачественные и злокачественные.

Однако, локализуясь в  головном или спинном мозге, они  по существу всегда являются злокачественными, так как даже при медленном  росте оказывают давление на жизненно важные центры и вызывают нарушения  их функций.

Опухоли ЦНС подразделяются на нейроэктодермальные и менингососудистые.

Нейроэктодермальные опухоли

Нейроэктодермальные (нейроэпителиальные) опухоли головного и спинного мозга построены из производных нейроэктодермы. Они чаще, чем опухоли других органов, имеют дизонтогенетическое происхождение, т. е. развиваются из остаточных скоплений клеток-предшественников зрелых элементов ЦНС, и их гистогенетическая принадлежность иногда устанавливается с большим трудом. Чаще клеточный состав опухолей соответствует определенным фазам развития нейрональных и глиальных элементов нервной системы. Среди нейроэктодермальных опухолей выделяют: астроцитарные; олигодендроглиальные; эпендимальные и опухоли хориоидного эпителия; нейрональные; низкодифференцированные и эмбриональные. Злокачественные нейроэктодермальные опухоли метастазируют, как правило, в пределах полости черепа и крайне редко - во внутренние органы.

Астроцитарные опухоли

Астроцитарные опухоли (глиомы) делят на доброкачественные - астроцитому и злокачественные - астробластому (злокачественная астроцитома).

Астроцитома - наиболее частая из нейроэктодермальных доброкачественных опухолей, развивается из астроцитов. Наблюдается в молодом возрасте, иногда у детей; локализуется во всех отделах мозга. Диаметр опухоли составляет 5-10 см, от окружающей ткани мозга она отграничена не всегда четко, на разрезе имеет однородный вид, иногда встречаются кисты. Опухоль бедна сосудами, растет медленно.

Различают три гистологических  вида астроцитом: фибриллярную, протоплазматическую и фибриллярно-протоплазматическую (смешанную). Фибриллярная астроцитома богата глиальными волокнами, располагающимися в виде параллельно идущих пучков, содержит мало клеток типа астроцитов. Протоплазматическая астроцитома состоит из разной величины отростчатых клеток, подобных астроцитам, причем отростки образуют густые сплетения. Фибриллярно-протоплазматическая (смешанная) астроцитома характеризуется равномерным расположением астроцитов и глиальных отростчатых клеток.

Астробластома (злокачественная астроцитома) характеризуется клеточным полиморфизмом, быстрым ростом, некрозами, метастазами по ликворным путям.встречаются редко.

Олигодендроглиальные опухоли

Среди олигодендроглиальных опухолей выделяют доброкачественные - олигодендроглиому и злокачественные - олигодендроглиобластому. Олигодендроглиома имеет вид очага однородной серо-розовой ткани. Построена из небольших круглых или веретенообразных клеток, характерны мелкие кисты и отложения извести. Олигодендроглиобластома (злокачественная олигодендроглиома) отличается клеточным полиморфизмом, обилием патологических митозов, появлением очагов некроза.

Нейрональные опухоли

К нейрональным опухолям относят ганглионеврому (ганглиоцитома), ганглионейробластому (злокачественная ганглиоцитома) и нейробластому.

Ганглионеврома (ганглиоцитома) - редкая доброкачественная опухоль, локализуется в области дна III желудочка, реже - в полушариях большого мозга. Построена из зрелых ганглиозных клеток, их скопления разделены пучками глиальной стромы.

Ганглионейробластома - злокачественный аналог ганглионевромы (злокачественная ганглиоцитома) - чрезвычайно редкая опухоль ЦНС. Отличается клеточным полиморфизмом, подобна злокачественной глиоме.

Нейро6ластома - редкая высокозлокачественная опухоль мозга, встречается у детей. Построена из крупных клеток с пузырьковидным ядром, многочисленными митозами; клетки растут в виде синцития, много тонкостенных сосудов.

ОПУХОЛИ ХРЯЩЕВОЙ ТКАНИ

Хондросаркома - характеризуется медленным ростом, поздними метастазами, отличаетсяполиморфизмом клеток с атипичными митозами, хондроидным типом межуточного вещества с очагами остеогенеза, ослизнением, некрозами.

Хондрома -- зрелая доброкачественная опухоль. Чаще локализуется в фалангах пальцев кисти, костях запястья.

Макроскопически хондрома представляет собой узел дольчатого строения, плотный, голубовато-белого цвета, напоминает хрящ.

Микроскопически опухоль  имеет строение зрелого гиалинового  хряща. Клеточный атипизм выражен слабо. Хрящевые клетки нерезко отличаются по величине, с одним, иногда двумя мелкими ядрами, располагаются беспорядочно в типичных лакунах, отделенных друг от друга большим или меньшим количеством основного вещества гиалинового типа.

ОПУХОЛИ КОСТНОЙ  ТКАНЕЙ

Первичная злокачественная  опухоль кости, происходящая из примитивной  костеобразующей мезенхимы и  характеризующаяся продукцией остеоидной ткани или незрелой кости злокачественной пролиферирующей веретеноклеточной стромой. Опухоль склонна к раннему, преимущественно гематогенному, метастазированию.

Доброкачественная опухоль  кости. Губчатая остеома (или экзостоз) представляет собой разрастание  на конце длинной трубчатой кости, которое обычно имеет остроугольную  вершину. Компактная остеома (или опухоль  цвета слоновой кости) обычно представляет собой безвредное образование, однако иногда оно может сдавливать окружающие ткани, особенно если находится внутри черепа. Остеоид-остеома характеризуется чрезмерным разрастанием костеобразующих клеток; при всём этом человека обычно начинают беспокоить боли в диафизе длинной трубчатой кости. Компактная остеома и остеоидостеома чаще всего удаляются хирургическим путем.

Остеома -- зрелая доброкачественная костная опухоль. Преимущественная локализация остеом -- кости черепа, особенно придаточные пазухи. Чаще она выявляется в детском возрасте.

Макроскопически имеет вид узла, по консистенции более плотного, чем нормальная ткань.

Микроскопически остеомы  делят на компактные и губчатые. Компактнаяостеома состоит почти полностью из костной массы тонковолокнистого или пластинчатого строения с очень узкими сосудистыми каналами. Губчатая остеома представлена четкой сетью костных балок, но расположенных беспорядочно.

Остеосаркома -- это незрелые злокачественные опухоли косте- и хрящеобразующей ткани, такие как:

* периостальная хондросаркома;

* пери- и интракортикальная остеогенная саркома;

* злокачественная остеобластома.

Рентгенологически отмечается истончение и разрушение кортикального слоя кости.

Макроскопически опухоль пестрого вида -- от бело-серой до коричнево-красной окраски, рыхлой консистенции, несмотря на наличие очагового обызвествления.

Микроскопически основной тканевый компонент опухоли представлен  костными и остеоидными структурами, выстланными атипичными остеобластами, с наличием множества тонкостенных сосудов, встречается множество атипичных фигур митоза. Метастазирование осуществляется преимущественно гематогенным путем, главным образом -- в легкие.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Лечение включает в себя:

· проведение хирургических  операций

· химиотерапию

· лучевую терапию

· гормонотерапию

Проводят лечение опухолей, таких как:

· Доброкачественная опухоль

· Злокачественная опухоль

· меланома

· опухоли горла

· лейкозы

· рак груди (рак молочной железы)

· рак желудка

· рак легких

· рак прямой кишки

· рак толстой кишки

· рак шейки матки

· лечение саркомы

· и другие.

Методы лечения. Хирургическое лечение

Хирургия Їсамый распространённый метод лечения онкологии. Она бывает двух типов: радикальные операции (лечение саркомы требует как раз именно такого вмешательства), при которых доброкачественная или злокачественная опухоль удаляется полностью и паллиативные операции, при которых опухоль не удаляется полностью, но при всём этом существенно облегчается жизнь пациента. Дальнейшее лечение опухолей может проводиться терапевтическими методами.

Многие онкологические клиники  после хирургического вмешательства  при лечении рака молочной железы или опухолей кожи предлагают применять  пластическую хирургию и косметические  операции, направленные на исправление  дефектов внешности.

Лучевая терапия

Лучевая терапия или рентгенотерапия  Їэто процедура облучения опухолей рентгеновскими лучами. Клетки опухоли при всём этом погибают, а клетки организма остаются практически невредимыми. Когда проводится лечение рака матки лучевая терапия в большинстве случаев дает положительный результат. Лечение онкологии с помощью лучевой терапии в клиниках обычно проводится в комплексе с хирургическим лечением и химиотерапией. Облучение проводится в несколько сеансов с использованием самого современного оборудования. Один сеанс лучевой терапии длится до пяти минут. Курс лечения проводится на протяжении нескольких недель, но при использовании специальных методик может быть сокращён до пяти дней.

Химиотерапия

Химиотерапией принято называть использование лекарственных препаратов для подавления опухолевых патологических процессов. Врачи проводят этот вид  терапии с использованием самых  современных препаратов. Для лечения  больных применяется высокодозированная химиотерапия, дающая лучшие результаты по сравнению с общепринятой стандартной химиотерапией. В ряде случаев высокодозированная химиотерапия дополняется аутогенной реинфузией клеток крови. Разумеется, химиотерапия, в случае необходимости, применяется в комплексе с другими методами лечения онкологических заболеваний.

Гормонотерапия

Гормонотерапия Їэто применение гормональных и антигормональных препаратов. Лечение гормонотерапией практикуют при лечении рака молочной железы и опухолях предстательной железы.

Иммунотерапия

Все большее распространение  получает новый метод лечения  рака Їиммунотерапия. Принцип метода основан на специфической иммунной реакции на некоторые белки, экспонированные на поверхности только раковых клеток. Иммунная система организма не отличает раковые клетки от обычных, поскольку различий между ними «внешне» почти нет. В то же время, для раковой ткани характерен ряд специфических белков, не свойственных обычным клеткам. Выработав антитела к этим белкам и введя их в кровеносное русло (или придав способность иммунной системе организма вырабатывать такие антитела), можно остановить развитие опухоли и вызвать гибель раковых клеток. Еще большую эффективность имеет разрабатываемый метод иммунотерапии, основанный на адресной доставке лекарственного препарата-киллера к раковой клетке с помощью антител, специфичных для данного вида рака. Путем генно-инженерных манипуляций создается слитый белок, состоящий из специфического моноклонального антитела и белка-киллера. Такой слитый белок способен «узнавать» раковые клетки, связываться с ними и вводить киллерную часть внутрь клетки, убивая её. Генотерапия рака основана на придании обычным клеткам организма способности вырабатывать специфичные противораковые агенты, например, те же антитела.

Диагностика

Последние исследования в  области онкологических заболеваний  показали, что вылечить рак тем легче, чем раньше были выявлены симптомы болезни. Максимально раннее проведение лечебных мероприятий, по данным европейской статистики, в 80-85 случаях из 100 позволяет надолго продлить полноценную жизнь пациентам.

Безусловно, такие тяжелые  заболевания как саркома кости, рак лимфы и др. требуют целого комплекса оперативных и терапевтических мер и длительного лечения. Но и лечение опухоли головного мозга, и лечение рака крови может быть успешным, если метастатические процессы и онкологические патологии выявлены на ранних стадиях.

Для того, чтобы вылечить рак, в первую очередь пациент проходит обследование в одной из онкологических клиник с привлечением ведущих специалистов и лучших лабораторий. По результатам глубинного обследования, вырабатывается индивидуальная терапевтическая схема и проводится комплексное лечение рака.

После проведения диагностики  врач может точно сказать какими методами удастся вылечить рак в данном конкретном случае. Естественно, существуют общие схемы, по которым проводится лечение отдельных органов и систем организма, пораженных раковыми клетками: саркома кости лечится не так, как рак лимфы, а лечение рака крови отличается от лечения опухоли головного мозга.