Исследование управления материальными ресурсами частной медицинской организации

СОДЕРЖАНИЕ

Введение………………………………………………………………………………..…………..3

Глава 1. Материальное обеспечение здравоохранения………………………………………….5

1. Организация процесса материально-технического оснащения лечебно-профилактического учреждения…………………………………………………………………..5
2. Особенности формирования, планирования и использования финансовых ресурсов здравоохранения………………………………………………………………………..8
3. Управление финансовыми ресурсами бюджетных учреждений здравоохранения и частных медицинских организаций……………………………………….13

Глава 2. Исследование управления материальными  ресурсами частной медицинской  организации………………………………………………………………………………………..18

     2.1.      Общая характеристика ООО «Панацея»……………………….……………….18

2. Анализ управления финансовыми ресурсами ООО «Панацея»……………….22

Заключение……………………………………………………………………………………..….27

Список  литературы………………………………………………………………………..………29 
 

 

ВВЕДЕНИЕ 

     Формирование, финансовых средств системы здравоохранения  происходит в процессе производства и распределения валового внутреннего  продукта (ВВП). Всемирной организацией здравоохранения рекомендуется  расходовать на эти цели не менее 7 % ВВП. В большинстве развитых стран  расходы на здравоохранение составляют 8 — 12 % валового внутреннего продукта. Расходы на здравоохранение в  России из всех источников, включая  федеральный бюджет, бюджеты субъектов  федерации, муниципальные бюджеты, средства обязательного и добровольного  медицинского страхования в последние  годы не превышают 2-4 % ВВП.

     Россия  сегодня нуждается в построении действенной финансово-организационной  модели развития здравоохранения, учитывающей  собственный опыт государственного регулирования этой сферы и лучший опыт развития рыночных отношений в  здравоохранении зарубежных стран.

     При этом определяющим, является вопрос формирования и эффективного использования всех источников финансирования (бюджетных  и внебюджетных) системы здравоохранения.

     В основу исследования актуальных вопросов теории финансов и финансирования здравоохранения  были положены труды Александрова A.M., Бирмана A.M., Вознесенского Э.А.. Дробозиной Л.А., Дьяченко В.П., Зверева А.Г., Романовского М.В., Родионовой В.М., Поляка Б.Г., Иваницкого В.П., Игнатова В.Г., Батурина Л.А., Бутова В.И., Шишкина СВ., Решетникова А.В., Стародубова В.И., Шеймана И.М., Здоровцева Г.И., Щепина О.П., Таранова A.M., Комарова Ю.М., Шолпо Л.И., М. Фотаки и ряда других авторов.

     Проф. Шейман И.М. [38, c. 26] выделяет следующие противоречия между рыночным и нерыночным началами в сфере здравоохранения. Во-первых, это недостаточная информированность потребителя - не специалиста в области медицины - в отношении цены, объема и качества приобретаемых благ. Во-вторых, в здравоохранении не потребитель, а производитель определяет объем предоставляемых услуг. В силу чего возникает конфликт между медицинскими и экономическими интересами врачей, увеличивается количество проводимых дорогостоящих обследований, растет число не всегда оправданных госпитализаций и применения дорогих фармпрепаратов.

     При этом развитие страховой медицины не ведет к улучшению ситуации, а  наоборот стимулирует потребителя  к увеличению, зачастую не вполне обоснованному, объемов потребления услуг, что  приводит в действие неэффективный  затратный финансовый механизм.

     Все это требует особого подхода  к управлению финансами в сфере  здравоохранения, разумного сочетания  рыночных и плановых регуляторов  движения финансовых потоков.

     Объект  исследования: ООО «Панацея»

     Предмет исследования: управление материальными ресурсами частной медицинской организации ООО «Панацея».

     Цель  исследования: изучить особенности управления материальным обеспечением учреждений здравоохранения.

     Задачи

1. Изучить организацию процесса материально-технического оснащения лечебно-профилактического учреждения.
2. Выделить особенности формирования, планирования и использования финансовых ресурсов здравоохранения.
3. Рассмотреть управление финансовыми ресурсами бюджетных учреждений здравоохранения и частных медицинских организаций.
4. Дать общую характеристику ООО «Панацея».
5. Проанализировать управление материальными ресурсами частной медицинской организации на примере ООО «Панацея».

 

Глава 1. Материальное обеспечение  здравоохранения

1. Организация процесса материально-технического оснащения лечебно-профилактического учреждения

     Материальные  ресурсы учреждения здравоохранения - это его имущество: запасы, средства и предметы труда. Это основные и  оборотные средства [13, c. 256].

     Основные  средства предназначены для использования  в течение нескольких лет или  десятилетий. Эти производственные средства включают: здания различного назначения, сооружения (транспортные дороги, тепловые сети и т. п.), коечный  фонд, измерительные и регулирующие приборы, медицинское оборудование, транспортные средства, инструменты  и приспособления длительного (более  года) пользования, производственный и  хозяйственный инвентарь [23, c. 125].

     Из  состава основных средств для повышения эффективности их использования выделяют активную часть - медицинское оборудование, измерительные и регулирующие приборы, устройства, с помощью которых непосредственно осуществляется лечебно-диагностический процесс. Основные средства труда всегда установлены на месте их эксплуатации.

     Оборотные средства учреждений здравоохранения - предметы одноразового пользования, лекарственные средства, мягкий инвентарь, денежные ресурсы и др. Это производственные материальные запасы,  малоценные и  быстроизнашивающиеся предметы и расходы  будущих периодов, т. е. предметы труда  на разных стадиях процесса оказания медицинской помощи.

     К управлению материальными ресурсами  лечебно-профилактических учреждений относят [13, c. 127]:

     1. Планирование материальных ресурсов учреждений здравоохранения.

     2. Эффективное использование материальных  ресурсов как основных, так и  оборотных средств. 

     3. Организацию процесса контроля  использования материальных ресурсов  учреждений здравоохранения. 

     Планирование  материальных ресурсов учреждения осуществляется на год с поквартальной разбивкой. Главная медицинская сестра учреждения здравоохранения составляет годовую  заявку на приобретение предметов ухода, медицинского инструментария и других изделий медицинского назначения. В  течение года можно корректировать процесс закупки с учетом фактических  расходов [29, c. 261].

     Рациональное  использование материальных ресурсов учреждения здравоохранения предполагает осуществление следующих направлений  деятельности.

     Это обеспечение:

     • лекарственными средствами;

     • питанием; 

     • инструментами и оборудованием;

     • мягким инвентарем. 

     Материальные  расходы учреждения связаны с  эксплуатацией и содержанием  основных средств и приобретением  оборотных средств.

     Организатор сестринского дела должен знать:

     • содержание приказов, инструкций, положений  и форм документации, необходимых  для эффективного материального  оснащения лечебного учреждения.

     Организатор сестринского дела должен уметь:

     • организовывать, анализировать и  контролировать работу по материальному  оснащению лечебного учреждения.

     Практически все расходы лечебно-профилактического  учреждения, кроме расходов на оплату труда, связаны с оплатой закупок. Одно из основных требований, предъявляемых  в настоящее время  к организации  закупок, - обязательное проведение тендеров. Тендер - это торги, при которых  конкурс для продавцов объявляет  покупатель. Он же устанавливает технические  и экономические характеристики товара (работы, услуги). Тендер позволяет  защитить лечебно-профилактическое учреждение от «переплат», но не гарантирует качество товара.

     Основное  участие главной (старшей) медицинской  сестры на этом этапе - подготовка заявки. Вначале подается служебная записка  на имя главного врача, в которой  обосновывается необходимость и  целесообразность этой закупки. После  получения принципиального согласия готовится заявка.

     Приказом  главного врача учреждения назначается  состав конкурсной комиссии, в нее  может входить и главная медицинская  сестра. Конкурсная комиссия определяет поставщика.

     Подготовкой конкурсной документации  занимается сотрудник, на которого эта обязанность  возложена приказом главного врача, в круг таких должностных лиц  может войти и главная медицинская  сестра.

     Основными источниками средств при приобретении оборудования являются [23, c. 82]:

     • средства бюджетов всех уровней;

     • средства обязательного медицинского страхования;

     • доходы от предпринимательской деятельности медицинского учреждения;

     • другие, не запрещенные законодательством  доходы.

     На старших медицинских сестер отделений возложена обязанность обеспечения отделения всем необходимым для работы - медикаментами, расходными материалами, инструментарием. Старшая медицинская сестра выписывает все необходимое для работы отделения, получает, ведет учет, контролирует правильность хранения и использования, следит за исправностью аппаратуры, обеспечивает  своевременный ремонт, поверку, профилактическое обследование, своевременное списание материальных ценностей.

     Для проверки наличия имущества, в том  числе медицинской аппаратуры и  инструментария, ежегодно проводится инвентаризация имущества.

     По  результатам инвентаризации оформляется  акт, в котором фиксируются состояние  учета, факты недостач, излишков и  т.п., предложения по устранению выявленных недостатков.

     Вся аппаратура имеет свои нормативы  эксплуатации и по истечении определенного  срока она должна быть списана. За соблюдением графика списания следят материально ответственные лица, за которыми закреплено медицинское  оборудование.

     Главная (старшая) медицинская сестра занимается вопросами взаимодействия с организациями, обслуживающими медицинскую технику. 

     Анализ  сбоев и случаев неисправной  работы медицинского оборудования показывает, что большинство проблем связано  с ошибками пользователей [29, c. 432]. Следовательно, обучение и консультирование непосредственных пользователей правилам работы с аппаратурой являются необходимым и важным компонентом технического обслуживания. Перед началом работы на новом оборудовании медицинский персонал проходит обучение и знакомится с правилами эксплуатации и техникой безопасности.

     Достаточно  часто в обязанности главной  медицинской сестры входит организация  проведения метрологического контроля медицинской аппаратуры, использующейся в деятельности лечебно-профилактического  учреждения.