Эффективность управления здравоохранением в Московской области в условиях стратегического планирования

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Курсовая работа №1

 

 

Учебная дисциплина - «Система государственного управления»

 

Эффективность управления здравоохранением в Московской области в условиях стратегического планирования

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Руководитель -

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Видное 2009г.

 

 

Содержание

 

Введение …………………………………………………………………..			3
Глава I. Теоретические основы стратегического планирования в системе государственного управления ……………………...…………...			9
	1.1.	Сущность планирования социально-экономического развития в государственном управлении ……………………	13
	1.2.	Опыт применения стратегического планирования в сфере здравоохранения РФ …………………………………………..	16
Глава II. Основные направления развития системы здравоохранения в Московской области ………………………………………………………			22
	2.1.	Проблемы здравоохранения Московской области ….……....	26
	2.2.	Планирование и совершенствование организации оказания медицинской помощи  населению в Московской области в свете реализации конституционных гарантий и прав граждан Российской Федерации ………………………………	29
	2.3.	Организация здравоохранения в Ленинском муниципальном районе Московской области. План работы МУЗ «Видновская районная больница» на 2010г.  ...........................	35
Заключение  ……………………………………………………………….			47
Список литературы  ………………………………………………………			50

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Стратегическое планирование, как в организации, так и в общем, государственном масштабе - это систематический процесс, с помощью которого руководство организации, учреждения, отрасли и т.д. рисует картину своего будущего и определяет этапы его достижения, исходя из местных ресурсов и возможностей. Это необходимый фактор построения общего плана действий на данном этапе развития с перспективой на обозримое будущее.

Ряд позитивных тенденций в развитии отечественного здравоохранения -- реформирование, совершенствование отраслевой нормативно-правовой базы, работа по повышению качества медицинского обеспечения населения, меры по пресечению фальсификации лекарственных средств -- все это говорит о стабилизации в отрасли, о наступлении периода стратегического планирования.

Актуальность темы обусловлена тем, что стратегическое планирование обеспечивает  основу для всех управленческих решений, функции организации,  мотивации и контроля ориентированных на выработку стратегических планов. Динамичный процесс стратегического планирования является тем зонтиком,  под  которым укрываются все управленческие функции. Не используя преимущества стратегического планирования,  организация (предприятие) в целом и отдельные люди будут лишены четкого способа оценки цели и направления корпоративного действия.  Процесс стратегического планирования  обеспечивает  основу  для  управления коллективом организации.  Проецируя все выше написанное на происходящее в нашей стране реформирование системы здравоохранения,  можно отметить, что стратегическое планирование становится все  более  актуальным для российских предприятий, оказывающих медицинские услуги,  которые  вступают в жесткую конкуренцию как между собой так и с коммерческими (частными) учреждениями.

Стратегическое планирование, задает перспективные направления развития учреждения, определяет основные виды его деятельности, позволяет увязать в единую систему лечебную, кадровую, производственную и финансово-экономическую деятельность.

Теоретическое исследование в данной работе выражено в необходимости и эффективности  стратегического планирования в принятии управленческих решений и совершенствовании технологий организационного и лечебного процессов периодически рассматриваются в отечественной специализированной литературе. Значительный научный и практический интерес представляют работы Бедного М.С., Веренцова М.М, Дмитриева В.И., Евдокимова Д.В., Канепа В.В., Кузьменко М.М., Кучеренко В.З., Линденбратена А.Л., Лисицына Ю.П., Никольского А.В., Отдельновой К.А., Полуниной. Н. В., Попова Г.А., Ройтмана М.М., Садвокасовой Б.А., Стародубова В.И., Степанова А.Д., Чепурненко Н.В., Щепина О.П. и многих других авторов, где  анализируется роль процессов адаптации предприятий здравоохранения к внешней среде, к распределению ресурсов и внутреннюю координацию деятельности с целью выявления сильных и слабых сторон. Всестороннее изучение оценки деятельности медицинских учреждений невозможно в отрыве от теоретического анализа и практического опыта, накопленных в последние десятилетия за рубежом. Несомненный интерес для исследования подходов, методов и механизмов оценки деятельности лечебно-профилактических учреждений представляют труды и монографии известных российских экономистов: Зелькович Р. М., Исакова Л. Е., Семенов В. Ю., Шейман И. М. Кравченко Н. А., Поляков И. В. и зарубежных ученых: Зангвилла И., Кини Р.Л., Райфа Х., Мартино Д.Ж., Нейлора Т., Пуарье Д., и др.

Вместе с тем в последние годы в Российской Федерации исследования в сфере оценки деятельности медицинских учреждений на региональном уровне практически не проводились, что привело к значительному разрыву в развитии теории и практики оценки..

Целью данного исследования является изучение средств, методов и технологий обоснования плановых решений, приобретение навыков разработки стратегических, тактических и оперативно-календарных планов.

Стратегическое планирование, как предмет исследования -- это одна из  функций  управления,  которая  представляет собой процесс выбора целей организации и путей их достижения. 

Объектом исследования в данной работе является сфера здравоохранения РФ на данном этапе развития. Начиная с 2005 года, государство заметно активизировало политику в сфере здравоохранения, но принимаемых мер, очевидно, недостаточно для решения накопившихся здесь проблем. Плохие показатели здоровья населения, плохая его защита от рисков, связанных с затратами на лечение в случае заболеваний, неравенство в доступности медицинской помощи между различными социальными и территориальными группами, низкая эффективность системы здравоохранения в целом - решение этих проблем невозможно без масштабных преобразований в организации и финансировании отрасли.

Предметом исследования является процесс планирования работы в системе здравоохранения в России. Информационной базой исследования является медицинское учреждение Ленинского муниципального района Московской области.

Развитие - это процесс, в котором увеличиваются возможности и желания организации удовлетворять свои желания и потребности потребителей. Таким образом, именно стратегическое планирование призвано обеспечить необходимый экономический рост и желаемый уровень развития отрасли, предприятия на предстоящий долгосрочный период.

Гипотезой исследования является следующее предположение.  Реформирование  системы здравоохранения в России будет достигнуто если:

организационная работа будет строиться параллельно с совершенствованием законодательного регулирования в сфере оказания медицинской помощи населению;

будут обеспечены социально-экономические условия  повышения качества и доступности медицинской помощи населению;

определены основные проблемы финансирования, существующие в системе обязательного медицинского страхования, и выработаны механизмы их решения.

Для достижения поставленной цели, по моему мнению, при дальнейшем реформировании системы  потребуется решить следующие задачи:

1.  Определить пути совершенствования законодательного регулирования и социальную значимость прогнозирования развития рынка оказания медицинских услуг;

2. Разработать экономические условия по повышению качества и доступности медицинской помощи населению;

3.  Определить основные проблемы финансирования, существующие в системе здравоохранения;

4.  Разработать предложения по развитию обязательного медицинского страхования на основе внедрения в практику современных информационных  технологий.

Методологической основой написания  данной работы послужили законодательные и нормативные документы, а также специальная литература по исследуемой проблеме отечественных и зарубежных авторов.

Методы исследования. В данной курсовой работе мною рассмотрены теоретические аспекты развития стратегии учреждения, а также представлена практическая часть на примере прогнозирования деятельности МУЗ «Видновской центральной районной больницы» на  2010 год. В первой главе работы, представлены теоретические основы применения прогнозирования в сфере социально-экономического развития на государственном уровне. Найдены ответы на вопрос, как следует формулировать и применять  стратегию в государственном масштабе. Представлено содержание, структура и особенности стратегического управления, а так же рассмотрены подробно функции, виды и модели стратегии, применяемых на государственном уровне. Во второй главе уделено внимание вопросу прогнозирования в системе здравоохранения в целом и в МУЗ «Видновская районная больница» в частности.

Главная цель исследования  показать, что стратегическое планирование является важнейшей составной частью управления не только предприятием но и государственных структур в целом, и без него вряд ли возможна успешная работа в условиях рыночной экономики. В современной быстроменяющейся экономической ситуации невозможно добиться положительных результатов, не планируя своих действий и не прогнозируя последствий. 

Основное противоречие, выявленное при выполнении курсовой работы, является несоответствие практики в организации планирования работы в учреждениях здравоохранения современным научным требованиям, лучшему мировому опыту.

Информационной базой исследования послужили законодательные и нормативные документы, регламентирующие деятельность лечебно-профилактических учреждений, материалы Росстата, Минздравсоцразвития России, аналитические материалы органов управления, отечественные публикации, материалы научно-практических конференций по исследуемой проблеме, а также фактические материалы Министерства здравоохранения Московской области.

Основной проблемой в разработке стратегического планирования на микро уровне является взаимодействие и противоречие множества внутренних и внешних экономических процессов, факторов и явлений. Во-первых, стратегический план задает перспективное направление развития предприятия, определяет основные виды деятельности, позволяет увязать в единую систему все основные направления деятельности, а также позволяет лучше понимать структуру, потребности, процессы планирования,  механизмы формирования рыночных цен. Во-вторых, он устанавливает каждому подразделению предприятия конкретные и четкие цели, которые согласуются с общей стратегией развития предприятия. В-третьих, он обеспечивает координацию усилий всех функциональных служб предприятия. В-четвертых, стратегический подход стимулирует руководство предприятия лучше оценивать свои слабые и сильные стороны с точки зрения конкурентов, возможностей, ограничений и изменений окружающей среды. В-пятых, план определяет альтернативные действия предприятия на долгосрочный период. В-шестых, создает основу для распределения ограниченных экономических ресурсов. В-седьмых, демонстрирует возможность фактического применения основных функций планирования, организации, управления, контроля и оценки деятельности предприятия, как единую систему современного менеджмента.

Новизной исследования является обоснование путей совершенствования развития здравоохранения в России на основе адаптации современных идей и принципов планирования применительно к отечественным условиям.

Таким образом, главная задача стратегического планирования в учреждениях здравоохранения, по моему мнению, состоит в обосновании важнейших целей и выработке правильной стратегии долгосрочного развития.

В современной теории планирования принято выделять восемь основных сфер деятельности, в границах которых каждое предприятие определяет свои главные цели. Этими сферами являются положение предприятия на рынке, инновационная деятельность, уровень производительности, наличие производственных ресурсов, степень стабильности, система управления, профессионализм персонала и социальная ответственность.

Практическая значимость курсовой работы заключается в том, что предлагаемые в ней решения методических задач, выводы и рекомендации позволяют в условиях современной российской экономики целенаправленно формировать экономико-организационный механизм управления рынком лечебно-оздоровительных услуг для достижения приемлемого уровня обеспечения населения доступными услугами здравоохранения, совершенствовать процесс управления сферой здравоохранения на основе рационализации взаимодействия федеральных, региональных и муниципальных органов управления. В первой части курсовой работы определяется возможность использования предложенных теоретических и методических разработок в области совершенствования механизма управления рынком услуг сферы здравоохранения организационно-правовыми структурами, осуществляющими управление сферой здравоохранения и социально-экономическим развитием соответствующих хозяйствующих субъектов. Важнейшим элементом реализации государственной политики в области здравоохранения, на мой взгляд, является единая система стратегического и текущего планирования, сопровождающаяся усилением этапа среднесрочного планирования. Как видно из данной работы, ключевой задачей планирования в отрасли здравоохранения на предстоящий период стало определение целевых показателей системы здравоохранения по эффективному расходованию ресурсов и сопоставление полученных медицинских результатов деятельности учреждений здравоохранения с размерами финансовых затрат, использованных для достижения результатов.