Комплекс физических упражнений при восстановительном лечении травм опорно-двигательного аппарата

  Правила наложения эластичного бинта  точно такие же, как и при  наложении обычного марлевого бинта. Однако надо помнить о том, что  эластичный бинт легко растягивается, требуя строгого контроля за степенью его натяжения, иначе повязка  может через некоторое время  ослабнуть или оказаться чрезмерно  тугой.

  Применяются несколько типов повязок эластичным бинтом. Наиболее распространенная - спиральная повязка. Накладывается на область  голени, бедра, предплечья, плеча. Бинтование производится снизу вверх (восходящая повязка). Начинается она с двух-трех круговых ходов, а затем ходы бинта  идут в косом направлении (спиральном), на три четверти прикрывая предыдущий ход. Чтобы повязка лежала равномерно и плотно на всем протяжении бинтуемого участка, который имеет разную толщину (например, голень, бедро), необходимо делать несколько большее натяжение нижнего края бинта.

  Черепашья, расходящаяся, повязка накладывается  на согнутые коленный и локтевые суставы. В области коленного сустава  расходящаяся повязка начинается с  кругового хода через наиболее выступающую  часть надколенника, затем идут ходы ниже и выше предыдущего. Ходы перекрещиваются  в подколенной впадине и, расходясь  в обе стороны от первого, все  более закрывают область сустава. Повязка закрепляется вокруг бедра. Удобнее закрепить конец бинта  полоской из лейкопластыря.

  Крестообразная, или восьмиобразная, повязка используется для укрепления голеностопного и  лучезапястного суставов. При наложении  повязки стопа должна находиться под углом 90° к голени, а кисть  и предплечье составлять одну линию. На область голеностопного сустава  она накладывается следующим  образом. Круговыми ходами бинт укрепляют  вокруг нижней части голени, затем, идя в косом направлении по передней поверхности голеностопного сустава, переходят на тыльную поверхность  стопы, огибая ее снаружи и снизу, вновь возвращаются на переднюю поверхность  голеностопного сустава и далее  на голень с другой стороны, т. е. совершаются  движения в виде восьмерки. Ходы повторяют  несколько раз, закрывая всю область  голеностопного сустава, после чего закрепляют конец бинта на голени.

  Еще одним эффективным способом защиты слабых мест после травм опорно-двигательного  аппарата является тейпинг - фиксация полосками из лейкопластыря, наложенными  по определенной системе.

  Преимущество  этого способа заключается в  том, что при фиксации лейкопластырем можно более целенаправленно  уменьшить нагрузку на определенную группу мышц, стабилизировать подвижность  в суставе, предупреждая патологические и полностью сохраняя нормальные физиологические движения.

  Наиболее  удобен для повязок лейкопластырь  шириной 3 см. Длина отдельной полоски  зависит от ее назначения и локализации  травмы. Предварительно измерив длину  и ширину фиксируемого сегмента, можно  заранее нарезать необходимые полоски. Чтобы лейкопластырь прочнее  держался, зону тейпирования обрабатывают теплой водой с мылом, а имеющийся  волосяной покров сбривают.

  Полоски лейкопластыря следует накладывать  медленно, без лишнего натяжения, следя за тем, чтобы они равномерно приклеивались по всей длине. Натяжение  последующих полосок не должно превышать  натяжения предыдущих, так как  значительно снижается эффективность  всей повязки. Чтобы предотвратить  отклеивание лейкопластырной повязки, поверх ее нужно наложить сетчато-трубчатый  бинт.

  Применение  лейкопластырной повязки позволяет  сократить сроки иммобилизации  гипсом до 6 недель при переломе лодыжек  и 8 недель при переломе лодыжек и  заднего или переднего края дистального  эпиметафиза большеберцовой кости. При этом руководствуются следующими положениями:

  1. Спортсменам по сравнению с  обычными людьми присущи большие  компенсаторные возможности организма  и высокие скорости протекания  адаптационных реакций.

  2. Знания, умения и навыки, приобретенные  в процессе тренировок, позволяют  спортсменам эффективно использовать  средства реабилитации в период  иммобилизации гипсовой повязкой.

  3. Спортсмены заинтересованы в  скорейшем выздоровлении, и поэтому  при выполнении назначенного  двигательного режима они более  дисциплинированы.

  Признаками  полного выздоровления после  травм мышц, сухожилий и связок считаются: 1) полное восстановление силы мышц; 2) полное восстановление функции  разгибания; 3) восстановление максимального  объема движений в суставе, к которому прикреплены эти мышцы или  сухожилия; 4) восстановление структуры  спортивного движения.

  Признаками  выздоровления после травм суставов считаются: 1) восстановление максимального  объема активных движений в суставе; 2) полный пассивных объем подвижности  в суставе; 3) полное восстановление силы и эластичности мышц и связочно-сумочного  аппарата вокруг сустава; 4) восстановление структуры движения, в котором  участвует данный сустав⁸.

  Мышечную  силу после травмы определяют с помощью  динамометрии. Для этого используют динамометры Коллена, Берелиуса, ручной реверсивный динамометр.

  Выносливость  и длительность статической и  динамической нагрузкой определяют с помощью динамографа ВНИИМП-ЦИТО. Выносливость при динамической работе определяют с помощью эргографа. Движения определенного сегмента конечности отягощают определенным весом, ритм движения задают с помощью метронома  и по эргограмме судят о наступлении  утомления.

  Тонус (эластичность, твердость, упругость) мышц определяют с помощью миотонометров  различной конструкции (пружинный  тонусометр Сирмаи, электротонусометр, склерометр Ефимова, электромиотонометр Уфлянда и др.). Миотонометр устанавливается  в симметричных точках мышц. На основании  разности показателей между тонусом  покоя и тонусом напряжения судят  о сократительной способности мышц.

  Электромиографический метод регистрации биопотенциалов скелетной мышцы позволяет получить дополнительную информацию о ее функциональном состоянии и анализировать элементы спортивной техники, а также является объективным критерием положительного влияния физических упражнений на мышечный аппарат. Электромиографическая регистрация  реакции раздражаемых электрическим  током мышц при механической записи вызванного мышечного сокращения используется для измерения абсолютной силы мышц, скорости мышечного сокращения и  определения статической и динамической работоспособности мышц.

  В процессе реабилитационной тренировки необходимо периодически проводить  контроль за функциональным состоянием нервно-мышечного аппарата, который  поможет судить об эффективности  программы лечения, реабилитации и  дальнейшего прогноза спортивных достижений. 
 
 
 
 
 

  Заключение.

  Возрастающее  значение систематических занятий  физическими упражнениями, связанное  с глубокими изменениями образа жизни человека, требует разработки мероприятий, способных обеспечить высокую эффективность использования  средств физической культуры и спорта для укрепления здоровья и повышения  работоспособности широких масс населения.

  Особую  важность проблема здоровья приобретает  для спортсменов. На пути становления  спортивного мастерства необходимо проявить много упорства, преодолеть значительные по объему и интенсивности  тренировочные нагрузки, которые  предъявляют исключительно высокие  требования к организму. Поэтому  даже незначительные на первый взгляд нарушения учебно-тренировочного процесса приводят иногда к травмам и заболеваниям, в ряде случаев - тяжелым.

  В то же время наиболее актуальной и  важной задачей в дальнейшем развитии спорта является снижение травматизма, факторов риска при занятиях физическими  упражнениями. Основной путь здесь - профилактика травм и заболеваний в самом  широком смысле этого слова.

      Спорт беспрерывно увеличивает пределы возможного в развитии силы, быстроты, выносливости, ловкости, упорства, воли. Чемпионы являются отличным примером для подражания для многих миллионов людей. Их пример дисциплинирует, воспитывает характеры, чувство ответственности, патриотизм. Сама суть соревнований дает ни с чем не сравнимый эмоциональный заряд и спортсменам, и зрителям.

  Эффективность борьбы с травмами в спорте во многом зависит от согласованности работы врачей, тренеров и самих спортсменов. При этом на тренера возлагается  основная функция в реализации практических мер по профилактике травм и проведении специальных реабилитационных мероприятий  после повреждений и заболеваний. Для решения этих задач им необходимо знать основные проявления, причины  и условия, при которых возникают  различные травмы, и разбираться  в особенностях проведения специальной  реабилитации у спортсменов. Кроме  того, тренеры должны уметь правильно  оказывать первую помощь, так как  от ее умелого оказания во многом зависит  результат лечения и сроки  восстановления спортивной работоспособности.

  Список  литературы.

  1. Коробков А.В., Головин В.А., Масляков В.А. Физическое воспитание. - М.: Высш. школа, 1983.

  2. Физическая культура / Конспект лекций. – М.: Приор-издат, 2006. – 128с.

  3. Трубников В.Ф. Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата. – Киев, 1984. – 328 с.: Ил.

  4. В. Черный  «Спорт без травм» Библиотека тренера, Москва, "Физкультура и спорт", 1988.

  5. Орджоникидзе З.Г., Павлов С.Е. Актуальные задачи реорганизации спортивно-медицинской службы // В сб.: "Спортивно-медицинская наука и практика на пороге XXI века". М., 2000, с. 121.

  6. Павлов С.Е. Основы теории адаптации и спортивная тренировка.//Теор. и практ. физ. культ., 1991, № 1, с. 12-17.