Работа социального педагога с семьей

Первые обобщения клинических  данных о детях с ЗПР были предоставлены  в работе Т.А. Власовой и М.С. Певзнер  «О детях с отклонениями в развитии».

Важным этапом в изучении детей с ЗПР стали исследования К.С. Лебединской и сотрудников  ее лаборатории в 70-80 гг. Исходя из этиологического  принципа, она выделила четыре основных варианта задержки психического развития, которые и сегодня используются наиболее продуктивно в оказании коррекционной помощи детям в  специальных учреждениях:

- задержка психического развития конституционального происхождения;

- задержка психического развития соматогенного происхождения;

- задержка психического развития психогенного происхождения;

- задержка психического развития церебрально-органического генеза.

Состояние задержки психического развития определяется наследственностью. Дети с данным типом ЗПР отличаются гармоничной незрелостью одновременно телосложения и психики, что дает основание обозначить такую форму задержки, как гармонический психофизический инфантилизм.

У детей данной группы наблюдается  значительное отставание психического развития от паспортного возраста, что проявляется преимущественно  в эмоционально - волевой сфере при относительно сохранной (хотя и замедленной по сравнению с нормой) познавательной деятельностью.

Для конституционального  типа ЗПР характерен благоприятный  прогноз при условии целенаправленного  педагогического воздействия в  доступной ребенку занимательной  игровой форме. Выявление таких  детей в дошкольном возрасте, раннее начало коррекционной работы, обучение не с 7, а с 8 лет могут полностью  снять трудности в школьном обучении.

Дети этой группы рождаются  у здоровых родителей. Задержка развития вследствие перенесенных в раннем детстве  заболеваний на развитие мозговых функций: хронических инфекций, аллергии, дистрофии, стойкой астении, дизентерии. Длительные, тяжело протекающие, часто хронические  заболевания резко снижают психический  тонус детей. Несмотря на то, что  первично интеллект не нарушен, они  в силу своей истощаемости, рассеянности оказываются крайне не продуктивными  в процесс школьных занятий.

Таким образом, не резко выраженная мозговая дисфункция в сочетании  психического тонуса к стойкой астении  ведут к состоянию психического инфантилизма, при которой эмоционально-волевая  сфера отличается незрелостью при  относительной сохранности интеллекта.

Дети данной категории  отличаются пассивностью, бездеятельностью, безынициативностью. Защитить себя не умеют ребята младшего возраста могут  их легко обидеть. Без руководящего воздействия неорганизованны, нецеленаправленны, беспомощны.

Проблемы данных детей  - трудности в обучении. Они возникают в связи со сниженной мотивацией достижения, отсутствием интереса к предлагаемым заданиям. Неумением и нежеланием преодолевать возникающие при их выполнении трудности. Часто имеет место аффективное торможение: из-за боязни ответить неверно дети вообще отказываются отвечать, говорят «не знаю», «не могу».

Частые пропуски по болезни, не заинтересованность в познание нового приводит к тому, что ребенок уходит из детского сада не подготовленным к  школе.[34]. Но хотя данные дети вялые, неинициативные, склонные к повышенной фиксации на своём самочувствии, у них наблюдается  критическое отношение к своим  затруднениям, неуспехам, которые глубоко  травмируют их.

Дети этой группы имеют  нормальное физическое развитие, соматически  здоровы. По данным исследований, у  большинства таких детей имеется  мозговая дисфункция. Их психический  инфантилизм обусловлен социально-психологическим  фактором - неблагоприятными условиями воспитания.

Эмоциональная деривация (лишение  материнского тепла, эмоциального богатства  отношений), однообразие социальной сферы и контактов, обделенность. Слабая индивидуальная, интеллектуальная стимуляция часто ведут к замедлению психического развития ребенка; как  результат - снижение интеллектуальной мотивации, поверхность эмоций, несамостоятельность поведения, инфантильность установок отношений.

Нередко очагом формирования данной детской аномалии являются неблагополучные  семьи: асоциально-попустительские  и авторитарно-конфликтные. В асоциально-попустительской  семье ребёнок растёт в атмосфере  полной безнадзорности, эмоционального отторжения в сочетании с все  дозволенностью.

Родители своим образом  жизни (пьянство, распущенность, неустроенность, воровство) стимулируют эффективность (импульсивные, взрывные реакции), безвольное следование влечениям, непроизвольность поведения, гасят интеллектуальную активность. Такие условия воспитания становятся длительным психотравмирующим фактором, способствующим накоплению черт психического инфантилизма в аффективно неустойчивой возбудимой форме.

Данное состояние часто  является благоприятной почвой для  формирования стойких асоциальных  установок, то есть педагогической запущенности. В авторитарно-конфликтной семье жизненная сфера ребёнка пропитана ссорами, конфликтами между взрослыми. Основная форма родительского воздействия подавление и наказание систематически травмирует ребёнка, в ней накапливаются черты пассивности, несамостоятельности, забитости, повышенной тревожности. У ребенка формируется психический инфантилизм по астеническому тормозному типу.

У детей данной группы отмечается низкий уровень анализирующего наблюдения, они слабо различают существенные и несущественные признаки, затрудняются при установлении признаков сходства, недостаточно используют обобщающие понятия. Они интеллектуально пассивны, продуктивной деятельностью не заинтересованы, их внимание неустойчиво.

В их поведении проявляется  индивидуализм, необъективность, повышенная агрессивность или, наоборот, чрезмерная покорность и приспособленчество. Закрепление  негативных черт характера приводит к накоплению состояния хронической  дезадаптации.

При индивидуальном подходе, достаточной интенсификации обучения эти дети сравнительно легко могут  заполнить пробелы в своих  знаниях и в дальнейшем посещать обычную массовую школу.

Нарушение темпа развития интеллекта и личности обусловлено  в данном случае более грубым и  стойким локальным нарушением созревания мозговых структур.

Причинами разнообразных  отклонений в развитии мозга являются патология беременности, в том  числе тяжелый токсикоз, перенесённый матерью вирусный грипп, малярия, гепатит, алкоголизм и наркомания матери или  отца; родовые патологии, в том  числе недоношенность, родовая травма, асфиксия (удушья плода), тяжёлые заболевания  на первом году жизни (нейроинфекция), тяжёлые инфекционные заболевания.[15].

У всех детей этой группы отмечаются явления церебральной астении, которая проявляется в повышенной утомляемости, непереносимости духоты, жары, езды в транспорте, снижении работоспособности  слабой концентрации внимания, снижении памяти. Познавательная деятельность у детей данного типа ЗПР значительно  снижена. Мыслительные операции несовершенны и по показателям продуктивности приближаются к детям олигофренам, знания усваиваются фрагментарно, быстро забываются, в результате чего к  концу первого года обучения учащиеся становятся стойко неуспевающими.

Стойкое отставание в развитии интеллектуальной деятельности сочетается у детей этой группы с незрелостью  эмоционально-волевой сферы, проявления которой более глубокие и грубые, чем у детей охарактеризованных выше. Психическая незрелость проявляется  в примитивности эмоциональных  реакций, слабом понимании взаимоотношений, сниженной мотивации достижения, не критичности, несамостоятельности, внушаемости, перенасыщаемости. Дети долго  усваивают правила взаимоотношений, не умеют соотносить свои эмоциональные  реакции с конкретной ситуацией, нечувствительны к внутреннему  конфликту между «хочу» и «надо».

Для детей типичны дезадаптивные  формы поведения возбудимого  или заторможенного характера. При  возбудимых формах поведения они  конфликты, агрессивны, раздражительны, драчливы. При заторможенном поведении  - вялы, медлительны, уклоняются от контактов, пугливы, тревожны, плаксивы. Дети данной группы очень похоже на детей с умственной отсталостью, но всё-таки существенно отличаются от них.

В зависимости от соотношения  четырех вариантов задержки психического развития, выделяют две категории  детей (Марковская И. Ф) [18].

Группа А - преобладают черты незрелости эмоциональной сферы по типу органического инфантилизма, т. е. в психологической структуре задержки психического развития сочетаются несформированность эмоционально-волевой сферы (эти явления преобладают) и познавательной деятельности, выявляется негрубая неврологическая симптоматика.

Группа Б - доминируют симптомы поврежденности: выявляются стойкие энцефалопатические расстройства, парциональные нарушения корковых функций, в структуре дефекта преобладают интеллектуальные нарушения. В обоих случаях страдают функции регуляции психической деятельности: при первом варианте в большей степени страдает звено контроля, при втором - звено контроля и звено программирования, что обуславливает низкий уровень овладения детьми всеми видами деятельности (предметно-манипулятивной, игровой, продуктивной, учебной, речевой).

Следовательно, к группе А относятся дети с 1-3 вариантом  классификации по К.С. Лебединской, 4 вариант относится к группе Б  по классификации И.Ф. Марковской.

Авторы Н.Я. Семаго и М.М. Семаго[22] предлагают свою, уточненную психологическую типологию, отвечающую специфике развития детской популяции  на современном этапе.

Так, в группе «недостаточного  развития», помимо «тотального недоразвития», они предлагают выделить подгруппы  «задержанное развитие» и «парциональная несформированность высших психических  функций». Таким образом, категория  детей традиционно относимых  к группе «ЗПР», разделяется на две  принципиально различные подгруппы.

К подгруппе «задержанное развитие» относятся варианты истинно  задержанного развития, которое характеризуются  именно замедлением темпа формирования различных характеристик когнитивной и эмоционально-личностной сфер, включая и регуляторные механизмы деятельности. К этой подгруппе авторы относят такие типы отклоняющегося развития, как «темпово задержанный тип развития» (гармонический инфантилизм) и «неравномерно задержанный тип развития» (дисгармонический инфантилизм).

Психологическая характеристика группы «недостаточного развития»  наиболее четко представлен в  работе В.В. Лебединского, и имеет  сходства с ЗПР соматогенного  или конституционального генеза.

Другая подгруппа «недостаточного  развития», получившая название «парциональная несформированность высших психических  функций», имеет ряд принципиальных отличий по сравнению с подгруппой, описанной выше. Следует отметить, что многие психологи и психиатры  широко используют термин «парциальность»  для характеристик неравномерности  развития тех или иных сторон психической  деятельности.

В своей трактовке этого  понятия авторы вслед за многими  исследователями подчеркивают мозаичность, «парциональность» незрелости отдельных  сторон психического развития ребенка. Наиболее принципиальное, основное отличие  детей данной подгруппы от детей  с различными типами задержанного развития заключается в том, что в данном случае ни в коей мере нельзя говорить лишь о задержке развития. Эти дети «не догоняют» своих сверстников  ни к 9-11 годам, и даже позднее.

В дальнейшем признаки несформированности когнитивного звена ВПФ «маскируются»  особенностями эмоционально-личностного  развития, которые и квалифицируются  позже как иные варианты дизонтогенеза, (например, различные виды дисгармоний  или, в наиболее тяжелых случаях  как тотальное недоразвитие). Поэтому  с точки зрения авторов, этот вариант  отклоняющегося развития не может быть отнесен к «задержанному развитию», поскольку не отвечает основным критериям  понятия «временная темповая задержка психического развития».

Таким образом, существуют несколько  классификаций задержки психического развития. В практике работы с детьми с ЗПР более широко используется классификация К.С. Лебединской, разработанная  на основе этиопатогенетического подхода.

В соответствии с данной классификацией различают четыре основных варианта ЗПР:

- ЗПР конституционального происхождения;

- ЗПР соматогенного генеза;

- ЗПР психогенного генеза;

- ЗПР церебрально-органического генеза.

Термины «умственная отсталость»  и «задержка психического развития»  - по мнению автора, синонимы. [5]. И поскольку умственные процессы неразрывно связаны со всеми психическими процессами и личностными образованиями, более корректно пользоваться термином «задержка психического развития».

Каждому возрастному периоду  соответствует определённая мера развития познавательных, эмоциональных и  волевых структур психики. [27].