Психологические особенности личности терапевтических больных

 

     

 Рисунок 2. Уровень тревожности

     где, 1 – средний уровень тревожности с тенденцией к низкому;

       2 – средний уровень тревожности с тенденцией к высокому;

           3 – высокий уровень тревожности;

       4-очень высокий уровень тревожности; 

     Из  «Таблицы 2» и «Рисунка 2» видны, следующие результаты:

       В экспериментальной группе:

     - в группе с гипертонической болезнью средний уровень тревожности с тенденцией к низкому имеют 30%; средний уровень тревожности с тенденцией к высокому имеют 40%, высокий уровень тревожности отмечается у 20%, и очень высокий уровень тревожности у 10%, что говорит о том, что в данной группе наблюдается либо высокий, либо тенденция к высокому уровню тревожности. У данных больных отмечается пониженное настроение, подавленность, немотивированные тревожность и беспокойство. Пониженное настроение может сочетаться с чувством безнадежности и бесперспективности. Больные пессимистически относятся к своему будущему и прогнозу своего состояния;

     - в группе с заболеваниями ЖКТ: у 20% отмечается средний уровень тревожности с тенденцией к низкому; у 40% средний уровень тревожности с тенденцией к высокому; 30% имеют и 10% очень высокий уровень тревожности, это свидетельствует о том, что в данной группе отмечается нарушения психологического статуса в виде преобладания тревожных расстройств. Больные с заболеваниями ЖКТ мнительны в отношении неблагоприятного течения болезни, испытывают чувство тревоги и мысли о тяжелом соматическом заболевании, а также по поводу возможных осложнений, неэффективности и даже опасности лечения, все это в итоге может оказать существенное отрицательное воздействие на процесс течения соматического заболевания или замедлить процесс выздоровления.

     В контрольной группе мы получили следующие данные:

     - средний уровень тревожности с тенденцией к низкому имеют 40%; средний уровень тревожности с тенденцией к высокому имеют 40%, высокий уровень тревожности отмечается у 20%, очень высокий уровень тревожности не обнаружился т.е. мы видим, что в данной группе уровень тревожности находится в пределах нормы. Отмечаются благоприятные психологические условия

       Таким образом, следует вывод о том, что наиболее высокотревожными являются люди с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, на втором месте находятся люди с гипертонической болезнью, т.е. для них характерны такие качества, как, вспыльчивость, раздражительность, они находятся в постоянной готовности к конфликту, велика вероятность  нервных срывов и аффективных реакций.

     Респонденты с нормой здоровья являются средне - и низкотревожными – т.е. это в личностном плане это спокойные люди, считают, которые считают, что лично у них нет поводов и причин волноваться за свою жизнь, репутацию, поведение и деятельность. Вероятность возникновения конфликтов, срывов, аффективных вспышек крайне мала. 
 
 
 

     3) Шкала оценки субъективной комфортности А. Леонова

     В ходе исследования было выявлено (см. «Таблица 3», «Рисунок 3»): 

Таблица 3.

     Сводные данные по методике

     Шкала оценки субъективной комфортности А. Леонова

Группа	Уровень индекса субъективной комфортности
	Высокий уровень субъективного  комфорта, хорошее  самочувствие	Приемлемый  уровень субъективного  комфорта, нормальное самочувствие	Сниженный уровень субъективного  комфорта, пониженное самочувствие	Низкий  уровень субъективного  комфорта, плохое самочувствие
Экспериментальная группа с гипертонической  болезнью	10%	30%	30%	30%
Экспериментальная группа с заболеваниями  желудочно-кишечного  тракта	10%	10%	50%	30%
Контрольная группа с нормой здоровья	30%	50%	10%	10%

     Рисунок 3. Уровень субъективного комфорта. 

     где, 1 – высокий уровень субъективного комфорта, хорошее самочувствие;

       2 – приемлемый уровень субъективного комфорта, нормальное самочувствие;

           3 – сниженный уровень субъективного комфорта, пониженное самочувствие;

       4- низкий уровень субъективного комфорта, плохое самочувствие;

     Из  «Таблицы 3» и «Рисунка 3» видны, следующие результаты:

       В экспериментальной группе:

     - в группе с гипертонической болезнью высокий уровень субъективного комфорта, хорошее самочувствие отмечается у 10%; приемлемый уровень субъективного комфорта и нормальное самочувствие у 30%; сниженный уровень субъективного комфорта, пониженное самочувствие у 30%; низкий уровень субъективного комфорта и плохое самочувствие имеют 30%; Что говорит о том, что в данной группе респонденты субъективно ощущают изменения нормального уровня жизни, и помимо отклонения от физической нормы, испытывают эмоциональный и моральный дискомфорт, быструю утомляемость, угнетённое настроение;

     - в группе с заболеваниями ЖКТ высокий уровень субъективного комфорта отмечается и хорошее самочувствие - у 10%; приемлемый уровень субъективного комфорта, нормальное самочувствие - у 10%; сниженный уровень субъективного комфорта, пониженное самочувствие имеют 50% респондентов, а низкий уровень субъективного комфорта и плохое самочувствие у 30%; Таким образом, мы видим в этой группе наиболее высокие показатели плохого самочувствия, что указывает на отсутствие психологической комфортности внутреннего состояния. Это указывает на наличие повышенной утомляемости, напряженности, тревожности, зацикленности на психотравмирующей ситуации, чувствительности к громким звукам, яркому свету, перепадам температуры, расстройства сна;

     В контрольной группе мы получили следующие  данные:

     - высокий уровень субъективного комфорта, хорошее самочувствие отмечается у 30%; приемлемый уровень субъективного комфорта, нормальное самочувствие у 50%; сниженный уровень субъективного комфорта, пониженное самочувствие у 10%; низкий уровень субъективного комфорта и плохое самочувствие у 10%, таким образом, мы видим, что в данной группе респондентов преобладает состояние внутреннего спокойствия, отсутствие психологического напряжения. Для них характерна удовлетворенность, уравновешенный темперамент, интеллектуальность и «примерное» социальное поведение.

     Исходя из полученных данных можно сделать вывод: низкий уровень субъективного комфорта и плохое самочувствие, как и в предыдущих исследованиях, имеют респонденты с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, на втором месте находятся участники с гипертонической болезнью, а у респондентов с нормой здоровья - отмечается наилучший уровень субъективного комфорта и наилучшее самочувствие.

     Таким образом, резюмируя результаты нашего эмпирического исследования, следует вывод о том, что в зависимости от вида заболевания, клинической картины, выраженности болевого синдрома, хроническое заболевание изменяет психофизиологическое состояние человека: ухудшает уровень субъективного комфорта и самочувствия; уменьшает его возможности в осуществлении различных видов деятельности, ведет к ограничению круга контактов с окружающими людьми, приводит к смене места, занимаемого им в жизни. В связи с этим наблюдается снижение волевой активности, ограничение круга интересов, вялость, апатичность, нарушения целенаправленной деятельности с падением работоспособности,  обеднением и оскудением всего психического облика, акцентуация таких качеств, как нервозность, вспыльчивость, раздражительность, увеличение вероятности нервных срывов и аффективных реакций.

     Результаты  исследования свидетельствуют о  необходимости психологической  работы с группой больных хроническими заболеваниями. Работа должна быть направлена на профилактику дезадаптации больных с хроническими заболеваниями. 
 
 
 
 

Заключение

     Психологические проблемы человека с хроническим  заболеванием находятся в настоящее  время в центре внимания психологов, благодаря всё возрастающему  количеству всевозможных болезней, характеризующихся хроническим течением. Глобальной задачей психологии в данном случае является сохранение нормального качества жизни хронического больного.

     В первой главе нашей работы был проведен анализ литературы по теме исследования, который позволяет говорить о том, что изучение личностных особенностей психосоматических больных является очень трудной, но важной задачей для оказания психологической помощи и лечения таких пациентов.

     Рассматривая  состояние научной разработанности  проблемы, необходимо отметить, что  в последнее время отечественными и зарубежными учеными проведен ряд исследований, направленных на решение вопросов, связанных с анализом волнующей нас проблемы.

     Многосторонний  анализ и монографическое описание личности психосоматических больных  является актуальной проблемой психологии и психотерапии, поскольку будет способствовать углублению представлений о механизмах развития невротических и пограничных с ними расстройств с учетом их распространенности и влияния на психическое здоровье общества.

     Во  второй главе были исследованы и проанализированы личностные особенности психосоматических больных на примере дневного стационара МУЗ «Городская поликлиника №7».

     Для исследования мы отобрали три выборки: первая выборка – гипертонические  больные, вторая выборка – больные с заболеваниями ЖКТ, третья выборка контрольная группа с нормой здоровья. Использованы следующие психодиагностические методики: диагностика типа отношения к болезни (ТОБОЛ), личностная шкала проявления тревожности опросник Ж. Тейлор, шкала оценки субъективной комфортности А. Леонова, с помощью которых были выявлены основные личностные особенности хронических больных.

     В ходе нашего исследования, мы выяснили, что у психосоматических больных нарушена социальная адаптация, отношение к болезни характеризуются таким сенсибилизированным отношением к болезни, которое, вероятно, в наибольшей степени зависит от преморбидных особенностей личности.

       Эмоционально-аффективная сфера проявляется в дезадаптивном поведении: реакциях по типу раздражительной слабости, тревожном, подавленном, угнетенном состоянии, “уходом” в болезнь, отказе от борьбы – “капитуляции” перед заболеванием и т.п.

     Результаты  исследования свидетельствуют о  необходимости психологической  работы с группой больных хроническими заболеваниями.

     В результате чего, гипотеза нашего исследования, что пациентам с психосоматическими заболеваниями свойственны такие личностные особенности: высокая тревожность, агрессивность, носящая защитный характер, а также невротизация личности в форме депрессии - была полностью подтверждена. С учетом полученных результатов, были даны выводы и разработаны психологические рекомендации, направленные на профилактику дезадаптации хронических соматических больных. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     Выводы:

     1. Направленность личности определяет  цели, жизненный план человека, степень  его жизненной активности. Характер  человека предполагает наличие  чего-то значимого для него  в мире, в жизни, от чего зависят  мотивы его поступков;

     2. Целостность человеческой личности проявляется, прежде всего, во взаимосвязи и взаимодействии психических и физических сил организма. Гармония психофизических сил организма повышает резервы здоровья, создает условия для творческого самовыражения в различных областях нашей жизни;

      3. Нервно-психические нарушения при  соматических заболеваниях обычно  складываются из психических  соматогенных расстройств и из  реакции личности на болезнь,  выраженность которых не равнозначна  и зависит от многих факторов;