Психологические особенности личности терапевтических больных

     Среднетревожные люди склонны к умеренно повышенной склонности испытывать беспокойство в самых различных жизненных ситуациях, такой тип людей пребывает в ожидании какого-либо события, которое трудно прогнозировать и которое может угрожать своими неприятными последствиями.

     3) Шкала оценки субъективной комфортности А. Леонова (Приложение 3)

     Цель: оценка степени субъективной комфортности переживаемого человеком функционального состояния в данный момент времени

       Мы рассматривали значение:

     - 7 баллов присваивается максимально позитивной оценке признака, что указывает на наличие у респондента высокого уровня субъективного комфорта - состояние внутреннего спокойствия, отсутствие психологического напряжения. Наличие удовлетворенности, уравновешенного темперамента, интеллектуальности и «примерного» социального поведения;

     - 1 балл – присваивается максимально негативной оценке, т.е. указывает на низкий уровень либо отсутствие субъективного комфорта - отсутствие психологической комфортности внутреннего состояния. Т.е. наличие повышенной утомляемости, напряженности, тревожности, зацикленности на психотравмирующей ситуации, чувствительности к громким звукам, яркому свету, перепадам температуры, расстройства сна;

     - оценка 4 балла соответствует нейтральному пункту «0», что является показателем среднего уровня субъективного комфорта - изменения нормального уровня жизни, и помимо отклонения от физической нормы, наличие эмоционального и морального дискомфорта, быстрой утомляемости, угнетённого настроения.

     Таким образом, для исследования индивидуального  своеобразия личности пациентов  с различными соматическими и  психосоматическими расстройствами мы использовали: модифицированный восьмицветовой тест Люшера, личностную шкалу проявления тревожности опросник Ж. Тейлор и шкалу оценки субъективной комфортности А. Леонова. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     2.3 Математико-статистический анализ результатов исследования

     Данные  полученные при помощи экспериментально-психологического исследования позволили нам выделить особенности личности, свойственные для разных групп пациентов.

     Анализируя  результаты, мы выяснили, какие личностные особенности характерны для гипертонических  больных, а какие для больных  с заболеваниями ЖКТ.

     Рассмотрим  полученные результаты.

     1. Диагностика типа отношения к болезни (ТОБОЛ)

     В ходе исследования было выявлено (см. «Таблица 1», «Рисунок 1»): 

Таблица №1.  

     Сводные данные по методике

     Диагностика типа отношения к болезни (ТОБОЛ)

     Рисунок 1. Типы отношения к болезни

     где, Г- гармоничный; Р- эргопатический; З- анозогнозический; Т- тревожный; И- ипохондрический; Н- неврастенический; М- меланхолический; С- сенситивный; Э- эгоцентрический; Д- дисфорический. 

     Из  «Таблицы 1» и «Рисунка 1» видно, что при изучении типа отношения к болезни в экспериментальной группе получены следующие результаты:

   в группе с гипертонической  болезнью:

• у 10% респондентов выявлен тревожный тип отношения к болезни, что говорит о том, что для них характерно Непрерывное беспокойство и мнительность в отношении неблагоприятного течения болезни, возможных осложнений, неэффективности и даже опасности лечения;
• у 10% респондентов выявлен анозогнозический тип отношения к болезни, что говорит о том, что для них характерно активное отбрасывание мысли о болезни, о возможных ее последствиях, вплоть до отрицания очевидного. При признании болезни – отбрасывание мыслей о возможных ее последствиях. Отчетливые тенденции рассматривать симптомы болезни как проявления "несерьезных" заболеваний или случайных колебаний самочувствия;
• 20% респондентов выявлен эгоцентрический тип отношения к болезни, что говорит о том, что для них характерно “Принятие” болезни и поиски выгод в связи с болезнью. Выставление напоказ близким и окружающим своих страданий и переживаний с целью вызвать сочувствие и полностью завладеть их вниманием;
• у 20% респондентов выявлен сенситивный тип отношения к болезни, что говорит о том, что для них характерна чрезмерная ранимость, уязвимость, озабоченность возможными неблагоприятными впечатлениями, которые могут произвести на окружающих сведения о болезни;
• у 10% респондентов выявлен меланхолический тип отношения к болезни, что говорит о том, что для них характерна сверхудрученность болезнью, неверие в выздоровление, в возможное улучшение, в эффект лечения;
• у 20% респондентов выявлен ипохондрический тип отношения к болезни, что говорит о том, что для них характерно чрезмерное сосредоточение на субъективных болезненных и иных неприятных ощущениях. Стремление постоянно рассказывать о них врачам, медперсоналу и окружающим. Преувеличение действительных и выискивание несуществующих болезней и страданий;
• у 10% респондентов выявлен неврастенический тип отношения к болезни, что говорит о том, что для них характерны вспышки раздражения, особенно при болях, при неприятных ощущениях, при неудачах лечения. Неумение и нежелание терпеть болевые ощущения. Нетерпеливость в обследовании и лечении, неспособность терпеливо ждать облегчения.

     в группе заболеваниями ЖКТ:

• у 10% респондентов выявлен эргопатический тип отношения к болезни, что говорит о том, что для них арактерно сверхответственное, подчас одержимое, стеничное отношение к работе, которое в ряде случаев выражено еще в большей степени, чем до болезни. Стремление во что бы то ни стало сохранить профессиональный статус и возможность продолжения активной трудовой деятельности в прежнем качестве;
• у 10% респондентов выявлен ипохондрический тип отношения к болезни, что говорит о том, что для них характерно чрезмерное сосредоточение на субъективных болезненных и иных неприятных ощущениях. Сочетание желания лечиться и неверия в успех, постоянных требований тщательного обследования у авторитетных специалистов и боязни вреда и болезненности процедур;
• у 30% респондентов выявлен неврастенический тип отношения к болезни, что говорит о том, что для них характерно поведение по типу “раздражительной слабости”. Вспышки раздражения, особенно при болях, при неприятных ощущениях, при неудачах лечения;
• у 10% респондентов выявлен сенситивный тип отношения к болезни, что говорит о том, что для них характерна чрезмерная ранимость, уязвимость, озабоченность возможными неблагоприятными впечатлениями, которые могут произвести на окружающих сведения о болезни;
• у 10% респондентов выявлен дисфорический тип отношения к болезни, что говорит о том, что среди них доминирует гневливо-мрачное, озлобленное настроение, постоянный угрюмый и недовольный вид. Зависть и ненависть к здоровым, включая родных и близких. Вспышки озлобленности со склонностью винить в своей болезни других. Требование особого внимания к себе и подозрительность к процедурам и лечению;
• у 20% респондентов выявлен меланхолический тип отношения к болезни, что говорит о том, что для них характерен пессимистический взгляд на все вокруг. Сомнение в успехе лечения даже при благоприятных объективных данных и удовлетворительном самочувствии;
• у 10% респондентов выявлен тревожный тип отношения к болезни, что говорит о том, что для них характерно непрерывное беспокойство и мнительность в отношении неблагоприятного течения болезни, возможных осложнений неэффективности и даже опасности лечения.

     В контрольной группе с нормой здоровья:

• у 50% респондентов выявлен гармоничный тип отношения к болезни, что говорит о том, что для них характерна оценка своего состояния без склонности преувеличивать его тяжесть, но и без недооценки тяжести болезни; стремление во всем активно содействовать успеху лечения и облегчить близким тяготы ухода за собой;
• у 30% респондентов выявлен эргопатический тип отношения к болезни, что говорит о том, для них характерно избирательное отношение к обследованию и лечению, обусловленное, прежде всего стремлением, несмотря на тяжесть заболевания, продолжать работу. Стремление во что бы то ни стало сохранить профессиональный статус и возможность продолжения активной трудовой деятельности в прежнем качестве;
• у 20% респондентов выявлен анозогнозический тип отношения к болезни, что говорит о том, для них характерно желание продолжать получать от жизни все, что и ранее, несмотря на болезнь. Легкость нарушений режима и врачебных рекомендаций, пагубно сказывающихся на течении болезни.

     Таким образом, для респондентов с гипертонической болезнью характерна интерпсихическая направленность личностного реагирования на болезнь, также обуславливающая нарушения социальной адаптации больных. Больные с этими типами отношения к болезни характеризуются таким сенсибилизированным отношением к болезни, которое, вероятно, в наибольшей степени зависит от преморбидных особенностей личности.

     Для респондентов страдающих хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта характерна интрапсихическая направленность личностного реагирования на болезнь, обуславливающая нарушения социальной адаптации больных с этими типами реагирования. Эмоционально- аффективная сфера отношений у таких больных проявляется в дезадаптивном поведении: реакциях по типу раздражительной слабости, тревожном, подавленном, угнетенном состоянии, “уходом” в болезнь, отказе от борьбы – “капитуляции” перед заболеванием и т.п.

     У респондентов, не имеющих хронических заболеваний психическая и социальная адаптация существенно не нарушена. Для больных с этими типами отношения к болезни характерно: снижение критичности к своему состоянию, преуменьшение “значения” заболевания вплоть до полного его вытеснения, иногда проявляющееся поведенческими нарушениями рекомендуемого врачом режима жизни, “уходом” в работу, отрицанием подчас факта заболевания. Однако выраженные явления психической дезадаптации у этих больных отсутствуют, что позволило условно включить их в один блок с гармоничным типом. 

     2) Личностная шкала проявления тревожности опросник Ж. Тейлор

     В ходе исследования было выявлено (см. «Таблица 2», «Рисунок 2»): 

     Таблица 2.

     Сводные данные по методике

     Личностная  шкала проявления тревожности опросник Ж. Тейлор