Автор работы: Пользователь скрыл имя, 01 Декабря 2011 в 14:38, курсовая работа
Целью работы - является изучение этиологии, патогенетических механизмов развития глубоких изменений обмена веществ в организме на фоне сахарного диабета. Предметом изучения послужат так же различные классификации этого заболевания, современные методы диагностических исследований и лечения.
Введение.
Глава I. Клинические описания сахарного диабета как одного из самых распространенных заболеваний в мире.
Общие сведения о сахарном диабете.
1.2. Углеводный обмен и его регуляция.
1.3. Этиологическая классификация сахарного диабета (ВОЗ, 1999).
Глава II. Принципы лечения сахарного диабета.
2.1. Клиническая картина сахарного диабета типа 1- 2.
2.2. Патогенез сахарного диабета типа 1- 2.
2.3. Диагностика нарушений углеводного обмена.
2.4. Характеристика лечебных мероприятий при сахарном диабете типа 1 и 2.
Препараты из группы призводных сульфонилмочевины:
- хлорпропамид (I регенерация) по 250 мг/сут 1 или 2 раза в сутки;
-
глибенкламид (глибурит, даонил, манинил,
эуглюкон) 1,25-20 мг\сут, в том числе
микронизированные формы
-
глипизид (глибенез, глибенез ретард
–препарат пролонгированного
-глиглазид (диабетон, диабетон МВ- препарат пролонгированного действия, диабрезид, предиан, реклид по 80-320 мг/сут;
-гликвидон (глюренорм) по 30-120 мг/сут;
-
глимепирид (амарил –единственный
препарат прологированного
Препараты. Производные аминокислот, обладающие коротким периодом действия:
- репаглинид (новонорм) в дозах 0,5 – 2 мг перед приемом пищи в точной дозе до 6-8 мг;
-натеглинид (старликс) в дозе по 40-60 мг перед приемом пищи.
Препараты из группы бигуанидов:
-N, N-диметилбигуанид (глиформин, глюкофаж, метформин, сиофор) по 500-850 мг х 2 раза\сутки.
Ингибиторы α-глюкозидазы:
- акарбоза (глюкобай) по 150-300 мг/сут в 3 приема во время еды.
Глитазоны или сенситайзерыинсулина:
- пиоглитазон (актос) в дозе 30 мг 1 раз в день.
Указанные препараты можно использовать в качестве монотерапии комбинации представителей различных групп.
К сахарному диабету типа 2- инсулинопотребной формы относятся случаи сахарного диабета, при которых применение диетотерапии и пепероально сахароничающими припатараты в достаточных терапевтических доза не приводит к компенсации углеводного обмена. Это больные с длительным течением сахарного диабета типа 2(несколько или десятки лет), или больные, у которых изначально имеется выраженный дефицит секреции инсулина. Последнюю группу составляют больные, имеющие нормальную массу тела и нормальную массу тела и нормальный базовый уровень инсулина в крови, но в ответ на стимуляцию секреции инсулина отмечается различной степени недостаточность секреции инсулина.
Препаратами выбора инсулина в этих случаях
являются профильные препараты (инсуман
комб 25 ГТ; микстард – 30; хумулин профиль
3) в режиме двухкратного применение (перед
завтраком и ужином), и в случае недостаточности
компенсации углеводного обмена необходимо
переходить на применение инсулина короткого
действия в индивидуальный соотношениях
для каждого больного. С 2003 года в Российской
Федерации применяемых новый препарат
– аналог инсулина «Латус» (Гларкин) и
фирмы «Авентис». Этот препарат успешно
применяется при лечении пациентов с инсулинопотребной
формой сахарный диабет типа 2 и в условиях
республики Саха(Якутия).[В.И.Гагарин 20].
Пирамида правильности питания, отражающая распределения питательных компонентов пищи в течение суток.
Пирамида
физической активности