Сестринское дело в стоматологии

1

2

3

4

5

9.3

Сестринский процесс при воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области.

2

2

4

9.4

Сестринский процесс при травмах челюстно-лицевой области.

2

2

4

9.5

Сестринский процесс при заболеваниях и повреждениях нервов челюстно-лицевой области.

2

2

4

9.6

Сестринский процесс при заболеваниях слюнных желез.

2

2

4

9.7

Сестринский процесс при новообразованиях челюстно-лицевой области.

2

2

4

10

Ортопедическая стоматология.

4

4

8

10.1

Организация работы отделения (кабинета) ортопедической стоматологии.

2

2

4

10.2

Сестринский процесс в ортопедической стоматологии.

2

2

4

11.

Стоматологическая помощь детям. Ортодонтия.

4

4

8

12

Медицина катастроф. Неотложная помощь

4

4

8

13

Региональный компонент

6

6

14

Экзамен

6

6

15

Всего

68

76

144

№

Тема

Часы

Содержание

(перечень учебных  вопросов)

1

Система и политика здравоохранения в РФ. Организация стоматологической помощи населению

2

Понятие о системе здравоохранения. Состояние и перспективы  развития здравоохранения в РФ, в регионе. Направления реформирования сестринского дела в РФ.

Понятие о стоматологическом здоровье, стоматологическом преморбиде. Европейские цели стоматологического здоровья к 2010 году. Медицинская статистика. Основные принципы организации лечебно-диагностического процесса в стоматологии, современные направления совершенствования стоматологической помощи населению в РФ, регионе, задачи. Структура учреждений стоматологической службы. Порядок взаимодействия амбулаторно-поликлинических и стационарных служб. Нормативные документы.

2

Теоретические основы сестринского дела в стоматологии

2

Философия сестринского дела. Определение сестринского дела, его миссия, цели, задачи. Соотношение сестринского дела и медицины. 

Сестринский процесс - научный метод организации и исполнения системного ухода за пациентами. Цели сестринского процесса. Этапы сестринского процесса. Иерархия человеческих потребностей, по А. Маслоу. Сестринское обследование. Источники информационных данных о состоянии здоровья пациента. Сестринская диагностика. Сущность сестринского диагноза. Определение целей и планирование сестринских вмешательств в сестринской практике. Определение характера и последовательности сестринских вмешательств. Оценка результатов сестринских вмешательств. Сестринская документация для оформления этапов сестринского процесса.

3

Этические и психологические аспекты деятельности медицинской сестры стоматологического отделения (кабинета).Основы сестринской педагогики

2

 Принципы медицинской этики.  Этический кодекс медицинской сестры как система нравственных ориентиров. Этические требования к личности медицинской сестры. Ошибки в профессиональной деятельности медицинской сестры и их этическая оценка.   Проблема боли. Тактика медицинского работника по отношению к боли. Информированное согласие. Конфиденциальность. Профессиональная тайна. Ятрогении.

Профессиональное поведение медицинского работника и способы его регулирования. Сотрудничество – основа взаимоотношений в коллективе

Регулирование профессионального  поведения медицинского работника в условиях использования новых медицинских технологий. 

Основы общей и медицинской  психологии. Психологические проблемы пациентов стоматологического профиля. Основы конструктивного общения с пациентами стоматологического профиля. Общение как составная часть лечения, ухода и реабилитации пациентов.

Сестринская педагогика. Приемы, методы, средства обучения пациентов в стоматологии. Психология общения в стрессовых ситуациях.

4

Правовые аспекты деятельности медицинской сестры

1

Основы законодательства и права в здравоохранении РФ. Трудовой кодекс РФ. Права и обязанности медицинских    работников. Права пациентов. Дисциплинарная, административная, гражданско-правовая и уголовная ответственность медицинских работников.

5

Инфекционная безопасность пациентов и персонала. Инфекционный контроль в стоматологии

2

5.1

Санитарно-противоэпидемичес-кий режим в стоматологическом отделении (кабинете). Обработка изделий медицинского назначения и предметов ухода.

1

Понятие о санитарно-противоэпидеми-ческом режиме. Организация работы стоматологического отделения (кабинета) по обеспечению санитарно-про-тивоэпидемического режима. Санитарное содержание помещений. Подготовка рук медицинского персонала к работе. Противоэпидемические мероприятия по борьбе с инфекционными заболеваниями. Нормативные документы по санитарно-противоэпидемическому режиму в стоматологии.

Система инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и персонала в стоматологии. Этапы обработки  медицинского инструментария, оборудования. Предстерилизационная очистка. Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы. Современные дезинфектанты. Контроль качества дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации. Нормативные документы. Меры предосторожности при работе с дезсредствами. Первая медицинская помощь при случайных отравлениях дезсредствами.

5.2

Социально опасные и инфекционные заболевания в стоматологии.

1

Социально опасные заболевания. Сифилис, СПИД, туберкулез, вирусные гепатиты. Особенности эпидемиологии. Клинические проявления. Диагностические критерии. Тактика медицинской сестры при выявлении. Особенности оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным. Профилактика профессионального заражения медицинского персонала и пациентов.

6

Основные виды манипуляций в сестринском деле

4

Контроль за функцией жизненно-важных органов (определение числа дыхательных движений, измерение АД, пульса, определение суточного диуреза, измерение температуры тела, построение графика температурной кривой).

Способы введения лекарственных средств (наружный, ингаляционный, энтеральный, парентеральный). Распределение лекарственных средств в организме. Пути выведения лекарственных средств из организма. Значение  индивидуальных особенностей организма, его состояния для проявления действия лекарственных средств: возраст, пол, состояние и др. 

Правила выписки и хранения  лекарственных средств. Ведение учетной текущей документации. Перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету. Перечень наркотических лекарственных средств. Лекарственные средства, подлежащие хранению в холодильнике. Лекарственные средства, несовместимые в одном шприце. Последовательность действий медицинской сестры при работе с  лекарственными  средствами.

Дозирование лекарств.

Правила накрытия стерильного стола. Правила постановки инъекций. Сбор системы для капельного введения. Венепункция. Взятие мазка из зева. Осложнения парентерального введения лекарственных препаратов. Тактика медицинской сестры.

Гигиенические мероприятия. Уход за кожей  и слизистыми. Постановка согревающего компресса. Применение грелки и пузыря со льдом. Подача кислорода.

7

Общая стоматология

11

7.1

Общие вопросы анатомии, гистологии, физиологии органов полости рта.

1

Верхняя и нижняя челюсти. Анатомическое строение молочных и постоянных зубов, их функции. Сроки прорезывания  молочных и постоянных зубов. Гистологическое строение  зубов. Химический состав эмали, дентина, цемента. Строение и функции периодонта. Основы топографической анатомии челюстно-лицевой области. Микрофлора полости рта. Строение и функции слизистой оболочки полости рта и языка. Кровоснабжение и иннервация челюстно-лицевой области. Мышцы головы. Акт жевания. Взаимосвязь патологии полости рта с заболеваниями внутренних органов. Возрастные особенности.

7.2

Клинические, лабораторные и инструментальные методы исследования в стоматологии. Роль медицинской сестры в их подготовке и проведении.

2

Сбор жалоб и анамнеза. Внешний осмотр лица, преддверия полости рта. Оценка состояния зубов, прикуса, пломб и протезов. Обследование тканей пародонта. Оценка состояния  слизистых полости рта, функций тройничного, лицевого, языкоглоточного, блуждающего нервов.

Индексная оценка стоматологического статуса. Термометрия. Тест с анестезией. Электроодонтометрия. Рентгенография. Витальное окрашивание. Высушивание эмали. Люминесцентное исследование. Трансиллюминация. Колориметрический тест. Диаскопия. Стоматоскопия и фотоскопия. Йодная проба. Исследования крови, слюны, мочи, цитологические, гистологические, микробиологические, вирусологические методы исследования в стоматологии.

7.3

Материаловедение.

2

Материалы, применяемые  в терапевтической стоматологии, их действие на ткани и органы полости рта, воздействие на медицинский персонал. Пломбировочные материалы, виды, назначение, характеристика, техника применения и хранения. Техника безопасности при применении. Материалы, используемые в ортопедической стоматологии (основные, конструкционные, вспомогательные, их виды, характеристика, формы выпуска, условия применения и хранения). Стоматологические сплавы. Вспомогательные материалы, виды, характеристика, область применения.

7.4

Лекарствоведение. Обезболивание в стоматологии.

2

Общие вопросы лекарствоведения и лекарственного обеспечения в стоматологии. Правила выписки, хранения и применения лекарственных средств в стоматологии. Стоматологическая фармакология и фармакопея.

Проблема боли в стоматологии. Психологическая профилактика боли, роль медицинской сестры в ее проведении.

Премедикация. Характеристика медикаментов, механизм действия, показания и противопоказания, побочные эффекты, условия хранения.

Местное обезболивание. Поверхностная, или аппликационная, анестезия. Инфильтрационная анестезия. Проводниковая анестезия. Характеристика медикаментов, механизм действия, показания и противопоказания, побочные эффекты, условия хранения. Оценка обезболивания. Особенности обезболивания при верхушечном периодонтите. Участие медицинской сестры.

Общее обезболивание. Масочный, эндотрахеальный, внутривенный наркоз. Показания, противопоказания. Участие медицинской сестры.

Осложнения при проведении премедикации, местного и общего обезболивания. Роль медицинской сестры в профилактике осложнений. Неотложная помощь.

7.5

Реабилитация пациентов в стоматологии. Физиотерапевтические методы в стоматологии.

2

Виды реабилитации, ее цели, реабилитационные методы в стоматологии. Физические факторы, применяемые в лечебных целях, и механизм их воздействия на пораженные ткани организма и здоровье пациента в целом. Показания и противопоказания к проведению физиотерапевтических процедур в стоматологии. Принцип работы различных типов физиоаппаратуры. Техника и методика проведения физиотерапевтических процедур, применяемых в стоматологической практике. Ионогальванизация. Диадинамотерапия. Флюктуоризация. УВЧ-терапия. Дарсонвализация. Ультразвуковая терапия. УФО. Лазерная терапия. Вакуум-терапия. Гидротерапия. Массаж. Теплолечение. Магнитотерапия. Оксигенотерапия.

Возможные осложнения. Техника безопасности.

7.6

Профилактика стоматологических заболеваний.

Гигиеническое обучение и воспитание в деятельности медицинской сестры.

2

Первичная и вторичная профилактика в стоматологии. Методы массовой, коллективной и индивидуальной профилактики стоматологических заболеваний. Рациональное и сбалансированное питание.

Индивидуальная гигиена полости рта. Современные предметы и средства индивидуальной гигиены полости рта. Зубные щетки, пасты, нити, зубочистки, межзубные стимуляторы и ирригаторы полости рт. Методика чистки зубов.

Профессиональная гигиена полости рта. Особенности удаления зубного камня, полирование пломб. Периодические и целевые осмотры населения. Гигиеническое обучение и воспитание в деятельности медицинской сестры. Диспансеризация.

8

Частная стоматология

34

8.1

Терапевтическая стоматология.

12

8.1.1

Организация работы  отделения (кабинета) терапевтической стоматологии.

2

Нормативные документы, регламентирующие деятельность специалистов в области терапевтической стоматологии. Задачи, стоящие перед терапевтической стоматологией, объем медицинской помощи, документация. Штат медицинского персонала, функциональные обязанности медицинской сестры отделения (кабинета) терапевтической стоматологии, основные качественные показатели работы. Оборудование, инструментарий отделения (кабинета) терапевтической стоматологии, его назначение и условия эксплуатации, техника безопасности, лечебно- охранительный и дезрежим.

8.1.2

Сестринский процесс при заболеваниях твердых тканей зуба.

6

Классификация заболеваний твердых  тканей зуба.

Кариес зубов. Этиология. Клинические проявления в зависимости от формы кариеса. Осложнения. Проблемы пациентов. Современные методы диагностики и лечения. Применение современных пломбировочных и прокладочных материалов. Независимые, взаимозависимые и зависимые сестринские вмешательства.

Особенности сестринского процесса у детей, лиц пожилого и старческого возраста.

Профилактика кариеса зубов. Тесты  прогнозирования кариеса. Гигиена  полости рта. Удаление зубного налета. Значение рационального и сбалансированного питания. Восполнение дефицита фтора и кальция.

Сестринский процесс при заболеваниях твердых тканей зуба некариозного происхождения. Этиология. Клинические проявления. Осложнения. Проблемы пациентов. Современные методы диагностики и лечения. Современные методы отбеливания коронки зуба. Независимые, взаимозависимые и зависимые сестринские вмешательства. Особенности сестринского процесса при оказании помощи пациентам пожилого и старческого возраста. Общественная и индивидуальная профилактика.

Сестринский процесс при заболеваниях пульпы.

Острые и хронические пульпиты, некроз пульпы, перерождение пульпы, аномальные образования твердой ткани  пульпы. Этиология. Клинические проявления. Осложнения. Проблемы пациентов. Современные методы диагностики. Значение эндодонтической диагностики. Современные методы лечения. Независимые, взаимозависимые и зависимые сестринские вмешательства.

Неотложные состояния. Тактика медицинской сестры при неотложных состояниях.

Особенности сестринского процесса у детей и лиц пожилого и старческого возраста.

Профилактика заболеваний пульпы.

Сестринский процесс при заболеваниях периодонта

Заболевания периодонта. Классификация. Острый и хронические периодонтиты, периодонтозис. Этиология. Клинические проявления. Осложнения. Проблемы пациентов. Современные методы диагностики и лечения. Показания и противопоказания к хирургическому лечению заболеваний периодонта. Независимые, взаимозависимые и зависимые сестринские вмешательства.

Неотложные состояния. Тактика медицинской сестры при неотложных состояниях.

Особенности сестринского процесса у детей, лиц пожилого и старческого возраста.

Профилактика заболеваний периодонта.

8.1.3

Сестринский процесс при заболеваниях пародонта.

2

Заболевания пародонта. Классификация. Острый и хронический гингивиты, рецессия десны. Пародонтит, пародонтоз.

Этиология. Клинические проявления. Осложнения. Проблемы пациентов. Современные методы диагностики и лечения. Показания и противопоказания к хирургическому лечению заболеваний пародонта. Независимые, взаимозависимые и зависимые сестринские вмешательства.

Неотложные состояния. Тактика медицинской сестры при неотложных состояниях.

Особенности сестринского процесса у детей, лиц пожилого и старческого возраста.

Профилактика заболеваний пародонта. 

8.1.4

Сестринский процесс при заболеваниях слизистой оболочки полости рта, языка и красной каймы губ.

2

Заболевания слизистой оболочки полости рта, языка, красной каймы губ, проявления общих заболеваний на слизистой оболочке полости рта. Этиология. Клинические проявления. Осложнения. Проблемы пациентов. Современные методы диагностики и лечения. Неотложная помощь при травматических и химических повреждениях слизистой оболочки полости рта. Неотложная помощь при аллергических заболеваниях слизистой оболочки полости рта. Независимые, взаимозависимые и зависимые сестринские вмешательства.

Особенности сестринского процесса у детей и лиц пожилого и старческого возраста.

Профилактика заболеваний слизистой полости рта.

9

Хирургическая стоматология

14

9.1

Организация работы отделения (кабинета) хирургической стоматологии.

2

Нормативные документы, регламентирующие деятельность специалистов в области хирургической стоматологии. Задачи, стоящие перед хирургической стоматологией, объем медицинской помощи, документация. Штат медицинского персонала, функциональные обязанности медицинской сестры отделения (кабинета) хирургической стоматологии, основные качественные показатели работы. Оборудование, инструментарий отделения (кабинета) хирургической стоматологии, их назначение и условия эксплуатации, техника безопасности, лечебно-охранительный и дезрежим.

9.2

Сестринский процесс при операции удаления зуба.

2

Показания и противопоказания к  удалению зуба. Инструменты для удаления зубов. Положение медицинского персонала и пациента при операции удаления зуба.

Особенности анестезии. Методики удаления зуба с помощью щипцов, элеваторов. Обработка раны после удаления зуба. Осложнения после операции удаления зуба и меры профилактики, неотложная помощь. Независимые, взаимозависимые, зависимые сестринские вмешательства.

Неотложные состояния. Тактика медицинской сестры при неотложных состояниях.

Особенности сестринского процесса у детей, лиц пожилого и старческого возраста.

9.3

Сестринский процесс при воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области.

2

Периодонтиты. Периоститы. Остеомиелиты. Околочелюстные абсцессы и флегмоны. Этиология. Клинические проявления. Осложнения. Проблемы пациентов. Современные методы диагностики и лечения. Оперативный доступ. Особенности анестезии.

Независимые, взаимозависимые и  зависимые сестринские вмешательства.

Неотложная помощь, тактика медицинской сестры.

Особенности сестринского процесса у детей, лиц пожилого и старческого возраста.

Профилактика.

9.4

Сестринский процесс при травмах челюстно-лицевой области

2

Переломы и ранения нижней и  верхней челюсти. Виды. Механизм переломов. Клинические проявления. Осложнения. Проблемы пациентов. Методы диагностики и лечения. Хирургические методы лечения переломов нижней челюсти Первая помощь при переломах и ранениях челюстно-лицевой области. Правила иммобилизации нижней челюсти Независимые, взаимозависимые и зависимые сестринские вмешательства.

Особенности сестринского процесса у детей, лиц пожилого и старческого возраста.

Вывихи нижней челюсти. Клинические проявления. Диагностика. Вправление нижней челюсти. Консервативное и хирургическое лечение вывихов. Профилактика. Независимые, взаимозависимые и зависимые сестринские вмешательства.

Особенности сестринского процесса у детей, лиц пожилого и старческого возраста.

9.5

Сестринский процесс при заболеваниях и повреждениях нервов челюстно-лицевой области.

2

Понятие о нейростоматологии. Невралгия тройничного и языко-глоточного нервов. Неврит тройничного и лицевого нервов. Этиология. Клинические проявления. Осложнения. Проблемы пациентов. Современные методы диагностики и лечения. Хирургические методы при комплексном лечении заболеваний. Независимые, взаимозависимые, зависимые сестринские вмешательства.

Неотложные состояния. Тактика медицинской сестры при неотложных состояниях.

Особенности сестринского процесса у детей, лиц пожилого и старческого возраста.

Профилактика.

9.6

Сестринский процесс при заболеваниях слюнных желез.

2

Острые и хронические воспалительные заболевания слюнных желез. Этиология. Клинические проявления. Осложнения. Проблемы пациентов. Современные методы диагностики и лечения. Хирургические методы при комплексном лечении заболеваний слюнных желез. Независимые, взаимозависимые, зависимые сестринские вмешательства.

Неотложные состояния. Тактика медицинской сестры при неотложных состояниях.

Особенности сестринского процесса у детей, лиц пожилого и старческого возраста. 

Профилактика.

9.7

Сестринский процесс при новообразованиях челюстно-лицевой области.

2

Доброкачественные опухоли (кистозные образования, одонтогенные опухоли и опухолеподобные образования, доброкачественные опухоли мягких тканей, остеогенные опухоли челюстей). Этиология. Клинические проявления. Осложнения. Проблемы пациентов. Методы диагностики и лечения. Независимые, взаимозависимые и зависимые сестринские вмешательства.

Неотложные состояния. Тактика медицинской сестры при неотложных состояниях.

Профилактика.

Злокачественные опухоли челюстно-лицевой области. Этиология. Клиническое проявления. Стадии заболевания. Проблемы пациентов. Методы диагностики и лечения. Независимые, взаимозависимые и зависимые сестринские вмешательства.

Профилактика.

10

Ортопедическая стоматология

4

10.1

Организация работы  отделения (кабинета) ортопедической стоматологии.

2

Нормативные документы, регламентирующие деятельность специалистов в области ортопедической стоматологии. Задачи, стоящие перед ортопедической   стоматологией, объем медицинской помощи, документация. Штат медицинского персонала, функциональные обязанности медицинской сестры отделения (кабинета) ортопедической стоматологии, основные качественные показатели работы. Оборудование, инструментарий отделения (кабинета) ортопедической стоматологии, его назначение и условия эксплуатации, техника безопасности, лечебно-охранительный и дезрежим в отделении. 

10.2

Сестринский процесс в ортопедической стоматологии.

2

Дефекты коронок зубов. Этиология. Клинические проявления. Осложнения. Проблемы пациентов. Диагностика. Протезирование дефектов коронок зубов вкладками. Протезирование коронки зуба искусственными коронками. Ортопедическое лечение при полном дефекте коронки зуба. Независимые, взаимозависимые, зависимые сестринские вмешательства. Особенности сестринского процесса у детей, при оказании помощи пациентам пожилого и старческого возраста Профилактика. 

Дефекты зубных рядов. Этиология. Клинические проявления. Осложнения. Проблемы пациентов. Диагностика. Лечение пациентов со вторичной частичной адентией несъемными и съемными протезами. Независимые, взаимозависимые, зависимые сестринские вмешательства. Особенности сестринского процесса у детей, лиц пожилого и старческого возраста. Профилактика.

Полное отсутствие зубов. Этиология. Клинические проявления. Осложнения. Проблемы пациентов. Диагностика. Способы фиксации протеза. Независимые, взаимозависимые, зависимые сестринские вмешательства. Особенности сестринского процесса у детей, при оказании помощи пациентам пожилого и старческого возраста. Профилактика.

11

Стоматологическая помощь детям. Ортодонтия.

4

Зубочелюстные аномалии и их влияние на развитие и формирование организма. Аномалии отдельных зубов. Аномалии зубных рядов. Аномалии прикуса. Этиология. Диагностика. Осложнения. Проблемы пациентов. Методы комплексного лечения. Миогимнастика. Техника выполнения упражнений. Показания, противопоказания.  Профилактика вредных привычек. Конструкции и механизм действия ортодонтической аппаратуры. Независимые, взаимозависимые, зависимые сестринские вмешательства.

Врожденные расщелины губы и  мягкого неба. Этиология. Клинические проявления. Осложнения. Проблемы пациентов. Диагностика. Комплексная терапия зубочелюстных аномалий. Ортодонтическое, хирургическое, соматическое лечение. Независимые, взаимозависимые, зависимые сестринские вмешательства. Постановка правильной речи, санация полости рта, профилактика и лечение очагов хронического  воспаления полости носа, носоглотки. Реабилитация детей после пластики верхней губы и неба. Медико-генетическое консультирование пациентов и родственников.

12

Медицина катастроф. Неотложная помощь

4

12.1

Современные принципы медицинского обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях и катастрофах.

2

Определение понятий «чрезвычайная ситуация» (ЧС) и «катастрофа». Характеристика чрезвычайных ситуаций. Защита населения и территорий от ЧС. Единая государственная  система предупреждения и ликвидации последствий ЧС. Задачи и структура службы медицины катастроф. Организация медицинского обеспечения при ЧС. Этапы оказания медицинской помощи. Медицинская сортировка, характеристика сортировочных групп. Формирование экстренной медицинской помощи в лечебных учреждениях. Обязанности медицинских работников при ЧС.

12.2

Реанимационные мероприятия при остановке сердца и нарушении функции дыхания. Сестринские вмешательства при неотложных состояниях.

2

Терминальные состояния, виды. Определение понятия легочно-сердеч-ная реанимация. Показания, противопоказания к проведению. Восстановление проходимости дыхательных путей. Методы и техника искусственного дыхания. Методика непрямого массажа сердца. Проведение легочно-сердечной реанимации одним и двумя медицинскими работниками. Продолжительность реанимации. Критерии оценки реанимационных мероприятий. Тактика по отношению к больным, перенесшим реанимацию.

Понятие о травме. Виды травм. Тактика медицинских работников при оказании медицинской помощи пострадавшим с травмами опорно-двигательного аппарата, грудной клетки и живота, черепно-мозговой травмой, травмой глаз. Синдром длительного раздавливания. Профилактика травматического шока. Транспортная иммобилизация.

Виды кровотечений. Геморрагический шок. Способы остановки кровотечений. Тактика медицинского работника.

Алгоритм действий медицинских работников при оказании первой медицинской помощи пострадавшим с термическими и химическими ожогами, при отморожении, поражении электрическим током, утоплении и удушении.

Острое отравление. Принципы оказания неотложной помощи. Антидоты и их применение. Особенности оказания медицинской помощи при массовых отравлениях техногенного характера.

Диагностические критерии острой сосудистой и сердечной недостаточности, острого  инфаркта миокарда, гипертонического криза, приступа бронхиальной астмы, судорожного синдрома, коматозных состояний, острых аллергических реакций.

Алгоритм действий медицинских  работников при оказании первой медицинской помощи.

№

Тема

Часы

Содержание 

(перечень учебных вопросов)

1

Теоретические основы сестринского дела в стоматологии

4

Сестринское обследование пациентов стоматологического профиля. Постановка сестринских диагнозов. Определение целей и планирование сестринских вмешательств. Реализация сестринских вмешательств. Оценка и коррекция сестринских вмешательств. Заполнение сестринской истории болезни на стоматологического пациента.

3

Этические и психологические аспекты деятельности медицинской сестры. Основы сестринской педагогики

4

Выявление психологических проблем у пациентов стоматологического профиля

Планирование сестринских вмешательств при выявлении психологических проблем пациентов. Методы психогигиены и психопрофилактики в деятельности медицинской сестры стоматологического профиля.

5

Инфекционная безопасность пациентов и персонала. Инфекционный контроль в стоматологии

2

Организация санитарно- противоэпидемического режима в отделении. Использование и хранение дезинфектантов в стоматологии. Этапы обработки стоматологического инструментария, оборудования. Приготовление моющих и дезрастворов. Режимы стерилизации. Мероприятия по контролю качества дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации, утилизация разовых медицинских инструментов. Мероприятия по обработке использованного перевязочного материала. Мероприятия по защите персонала стоматологического отделения (кабинета) при работе с дезсредствами, инструкции по технике безопасности.

6

Основные виды манипуляций в сестринском деле

6

Подсчет частоты дыхания. Техника  измерения АД, подсчет пульса. Определение водного баланса. Построение графика  температурной кривой. Условия хранения лекарственных средств. Выписка рецептов.

Техника накрытия стерильного стола, сбора шприца, системы для капельного введения лекарств. Алгоритм действий при венепункии, постановке подкожной, внутрикожной инъекции, постановке систем. Техника взятия  мазка из зева.

7

Общая стоматология

16

7.2

Клинические, лабораторные и инструментальные методы исследования в стоматологии. Роль медицинской сестры в их подготовке и проведении.

4

Сестринское обследование стоматологического пациента. Правила проведения опроса пациента. Проведение осмотра, перкуссии, пальпации. Заполнение медицинской карты на стоматологического пациента. Подготовка пациента к проведению дополнительных методов обследования (электроодонтометрии, рентгенологическому исследованию, радиовизеографии, люминесцентной диагностике, стоматоскопии, фотоскопии, морфологическому, бактериологическому исследованию и др.).

7.3

Материаловедение

4

Условия хранения цементов и правила обращения с ними. Техника проведения смешивания цементов. Техника приготовления химических и светоотверждаемых композитов. Процесс травления эмали и дентина. Применение адгезивных систем.

Приготовление пластмасс. Техника амальгамирования. Использование компомеров.

Применение лечебных и изолирующих прокладок. Использование комбинированных лечебных паст. Работа с материалами для пломбирования корневых каналов. Работа с материалами, применяемыми в ортопедической стоматологии (слепочными массами, гипсом, кислотами и др.).

7.4

Лекарствоведение. Обезболивание в стоматологии.

4

Техника проведения премедикации. Участие  медицинской сестры в ее проведении. Подготовка пациента. Контроль за состоянием пациента во время  премедикации.

Техника общего и местного обезболивания.

Участие медицинской сестры в проведении общего и местного обезболивания. Подготовка пациента.

Контроль за состоянием пациента во время анестезии. Ошибки при проведении анестезии, методы их устранения. Тактика медицинской сестры при осложнениях при проведении премедикации, местного и общего обезболивания.

7.5

Реабилитация пациентов в стоматологии.

Физиотерапевтические методы в стоматологии.

2

Организация  восстановительного лечения и реабилитация  стоматологических больных в условиях  медицинского учреждения.

Применение физических методов  реабилитации в стоматологии. Принципы работы различных типов физиотерапевтической аппаратуры. Показания и противопоказания к проведению физиотерапевтических процедур.

Техника и методика физиотерапевтических процедур, применяемых в стоматологической практике.

Инструкции по технике безопасности при работе с аппаратурой. Медицинская документация.

7.6

Профилактика стоматологических заболеваний. Гигиеническое обучение и воспитание в деятельности медицинской сестры.

2

Участие медицинской сестры в гигиеническом обучении и воспитании населения.

Особенности обучения детей в дошкольных образовательных учреждениях и школах. Определение стоматологического здоровья и стоматологического преморбида.

Техника чистки зубов. Техника удаления зубного камня, полирования пломб.

Применение современных профилактических средств.

8

Частная стоматология

34

8.1

Терапевтическая стоматология

12

8.1.1

Организация работы отделения (кабинета) терапевтической стоматологии.

2

Структура и функции отделения (кабинета) терапевтической стоматологии, санитарно-гигиенические требования, режим работы. Штатное расписание. Должностные инструкции специалистов со средним медицинским образованием. Оформление учетно-отчетной документации. Условия эксплуатации оборудования и инструментария отделения (кабинета), инструкции по технике безопасности. Организация лечебно-охранительного и дезрежима в отделении.

8.1.2

Сестринский процесс при заболеваниях твердых тканей зуба.

6

Сестринское обследование пациентов с заболеваниями твердых тканей зуба.  Выявление проблем пациентов. Подготовка пациента к проведению дополнительных методов обследования.

Приготовление аппаратуры и инструментария к работе. Подготовка к проведению инъекционного обезболивания. Приготовление пломбировочных материалов (временных и постоянных), материалов для лечебных и изолирующих прокладок, для пломбирования корневых каналов. Этапы пломбирования. Ассистирование врачу-стоматологу при пломбировании. 

Приготовление растворов для  полоскания полости рта, техника аппликаций, замешивание лечебных паст.

Техника проведения глубокого фторирования. Техника покрытия зубов фторлаком. Участие медицинской сестры.

Техника удаления зубного камня.

Рекомендации пациентам по выбору зубных паст, уходу за полостью рта. Оформление документации. Выписка рецептов.   

8.1.3

Сестринский процесс при заболеваниях пародонта.

2

Сестринское обследование пациентов с заболеваниями пародонта. Выявление проблем пациента. Определение степени кровоточивости. Подготовка пациента к проведению дополнительных методов обследования. Проведение пробы Парма, Шиллера-Писарева, определение стойкости капилляров десны, по Кулаженко, волдырной пробы Олдрича, вычисление индекса Федорова–Володи-ной, капиллярно-маргинально-альвео-лярного индекса, пародонтального индекса.

Техника удаления зубного налета, полирования поверхности зубов. Техника аппликаций, лечебных противовоспалительных повязок. Техника массажа десен. Вакуум-массаж. Обучение пациента аутомассажу десен.

Рекомендации пациенту по выбору зубных паст, уходу за полостью рта.

Оформление документации. Выписка рецептов.

8.1.4

Сестринский процесс при заболеваниях слизистой оболочки полости рта, языка, красной каймы губ.

2

Сестринское обследование пациентов при заболеваниях слизистой полости рта. Выявление проблем пациентов. Подготовка пациента к проведению дополнительных методов обследования. Приготовление аппаратуры и инструментария к работе. Приготовление растворов для полоскания полости рта, техника аппликаций.

Обучение пациентов гигиене полости рта, рекомендации по выбору зубных паст, рациональному и сбалансированному питанию.

Оформление документации. Выписка рецептов.

9

Хирургическая стоматология

14

9.1

Организация работы отделения (кабинета) хирургической стоматологии.

2

Структура и функции отделения (кабинета) хирургической стоматологии, санитарно-гигиенические требования, режим работы. Штатное расписание. Должностные инструкции специалистов со средним медицинским образованием. Оформление учетно-отчетной документации. Условия эксплуатации оборудования и инструментария отделения (кабинета), инструкции по технике безопасности. Организация лечебно-охранительного и дезрежима в отделении (кабинете).

9.2

Сестринский процесс при операции удаления зуба.

2

Мероприятия по подготовке к операции удаления зуба, подготовка пациента, инструментария, рук медицинского персонала. Этапы операции удаления зуба. Ассистирование врачу-стомато-логу при операции удаления зуба. Подбор инструментов для удаления отдельных групп зубов. Рекомендации пациенту по уходу за полостью рта. Уход за лункой после удаления зуба. Неотложная помощь при осложнениях по время операции удаления зуба, тактика медицинской сестры. Оформление документации. Выписка рецептов.

9.3

Сестринский процесс при воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области.

2

Сестринское обследование пациента с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области. Выявление проблем пациентов. Подготовка пациента  к проведению дополнительных методов обследования. Подготовка инструментария и рук медицинского персонала для вскрытия поднадкостничного абсцесса и операции удаления зуба. Этапы операции. Ассистирование врачу-стоматологу при операциях резекции верхушки корня зуба, реплантации и гемисекции зуба.

Рекомендации пациентам по уходу за полостью рта. Оформление документации. Выписка рецептов.

9.4

Сестринский процесс при травмах челюстно-лицевой области.

2

Сестринское обследование пациента с травмами челюстно-лицевой области. Выявление проблем пациента. Подготовка пациента к проведению дополнительных методов обследования. Мероприятия неотложной помощи, тактика медицинской сестры. Подготовка инструментария и рук медицинского персонала для оказания неотложной помощи. Техника иммобилизации нижней челюсти у пациента. Ассистирование врачу-стоматологу.

Рекомендации пациенту по уходу за полостью рта.

Заполнение медицинской документации. Выписка рецептов.

9.5

Сестринский процесс при заболеваниях и повреждениях нервов челюстно-лицевой области.

2

Сестринское обследование пациента при заболеваниях и повреждениях нервов челюстно-лицевой области. Выявление проблем пациента. Подготовка пациента к проведению дополнительных методов обследования. Участие медицинской сестры в проведении блокады тройничного нерва. Ассистирование врачу-стоматологу.

Оформление документации. Выписка рецептов.

9.6

Сестринский процесс при заболеваниях слюнных желез.

2

Сестринское обследование пациента с  заболеваниями слюнных желез. Выявление проблем пациентов. Подготовка пациента к проведению дополнительных методов обследования. Подготовка пациентов к сиалографии. Подготовка инструментария и рук медицинского персонала к оперативному лечению. Приготовление растворов к проведению новокаиновых блокад, промывание желез антибиотиками, антисептиками и ферментами. Ассистирование врачу-стоматологу.

Рекомендации пациенту по уходу за полостью рта. Оформление документации. Выписка рецептов.

9.7

Сестринский процесс при новообразованиях челюстно-лицевой области.

2

Сестринское обследование пациента при новообразованиях челюстно-лицевой области. Выявление проблем пациентов. Подготовка пациента к проведению дополнительных методов обследования. Приготовление инструментария для проведения цитологического исследования. Оформление направления для гистологического лабораторного исследования. Ассистирование врачу-стоматологу при проведении исследований. Оформление документации. Выписка рецептов.