Введение. Общие вопросы клинической фармакологии

Повышение чувствительности или уязвимости тканей плода к токсическому действию JIC обусловлено тем, что в его быстро растущих органах происходит множественное деление клеток. Во время этого периода токсическое действие ЛC на организм плода может реализоваться в разрушении межклеточных сочленений, деформации клеток и даже прекращении их роста. После рождения ребенка это может проявляться в виде дефектов развития конкретных органов или тканей организма и/или задержкой как общего, так и психического развития. В настоящее время доказано, что чем меньше срок беременности, т.е. чем меньше развит эмбрион, тем большее повреждающее действие на него могут оказать ЛС. Исходя из этого, выделяют следующие критические периоды в жизни плода, в которые он наиболее чувствителен к повреждающему действию ЛС:

от момента зачатия  по 10-й день; в этот период токсическое  действие ЛС, как правило, приводит к гибели плода;

с 11-го по 28-й день (период органогенеза); в этот период проявляется  собственно тератогенное (способное  вызывать нарушении внутриутробного развития плода, приводящие к аномалиям развития) действие ЛC; конкретный вид порока развития обусловлен сроком беременности (сроком жизни плода), т.е. какой конкретный орган или функциональные системы формируются в период токсического воздействия ЛC; в подавляющем болыиинстве случаев после окончания формирования органа или функциональной системы ЛC уже не оказывает на них собственно тератогенного действия;

от начала 4-й недели до начала 9-й; как правило, ЛC уже не оказывают собственно тератогенного действия, но высок риск задержки развития (роста) плода;

с 9-й недели до окончания  беременности (плодный период); в  это время ЛC обычно не вызывают задержки развития органов и тканей плода, однако в результате их токсического действия на плод возможно нарушение функций органов и систем организма и постнатальный период и реализация различных поведенческих аномалий;

период, непосредственно  предшествующий родам, или в период родов; неадекватное использование ЛC в это время может ухудшить течение неонатального периода (от момента рождения по 28-й день жизни ребенка). Например, применение симпатолитика резерпина непосредственно перед родами может привести к обструкции дыхательных путей, анорексии и летаргии новорожденных.