Совершенствование демографической политики в Забайкальском крае

К проблемам, характеризующим демографическую ситуацию, сложившуюся в крае, относятся:

- низкий уровень рождаемости, не обеспечивающий простого воспроизводства населения;

- высокий уровень смертности населения, сверхсмертность населения трудоспособного возраста, особенно мужчин;

- изменения в структуре населения: увеличение доли лиц старше трудоспособного возраста и значительное снижение доли лиц моложе трудоспособного возраста, особенно подростков 10-16 лет;

- изменение традиционных установок репродуктивного поведения, откладывание вступление в брак и рождения детей;

- негативные институциональные изменения семьи, изменение отношения к регистрации брака, нестабильность супружеских союзов;

- процесс все большей урбанизации, увеличение доли городского населения в общем числе жителей региона, рост городов за счет села;

- большая дифференциация по степени заселенности территорий в Забайкальском крае;

Значимым фактором, негативно влияющим на демографическую ситуацию, является продолжающийся миграционный отток населения. Вследствие этого происходит ухудшение обеспечения трудовыми кадрами экономики и социальной сферы региона. Этот факт может вызвать значительные трудности при реализации крупных перспективных проектов развития экономики края.

Снижение численности населения приводит к уменьшению плотности заселения приграничного региона, что не отвечает экономическим и геополитическим интересам страны, закладывает угрозу территориальной целостности и национальной безопасности государства.

Дальнейшее развитие ситуации, при сохранении выявленных тенденций, помимо демографических потерь, неблагоприятно скажется на основных показателях социально-экономического развития края, прежде всего, на темпе роста валового регионального продукта и обеспеченности края трудовыми ресурсами, потребует структурных и качественных изменений в системе оказания медицинской и социальной помощи с учетом увеличения доли граждан старшего возраста.

Решение демографических  проблем требует комплексного подхода, проведения активной федеральной и региональной демографической политики, направленной на все компоненты сохранения и увеличения численности населения, — рост рождаемости, снижение заболеваемости и смертности, привлечение и закрепление трудовых ресурсов.

2.2 Репродуктивное поведение населения и факторы, его определяющие. Дерево целей

Как и во всей России, социально-демографическая ситуация в Забайкальском крае в последние 10-15 лет складывается не лучшим образом: происходит постарение населения, смертность превышает рождаемость. Изучение важнейших компонентов демографического поведения населения - брачно-семейного, репродуктивного – имеет первостепенное значение для понимания и прогнозирования особенностей и тенденций рождаемости как главного фактора естественного воспроизводства населения в крае.

Перечень проблем, связанных  с современной демографической  ситуацией в Забайкальском крае достаточно обширный. Это и общенациональные приоритеты и опыт региональной семейной политики, вопросы духовности и нравственности, формы социальной адаптации детей, оставшихся без попечения родителей, уменьшение доли трудоспособного населения, а, следовательно, снижение экономического потенциала края и др.

Рождаемость, как и смертность, является основным демографическим процессом. Именно рождаемость в настоящее время при сравнительно низком уровне смертности оказывает решающее влияние на характер воспроизводства населения. К настоящему времени по проблеме рождаемости накоплен значительный багаж исследований, что позволяет изучить ее наиболее глубоко и подробно.

В данной работе исследование проблемы можно представить как изучение влияния определенных групп факторов на уровень рождаемости.

В ходе выполнения исследований нами было сформировано несколько групп факторов, в числе которых были: здоровый образ жизни, образование, экономические факторы, политические факторы, среда обитания, социально-бытовые факторы, этно-религиозные факторы, национальные факторы, социальная стабильность общества и нравственно-психологические факторы.

Влияние этих групп на уровень рождаемости рассматривалось в десяти муниципальных образованиях Забайкальского края: г. Чита, Балейский район, Борзинский район, Забайкальский район, г. Краснокаменск и Краснокаменский район, Могочинский район, Нерчинский район, Чернышевский район, Шилкинский район и Агинский район.

Ввиду ограниченного объема дипломного проекта, невозможно рассмотреть все группы факторов, поэтому нами было выбрано шесть групп факторов, оказывающих наибольшее влияние на процессы рождаемости в Забайкальском крае:

1. «Здоровый образ жизни»;
2. «Среда обитания»;
3. «Образование»;
4. «Социально-бытовые факторы»;
5. «Экономические факторы»;
6. «Социальная стабильность общества».

Типология факторов, оказывающих  влияние на рождаемость, для наглядности  изображается в виде «Дерева целей», которое в полном объеме показывает, из каких факторов, влияющих на рождаемость, состоит каждая выделенная группа, и какие показатели характеризуют конкретный фактор. (см. Приложения А, Б, В, Г, Д, Е )

Анализ факторов, влияющих на рождаемость, проводился в ходе исследования двумя методами: методом выборочного анкетирования и таксонометрическим методом с применением корреляционно-регрессионного анализа. 

Для того, чтобы провести корреляционно-регрессионный анализ и выявить факторы, которые напрямую влияют на уровень рождаемости в том или ином муниципальном образовании,  каждый фактор был охарактеризован определенными показателями. Они находят свое описание также в Дереве целей.

Рассмотрим подробнее каждую группу факторов:

2.2.1 Здоровый образ жизни

Здоровье населения является важнейшим фактором успешного общественного развития и национальной безопасности, важным ресурсом для обеспечения стабильности государства, а по уровню качества жизни и состоянию здоровья населения можно сделать вывод об эффективности государственной политики в области социальной сферы.

Формирование здорового  образа жизни обусловлено многими  факторами – социально-экономическими и экологическими, образом жизни, возрастом, полом, наследственностью. Вместе с этим оно также зависит  и от возможностей человека по формированию сохранения и укрепления здоровья.

Образ жизни можно  назвать ведущим фактором, определяющим состояние здоровья. Факторы образа жизни, такие как социальный стресс, нерациональное питание, злоупотребление алкоголей и курением, отсутствие или низкая физическая активность, в большей степени, чем что-либо другое способствуют преждевременной смерти человека.

В словаре «Основные  термины и понятия», который был  издан Министерством здравоохранения и социального развития РФ в 2001 г., под «здоровым образом жизни» понимается категория общего понятия «образа жизни», включающая в себя благоприятные условия жизнедеятельности человека, уровень его культурных и гигиенических навыков, позволяющих сохранять и укреплять здоровье, предупреждать развитие его нарушений и поддерживать оптимальное качество жизни.

Разработка мер, направленных на формирование здорового образа жизни  населения Забайкальского края, обусловлена следующими обстоятельствами:

- недопониманием важности  и сущности профилактики заболеваний;

- недостаточной ответственностью  населения за собственное здоровье  и здоровье своей семьи;

- недостатком социальной  рекламы, направленной на пропаганду  здорового образа жизни, отказ  от вредных привычек, профилактическое  лечение при значительном количестве средств массовой информации;

- отсутствием научно-обоснованных  учебных программ по здоровому  образу жизни для практического  использования.

Также следует отметить низкую информированность населения  о показателях своего здоровья. Население  недостаточно активно привлекается к участию в акциях профилактической направленности и испытывает недостаток в информационных материалах по вопросам сохранения и укрепления здоровья.

Для исследования и улучшения  сложившейся ситуации важно выделить факторы, которые влияют на формирование здорового образа жизни населения:

1. здравоохранение и медицинские услуги;
2. культура и отдых;
3. физическая культура и спорт;
4. здоровое питание;
5. вредные привычки.

Рассмотрим каждый из них подробнее.

Фактор 1.1 : Здравоохранение и медицинские услуги

Формирование государственной  политики охраны и укрепления здоровья населения является одной из приоритетных задач системы здравоохранения. Актуальность решения этой проблемы продолжает оставаться высокой в связи с тем, что, несмотря на отдельные позитивные тенденции, продолжается рост заболеваемости населения, и, как следствие,  снижение продолжительности жизни. Все это обусловило необходимость принятия Правительством РФ и Министерством здравоохранения и социального развития страны незамедлительных мер, направленных на выявление факторов риска, их своевременную диагностику и адекватные профилактические меры.

В 2011 году была создана  принципиально новая правовая база развития российского здравоохранения. С ее помощью четче и справедливее будут распределяться средства на финансирование медицины, а пациенты получат широкие возможности выбирать врача и лечебное учреждение. На полную реализацию возможностей, которую создает правовая база, уйдет несколько лет. В это время необходимо решить еще целый ряд проблем отечественного здравоохранения.

Первое. Пациенты не удовлетворены  качеством медицинских услуг. В  первую очередь это связано с  квалификацией врачей и медсестер. Одновременно с обеспечением конкурентоспособной зарплаты медиков необходимо в течение ближайших четырех лет провести оценку уровня профессиональной квалификации врачей, причем сделать это в сочетании с обновлением программ повышения квалификации. Профессиональные ассоциации медиков должны сыграть решающую роль в такой оценке.

Второе. Немалые резервы повышения качества медицинского обслуживания связаны с улучшением его организации. В большинстве случаев амбулаторное лечение комфортнее для пациента и дешевле для государства. Недаром в экономически развитых странах его доля в составе медицинской помощи намного выше, чем в РФ.

Но, улучшая и развивая амбулаторное лечение, необходимо учитывать, что его эффективность зависит от применяемых медикаментов. Нужна продуманная дорожная карта развития лекарственного обеспечения. Иначе можно просто «потратиться на подарок» зарубежной фарминдустрии. Уже принята программа развития отечественной фармацевтической промышленности, производства медицинской техники. На эти цели выделено больше 120 миллиардов рублей. Теперь надо принять меры по организации рынка такой продукции, системе информирования потребителей. Последним должны заниматься врачи, их профессиональное сообщество - а не сами производители лекарств и оборудования.

Третье. Необходимо повысить ответственность каждого человека за состояние своего здоровья. Большую роль в этом играет профилактика и пропаганда здорового образа жизни. На сегодняшний день 80% людей не занимаются физкультурой или спортом, 65% регулярно употребляют крепкие спиртные напитки или курят, 60% проходят медицинские обследования только в случае болезни.

Четвертое. Охрана здоровья - это прежде всего предотвращение заболеваний, и ключевую роль здесь  имеет формирование здорового образа жизни. Планируется создавать условия для бесплатных занятий физкультурой по месту жительства и на работе, настойчиво и жестко бороться с распространением наркотиков, принимать меры, нацеленные на снижение потребления алкоголя и табака.

Фактор 1. 2: Культура и отдых»

Термин «культура» наиболее часто ассоциируется с представлением комплекса досугово - развлекательных средств, имеющих связь с ценностями культуры. Существует множество определений этого понятия, но все их объединяет общая черта: признание за культурой широкого плана – от крупных научных открытий человека до книг, произведений искусства и морально - эстетических установок.

Одним из основных аспектов изучения культурной среды является региональный, имеющий свою специфику – конкретное пространство. Направленность изучения может идти по трем основным характеристикам:

1. природно – естественная среда как особая форма традиций в менталитете народов конкретной территории. Например, общеизвестные места в народной памяти россиян – озеро Байкал, Волга, остров Сахалин и т. п.

2. социально – исторические  феномены, представляющие национальную  гордость и связанные с историей народа:

- объекты архитектуры, памятники мастерства, творчества, искусства и духовности народа;

- шедевры искусства, имеющие мировую и общенациональную известность;

- шедевры литературы;

- достижения мирового уровня в музыке и театре.

3. объекты культуры более доступного характера, или повседневного присутствия. К ним обычно относят:

- памятники выдающимся людям государства, историческим личностям, героям войн, видным деятелям;

- монументы и сооружения, отражающие исторические этапы страны и регионов.

Широкий комплекс исследуемых  элементов требует значительного  числа показателей, дающих возможность провести полный и достоверный анализ:

      - число работников в библиотеках;

- число учреждений культурно – досугового типа;