Социальная адаптация молодёжи вовлеченной в употребление ПАВ

2006  год.

     В 2006 году Глава Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков (ФСКН) Виктор Черкесов заявил, что за последнее время в России удалось снизить рост наркомании.  
Если в 90-е годы рост числа лиц, употреблявших наркотики, шел с ужасающей скоростью - темпы прироста больных наркоманией шли с динамикой 21 % в год, а начале века и того хуже - 26% в год, то сейчас ситуация стабилизировалась, и составляет чуть меньше процента ежегодно.  
По словам Черкесова, в ближайшие годы смертность от наркомании будет еще очень высока, так как начнут умирать те, кто стал наркоманами пять лет назад.  
Не стоит на месте и "наркотическая промышленность" - появляются синтетические наркотики в тысячи раз сильнее по силе действия, чем героин.  
Так, в 2006 году ФСКН изъяло из оборота 160 кг триметилфентанила, что в героиновом эквиваленте составляет 85 т вещества.  
В России 6 млн. человек, хотя бы раз в жизни употреблявших наркотики. Состоящих на медицинском учете - 350 тысяч, но эта цифра плохо соотносится с действительностью.  
По приблизительным подсчетам, в стране насчитывается порядка 2 млн. наркоманов.

2007 год. 
19 июня 2007 года в Федеральной службе по контролю за оборотом наркотиков прошло заседание коллегии. Руководство наркоконтроля совместно с представителями органов власти и Генпрокуратуры обсуждали, как реализуется федеральная целевая программа по противодействию наркотикам. Эта четырехлетняя программа рассчитана до 2009 года. На нее планируется потратить более 3 млрд. рублей.  
Только в прошлом году бюджет выделил 735,5 млн. рублей.  
Было отмечено, что удалось резко переломить ситуацию в стране. Если в 2002 году количество наркозависимых больных выросло на 26 %, то в 2006 году число тех, кто не может жить без дозы, выросло лишь на 2 %. А начинающих наркоманов, кто пробовал наркотики хотя бы раз, за последние три года сократилось до 5,78 млн. человек. [3]

     Особую  обеспокоенность вызывает распространение наркотиков среди молодежи: увеличивается удельный вес несовершеннолетних, он составил в 1997 году 22,8%, лиц в возрасте от 18 до 30 - 59,7%.

     По  данным Минздрава России контингент подростков, стоящих на учете в  наркологических диспансерах России, вырос за 10 лет в 2,4 раза. Однако, за этот период число подростков больных наркоманией вырос в 10 раз.

     Резко возросли показатели впервые диагностированных  больных наркоманиями подростков с 580 человек в 1988 году до 4,5 тысяч в 1997 году, т.е. в 7,7 раз. В 5 раз увеличилось число злоупотребляющих наркотическими средствами подростков, также, впервые диагностированных. Резкий рост показателей начался в 1993 году и продолжается по сегодняшний день.

     По  данным наркологического учета уровень заболеваемости наркоманиями среди подростков почти в 2,5 раза выше, чем среди всего населения, злоупотребляют наркотиками подростки в 6,3 раза чаще, чем население всех возрастов.

     За  последние 10 лет число случаев  смерти от употребления наркотиков увеличилось в 12 раз, а среди детей – в 42 раза.

     Прогноз на ближайшее десятилетие удручающий: учитывая число подростков, впервые  обратившихся за помощью в связи  с употреблением психоактивных  веществ, свидетельствует, что по отношению  к уровню 1996 года показатель распространенности данного явления в 2005 году вырастет на 20%. в 2010 году - на 43%.

     Дальнейшая  криминализация многих видов экономической  и хозяйственной деятельности, отсутствие надлежащей системы антинаркотического воспитания и пропаганды, государственной системы лечения и реабилитации больных наркоманией, при наличии широких возможностей для нелегального изготовления наркотических средств в совокупности с имеющимися условиями для контрабанды приводят к резкому расширению "черного рынка" наркотиков и увеличению спроса на них.

     Высокий спрос на наркотики, в свою очередь, стимулирует рост наркопреступности, отмеченный в последние годы практически  во всех регионах страны. В 1997 году органами внутренних дел выявлено около 185 тысяч  преступлений, связанных с наркотиками, что на 91% больше, чем 1996 году.

     Данные  статистики неумолимо свидетельствуют  о теснейшей связи роста наркомании в стране с ростом числа заболеваний  СПИДом, вирусным гепатитом и другими  серьезнейшими заболеваниями.

     Более 91% вновь выявленных в 1997 году случаев заражения ВИЧ- инфекцией отмечено среди лиц, употребляющих наркотики внутривенно.

     Новым опасным явлением стало появление "семейной" наркомании, т.е. случаев, когда один член семьи вовлекает  в наркоманию других. Это особенно заметно на уровне молодых семей, прежде всего в Москве и других крупных городах. По предварительным данным, таких пар насчитывается уже несколько десятков тысяч. Зафиксированы случаи, когда малолетних детей в наркоманию вовлекли собственные родители. 

     Особое беспокойство вызывает тот факт, что за последнее десятилетие в 6,5 раз увеличилось число женщин, употребляющих наркотики. [4]

     Как сообщил председатель Иркутского общественного  совета "Мы против наркомании" Виталий  Жмуров, ежегодный прирост наркоманов в нашей области составляет 30%. В Приангарье больных наркоманией 20 тысяч человек, в городе Иркутске -- 2 тысячи. В 1995 году скоропостижно скончались 45 человек, принимавших наркотики, а в 1998 эта цифра возросла до 213.[7]

     Распространение злоупотребления наркотиками в настоящее время приобрело характер эпидемии. Результаты многочисленных исследований показывают, что реальные масштабы злоупотребления наркотическими средствами и сильнодействующими веществами на несколько порядков превышают данные официальной статистики. Известно, что каждый наркоман заражает 6-10 человек, а также на одного зарегистрированного наркомана приходится 9-10 незарегистрированных.

     Проблема  наркоманий достигла глобальных масштабов, имеет многогранный характер, включает экономический, медицинский, социальный, правовой, воспитательный аспекты.

     Наркоситуация в настоящее время, как серьезная  самостоятельная проблема, представляет собой реальную угрозу национальной безопасности и здоровью нации.[5]

1.3 Наркомания среди  молодежи

     Среди причин, по которым наркотики так легко прижились в России безусловно самыми вескими  являются следующие:

        1) Развал системы детских и  молодежных организаций. 

        2) Резкое изменение социального  статуса - расслоение в обществе.

        3) Массированное влияние западной культуры и пропаганда западного стиля жизни. Так же и южная культура которой более присущи атрибуты наркомании.

        4) Ценностный кризис в обществе - потеря жизненных ценностей. 

        5) Ослабление семейных связей (в  частных случаях).

     Самое главное – неуверенность в завтрашнем дне, отсутствие перспектив и социальных лифтов

     Все это привело к тому, что молодежь, а именно она - самая легко раскачиваемая  часть общества, начинает употреблять  наркотики. Проблема детской и подростковой наркомании в России достигла катастрофических размеров: на сегодняшний день уже каждый второй школьник пробовал наркотики.

     Наркоманией, в первую очередь, оказываются задетыми низшие слои общества. Дети из малообеспеченных, пьющих семей, находящиеся без присмотра  родителей, начинают в раннем возрасте употреблять алкогольные напитки,  нюхают бензин, клей Момент и Резиновый, затем переходят на анашу, маковую соломку, балуются паркопаном, кетамином. Потом уже пробуют тяжелые наркотики, такие, как винт и подсаживаются ... И если для них это способ уйти от окружающей их грязной действительности, то отпрыски богатых родителей начинают принимать наркотики ради крутизны. Запретный плод - сладок. Как ни странно, для них низший слой является неким олицетворением свободы и безнаказанности, и они по-своему ему завидуют. Они невольно повторяют их действия и пытаются таким образом выделиться перед сверстниками. Богатые начинают с паркопана, анаши, экстази, затем переходят на героин, кокаин.[6]

     К сожалению, в молодежной среде принимать  наркотики сегодня стало модным,    престижным и почти обязательным действием; но в подростковом возрасте наиболее актуальной является не уже сформировавшаяся наркомания, а различной степени стойкости злоупотребление наркотиками, обозначаемое как аддитивное поведение. В литературе описано два типа такого поведения:

     - полисубстантное (применение широкого  спектра психот-ропных и токсических  веществ, среди которых затем  выбирается наиболее привлекательное);

     - моносубстантное (применение только  одного вещества, к которому имеется наилучший доступ). Риск возникновения и развития наркоманий при наличии аддитивного поведения (АП) по  данным литературы колеблется в широких пределах (для опиатов это составляет от 19 до 42%).

     Факторы риска можно разделить на три  наиболее значимых и основных группы: - социальные факторы - доступность вещества (или препарата); мода на него; влияние группы сверстников (самый значимый фактор); - психологические факторы - личностный характер человека; привлекательность испытываемых ощущений и переживаний; - биологические факторы - изначальная толерантность; пути и природа употребляемого вещества (препарата).

     Наиболее  опасным из этих групп с точки  зрения эпидемиологии является социальный фактор, в котором наиважнейшим этапом АП является этап групповой психической зависимости, когда потребность в употреблении наркотиков возникает немедленно, как только собирается своя компания.

     Здесь, как правило, еще отсутствует  индивидуальная психическая зависимость, но    чрезвычайно важным с  эпидемиологической точки зрения является тот момент, что на этом этапе имеют значение существующие определенные общественные ритуалы применения наркотиков (такие, как один шприц для всех и общая посуда, деление дозы наркотика с товарищем, добавление своей крови для очистки и проверки качества наркотика и т.д.), кровно связывающие всех вместе и позволяющие подросткам чувствовать себя не одинокими и нужными тем, кто вместе с тобой. При этом отказ от общего шприца может трактоваться исключительно как предательство    своей компании, а не как элемент защиты собственного здоровья. В конечном счете, это может привести сперва к отказу в поддержании дружеских отношений с последующим изгнанием из команды, что очень болезненно воспринимается в подростковом возрасте и служит ведущей мотивировкой к совершению различных поступков (в том числе и криминального характера), с целью восстановления социального status quo.

     О важности реакции группирования  со сверстниками в организации профилактических мероприятий говорят и такие  цифры (по данным опроса школьников): 45,4 % узнали о наркотиках в компании старших ребят, 34,6% - от сверстников.[7]

     Можно выделить следующие подростковые группы по АП:

     а) территориальные - группирующиеся по месту  учебы или месту жительства;

     б) деликвентные - т.е. объединенные не наказуемыми с точки зрения уголовного   законодательства поступками и правонарушениями (как правило, мелким воровством или мелким хулиганством);

     в) криминальные - объединенные действиями, аналогичными указанным в пункте (б), но подпадающими под уголовное законодательство.

     Из  трех указанных типов групп наибольшее эпидемиологическое значение имеют    территориальные группы, в которых  около 65-70 % подростков начинали злоупотреблять наркотиками. Злоупотребление наркотиками  в этих группах ограничивается пускай и частыми, но все-таки отдельными эпизодами, еще не приведшими к сформировавшейся зависимости. [7]

     Особое  место среди групп АП занимают наркотические группы, по сути являющиеся  следующим этапом объединения подростков, потребляющих наркотики. Обычно они формируются из людей с уже сформировавшейся зависимостью. Одной из задач таких групп является привлечь и удержать новичков. Различают первичные и вторичные наркоманические группы (НГ). В первичных НГ объединяющим фактором являлся и является наркотик, во вторичной – объединение происходило по иной причине, но в НГ остались только те, кто пристрастился к наркотикам. Около   60% вторичных НГ формируется из территориальных групп подростков с АП.

     НГ  обычно немногочислены, их объединяет добыча наркотиков, при надобности – их изготовление, переработка сырья, совместное употребление и иногда торговля.

     По  данным статистики, подростки с АП, госпитализированные в наркологические  и    психиатрические стационары, принадлежали к следующим группам:

• территориальные группы - 44 %;
• наркоманические группы - 10 %;
• одиночки (без    принадлежности к группам) - 8 %;
• случайные компании - 7 %;
• деликвентные и криминальные группы - 1 %;
• постоянный друг (соблазнитель) - 4 %;
• гомосексуальные контакты - 4 %;
• неясная принадлежность - 7 %;
• неформальные группы - 15 %.