Аттестационная работа старшей медсестры

y">В оборудовании кабинета здорового ребенка входят:

• - пеленальный стол,
• - весы напольные,
• - электронные чашечные весы,
• - ростомер,
• - тонометр,
• - устройство для проведения плантографии,
• - шкафы с игрушками и детскими принадлежностями.

В кабинете собраны методические материалы для медицинских работников и наглядные пособия для родителей, (стенды информации по грудному вскармливанию, нервно-психическому и физическому развитию детей; календарь прививок). Здесь же проводятся лекции и беседы для родителей.

Медицинская помощь детям в поликлинике оказывается  следующими специалистами:

• -хирургом
• -окулистом
• -ЛОР
• -невропатологом
• - физиотерапевтом
• - психиатром

В поликлинике  ведут консультативный прием специалисты других медицинских учреждений:

- фтизиатр

- гастроэнтеролог

-нефролог.

Поликлиника работает по 6-дневной рабочей неделе. В выходные и праздничные дни  медицинскую помощь детям оказывают дежурный врач и мед. сестра.

Характеристика участка. 

Педиатрический  участок №14, на котором я работаю, протяженностью до 1,5 километров включает 11 пятиэтажных домов, 9 двухэтажных домов. и дома частного сектора.

На расстоянии 2х – 3х километров от участка  расположен Омский Завод Технического Углерода ( ОЗТУ ); на расстоянии до 1го километра от жилых домов находится железная дорога.

На территории участка расположен детский клуб, детский сад комбинированного вида, 2 магазина. Участок озеленен. 

Перепись  детского населения корректируется по мере прибытия и убытия детей на участке в текущем порядке; 2 раза в год перепись проводится активно – по адресам и сверяется с наличием истории развития (Ф-112у) и картами учета профилактических прививок (Ф-63).

Работа  на участке строится по врачебному плану с учетом плана профилактических прививок и ежемесячным внесенным данных в паспорт участка 

☼Таблица №1

Возрастной  состав детского населения  на участке   

 

По таблице  №2 видно, что  на фоне общего увеличения численности детского населения, отмечается повышение рождаемости.

 Увеличивается  число детей, посещающих ДДУ.

Опекаемые дети находятся в семье родственников, чаще опекунами являются бабушки.

Уменьшилось количество многодетных семей на участке, а также число детей  из социально-неадаптированных семей.

.

Документация  участка: 

• Паспорт участка.
• Журнал переписи детского населения по годам.
• Журнал переписи детского населения по адресам.
• Журнал планирования профилактических прививок.
• Истории развития детей (Ф-112у).
• Карты профилактических прививок (Ф-63).
• Карты учета диспансеризации (Ф-30).
• Карты диспансерного больного (Ф-131).

Педиатрический  кабинет оснащен всем необходимым: 2 рабочих стола – для врача  и медсестры, стулья, кушетка, 2 шкафа  для медицинской документации, пеленальный  стол для осмотра детей, весы и  ростомер для детей раннего возраста, сантиметровая лента, тонометр, термометры, шпателя, мед.аптечка.

В кабинете имеются таблицы для оценки нервно-психического развития (НПР) и центельные таблицы  для оценки физического развития, а также наглядные пособия  для родителей по уходу, вскармливанию, режиму питания и.т.д. 
 

Раздел 3. 

  ☼Таблица №2 

Показатели  обслуживания детей  в поликлинике  и на дому. 

 

Анализируя  показатели обслуживания детей в  поликлинике и на дому, следует  отметить, что в последние 2 года заметно увеличение посещений на приеме с профилактической целью – это объясняется повышением рождаемости и, в целом, увеличением числа детей раннего возраста. Нагрузка на дому, увеличивается за счет активных посещений к больным детям и патронажей к новорожденным, а также детям из группы риска. 
 
 
 
 
 
 
 
 

Раздел 4. 

Профилактическая  работа. 

Основное  направление в работе участкового  педиатра – это профилактическая работа.

Начальным этапом профилактической работы является антенатальная охрана плода –  это динамичное наблюдение за беременной женщиной в системе АТПК.

В поликлинике  АТПК создана с целью улучшения  качества диагностики патологических состояний у беременной женщины  и плода. Возглавляет работу АТПК зам.главного врача по лечебной работе.

В своей  практической работе руководствуюсь приказами ГУЗО, методическими рекомендациями г. Иваново и планом работы на год.

В течение года 1-2 раза в месяц проводится заседание АТПК, где рассматриваются случаи поздней госпитализации детей в стационар с различной патологией, причины поздней постановки беременных на учет, качество наблюдения за беременными женщинами из группы риска; анализ качества антенатальных патронажей. 

В рамках амбулаторно-поликлинической службы создана консультативно-экспертная комиссия; ее функции:

1) контроль за качеством диспансеризации репродуктивного возраста.

2) определение  группы здоровья и факторов  риска соматической патологии,  при взятии на учет.

3) коррекция  оценки группы здоровья и факторов  риска у наблюдаемой женщины.

4) оценка  выполнения плана диспансеризации.

5) контроль и коррекция послеродовой реабилитации женщин в течении года после родов.

6) мероприятия  по контрацепции.

7) контроль  за качеством диспансеризации  девочек-подростков. 

На  базе женской консультации создана акушерская КЭК, ее функции: 

1. Динамичное  наблюдение беременной женщины, определение  ее группы здоровья.
2. Определение риска развития акушерской, экстрогенитальной, перинатальной патологии, а также риска патологии для ребенка 1го года жизни.
3. Контроль качества диспансеризации беременной женщины.
4. Наблюдение женщины в динамике в течение 1го года после родов.
5. Коррекция здоровья женщины после родов и комплекса профилактических мероприятий.
6. Мероприятия по контрацепции.

 

На  базе детского отделения  создана педиатрическая КЭК, ее

функции: 

1. Контроль качества диспансеризации новорожденных и детей 1го года жизни.
2. Коррекция оценки здоровья детей и плана лечебно-профилактических мероприятий.
3. Контроль и коррекция качества диспансеризации детей от 1года до 18 лет.

 

Прогнозирование здоровья ребенка  проводится в 3 этапа:  

1 этап –  до беременности.

2 этап –  во время беременности.

3 этап –  в периоде новорожденности с  учетом факторов риска. 

В антенатальном периоде  женщины распределяются по 5 группам здоровья: 

1гр. – здоровые.

2гр. – наличие  социальных, биологических и генеалогических факторов риска.

2гр.А – наличие  только факторов риска и экстрагенитальной  патологии.

2гр.Б – наличие  факторов риска + экстрагенитальная  патология + осложненное течение  беременности.

3гр. – наличие  функциональной патологии у плода.

4гр. – наличие  органной патологии у плода,  совместимой с жизнью.

5гр. – наличие  органной патологии у плода,  несовместимой с жизнью. 

Проведение 3х дородовых патронажей имеет следующие  цели: 

• - прогнозирование  здоровья ребенка во время  беременности и профилактика заболеваний.
• -прогнозирование и профилактика гипогалактии.