Аттестационная работа старшей медсестры

В профилактике гипогалактии руководствуюсь методическими  рекомендациями «Охрана, поощрение и поддержка практики грудного вскармливания младенцев в Российской Федерации» от 26 января 1996 года. Провожу беседу о вредных факторах и благоприятном влиянии микроклимата на становлении лактации. При снижении лактации у женщины даю рекомендации по соблюдению режима дня и питания кормящей женщины (отдых, пребывание на свежем воздухе, полноценное питание, питьевой режим), рекомендую массаж грудных желез, фитотерапию (фенхель, лактогонный чай и.т.д) в случае отсутствия эффекта – медикаментозные курсы, направленные на восстановление и повышение лактации.

На  смешанное вскармливание ребенок  переводится при отсутствии эффекта  от всех проведенных мероприятий, предварительно проводя контрольное взвешивание  и расчет питания. 
 

   Вскармливание детей первого года жизни 
 

☼Таблица  №5 
 

 
 

    

Приведенные данные свидетельствуют о том, что на участке повышается процент детей, находящихся на грудном и смешанном вскармливании до 1 года, что достигается путем пропаганды естественного вскармливания и профилактики гипогалактии.  
 

Количество  женщин с гипогалактией  составило: 

• В 2005 году – 6 человек.
• В 2006 году – 9 человек
• В 2007 году – 8 человек                                                                                                                           

С целью  стимуляции лактации назначались адаптогены, комплексы витаминов, никотиновая  и глютаминовая кислоты, отвары трав, курс физиолечения, рекомендовались  соблюдения режима дня и правильного  питания матери, правильный уход за грудными железами.

На  фоне данной терапии восстановилась лактация:

• В 2005 году – 4 человек.
• В 2006 году – 6 человек
• В 2007 году – 5 человек

Следует отметить более серьезное отношение  родителей в последние годы, как  к рождению, так и к проблемам  естественного вскармливания.

Детям первого года жизни, при отсутствии противопоказаний, проводятся профилактические прививки по календарю или индивидуальному плану. 
 

☼Таблица №6 

Анализ  привитости детей  первого года. 

В целом  уровень охвата вакцинацией детей  на участке выше нормативных показателей -95%.

На первом году дети осматриваются узкими специалистами, проводится основной объем лабораторно-диагностических  исследований.

В последние  годы установлена тесная связь поликлиники  с МУЗ “Родильный дом №1”. Новорожденные дети с патологией, в том числе и недоношенные, переводятся в специализированные отделения МУЗ Родильный дом №1”, из роддомов, где им проводится комплексное обследование и курсы лечения, реабилитации. Некоторые дети, поступившие на участок из роддомов, на первом году жизни по мере необходимости направляются на консультацию и обследование в поликлиническое отделение МУЗ Р.Д. №1. 

☼Таблица №7

Основные  показатели обслуживания детей первого  года жизни. 

 
 
 

Анализируя  таблицу, можно сделать следующие  выводы:

1. Непрерывность наблюдения за детьми первого года жизни в поликлинике и на участке составляет 100% за весь период наблюдения, что является показателем профилактической направленности работы.
2. За каждый прошедший год все дети первого года жизни посещают кабинет здорового ребенка, где получают дополнительные сведения о массаже, гимнастике, особенностях ухода в разные возрастные периоды.
3. Сохраняется большой удельный вес анемии, у детей первого года, этот показатель на участке несколько ниже поликлинического.
4. Все дети консультированы узкими специалистами.

Лабораторное  обследование детей первого года жизни составляет 100%. 

☼Таблица №8 

Распределение детей, достигших  одного года жизни, по группам здоровья. 

 

Большинство детей первого года жизни имеет вторую группу здоровья. Это дети, имеющие какие-либо отклонения в состоянии здоровья в настоящее время или в анамнезе.

На  участке эта группа представлена, в основном, детьми с диагнозом Церебральная ишемия, а также перенёсшие частые простудные заболевания, анемию.

Больных детей первого года жизни наблюдаю на дому до выздоровления; при необходимости, проводятся консультации узких специалистов, зав. отделением.

Детей, с тяжелыми и средне тяжелыми формами заболевания, направляю для лечения в стационар.

В периоде  реконвалесценции рекомендую восстановительное  лечение: массаж, гимнастика, фитотерапия, витаминные препараты. 
 
 

☼Таблица № 9 

Распределение детей первого  года жизни по группам  «риска»