Комплексное социально-гигиеническое исследование семьи с больным сахарным диабетом II типа

                        Российский Университет Дружбы Народов

  Кафедра общественного здоровья и организации здравоохранения

                  

                           Курсовая работа

       Комплексное социально-гигиеническое исследование семьи с больным сахарным диабетом II типа

                                    Преподаватель: д.м.н., профессор Коновалов О.Е                                        Выполнил: Замотина И.В. группа МЛ-406

 

                                 

                                                              Москва 2008

Содержание.

                                                                                                             
 

Введение.    

Глава I. Анализ литературных источников

             Раздел 1. Социально-гигиеническая характеристика семьи

             Раздел 2. Социально-демографическая характеристика семьи

             Раздел 3. Социально-экономическая характеристика семьи                               

             Раздел 4. Медико-биологическая характеристика семьи

             Раздел 5. Сахарный диабет II типа. Особенности заболевания

Глава II. Методика исследования

Глава III. Анализ полученных данных

Заключение

Выводы. Предложения. Рекомендации.

       

Указатель литературы

Приложение (анкеты) 
 
 
 
 
 
 

                                    Введение.

     В любые времена, тысячу лет  назад или в наши дни, здоровье  для человека было и будет главной ценностью.  Качество жизни каждого человека и благосостояние определяется уровнем его здоровья. Кроме того, состояние здоровья сказывается на всех сферах деятельности людей.

      Медицина, как любая наука, не  стоит на месте, новые технологии  открывают невиданные ранее возможности, дают врачам и больным надежду. Но вместе с тем остается слишком много неразрешимых пока вопросов, неизлеченных недугов. Стоит найти лекарство от какой-нибудь болезни, как ее место занимает новая, более опасная. Это похоже на своеобразную гонку,  в которой врачи всегда на шаг, но все же отстают.  Много сил медицины всего мира брошено на борьбу с заболеваниями, ставшими бичом XX и XXI  века, такими как СПИД, рак и другие.

       Но не следует умалять угрозу, исходящую от давно известных  хронических заболеваний, как, например, сахарный диабет. Может быть, диагноз «сахарный диабет» пугает не всех людей, надеющихся на хорошо подобранную терапию и квалифицированных докторов. Но, несмотря на длинную историю этого недуга, врачи научились лишь корригировать состояние, но не излечивать коварную болезнь. А коварство ее заключается в том, что медленно, но верно нарушается работа многих жизненно важных органов и систем. Наверное, сахарный диабет можно причислить к болезням цивилизации, слишком большой процент болеющих людей, кроме того, он продолжает расти.

       Оказывается, человечество знало о сахарном диабете уже в III веке до нашей эры.   Люди пытались найти какое-либо лечение диабета, они могли определить симптомы диабета, но причины болезни были неизвестны. Те, у кого обнаруживался сахарный диабет, были обречены  на гибель.  
    Термин «диабет» впервые ввел римский врач Аретеус.

Он описывал болезнь так:

      "Диабет - ужасное страдание, не очень  частое среди мужчин, растворяющее плоть и конечности   в мочу. Пациенты, не переставая, выделяют воду непрерывным потоком, как сквозь открытые водопроводные трубы. Жизнь  коротка,  неприятна и   мучительна, жажда   неутолима, прием жидкости  чрезмерен  и  не соразмерен  огромному  количеству  мочи  из-за  еще   большего мочеизнурения. Ничего не может удержать их от приема жидкости и выделения мочи. Если ненадолго они отказываются от приема жидкости, у них пересыхает во рту, кожа и слизистые становятся сухими. У пациентов отмечается тошнота, они возбуждены, и в течение короткого промежутка времени погибают".

      Диабет  в переводе с греческого "diabaino"  означает "проходить сквозь" (часто слово Диабет пишут с ошибкой: Диабед).    

 В  1776 г. английский врач Добсон (1731-1784 гг) выяснил, что сладковатый вкус мочи больных связан с наличием в ней сахара, и с этой даты диабет, собственно, и стал называться сахарным диабетом.   

 С  1796 г. врачи начали говорить  о том, что необходима особая  диета для диабетиков. Была предложена специальная диета для больных, в которой часть углеводов была заменена жирами. Физические нагрузки стали использовать как лечение диабета.   

 В  1841 г. был впервые разработан  метод определения сахара в моче. Затем научились определять уровень сахара в крови.   

 И  только в 1921 г. удалось получить  первый инсулин. В 1922 г. инсулин  был использован для лечения  больного сахарным диабетом.   
В 1960 г. была установлена химическая структура инсулина человека, а в 1979 г. был осуществлен полный синтез человеческого инсулина методом генной инженерии.

      В наше время врачи могут  выбирать из широкого спектра  препаратов индивидуально для каждого больного. Но какого бы прогресса не достигла современная медицина, сахарный диабет остается неизлечимым заболеванием, возможно, добиться лишь определенной степени компенсации процесса. А качество жизни больного сахарным диабетом зависит не только от правильности подобранной врачом терапии, но и от самого больного и его семьи. Человек, страдающий сахарным диабетом, вынужден во многом себе отказывать, так как рекомендуемые диеты достаточно строги. И вот в данной ситуации крайне необходима поддержка близких людей. Остальные члены семьи  больного сахарным диабетом должны осознавать, что их помощь очень значима и ее не стоит недооценивать.

     Семья является одной из важнейших  общественных групп, с которой,  прежде всего в своей практической  деятельности соприкасается врач. Исследование здоровья семьи в медико - социальном плане имеют как научно-теоретическое, так и конкретно-практическое значение. Эта общественная группа всегда была и остается предметом социально-гигиенического анализа при изучении здоровья населения.  

Глава I. Анализ литературных источников.

      Раздел 1. Социально-гигиеническая характеристика семьи.

Семья – это группа лиц, связанных не только родством или свойством (родство через брак), но и  общим бюджетом, жилищем и внутрисемейной взаимопомощью.

       Условия жизни семьи связаны  в первую очередь с материальным  положением семьи, однако в создании тех или иных условий жизни семьи немаловажное значение имеют такие характеристики, как состав семьи, тип семьи, однородная или разнородная семья по профессиональной занятости членов семьи, наличие в семье  детей. Пенсионеров и другие важные характеристики. Они рождают факторы  нематериального порядка, но сильно действующие на условия семейной жизни, могущие по-разному влиять на показатели здоровья семьи в целом и отдельных ее членов. 

Структура семьи  включает три основных элемента – это численность, состав, число поколений.

       В определении потребностей семей  отдельных групп населения в  медико-социальных мероприятиях необходимо иметь данные о распределении семей по стадиям, так как семья на каждой стадии своего развития требует дифференцированного медико-социального воздействия. 

       Стадии  развития семьи.

             1 – подготовительная стадия к созданию семьи (период добрачного знакомства и «ухаживания»);

       2 – эволюция семьи: а) образование  семьи (брак), б) формирование семьи  (от брака доя рождения первого  ребенка);

       3 – созревание семьи: а) расширение  семьи (начиная от рождения  первого ребенка до рождения последнего ребенка); б) полное расширение  - родители с детьми;

       4 – сужение семьи (от ухода  первого ребенка до ухода последнего  ребенка);

       5 – исчезновение семьи (смерть  одного супруга, смерть второго  супруга).

       Это средняя модель семьи – оптимальный, массовый вариант развития. От этого среднего типа могут быть различные отклонения.  

Тип семьи  определяет ее поведение, взаимопомощь, заботу о членах семьи, нуждающихся  в этом, и функции семьи в  целом. 

Классификация семьи.

1.По семейному стажу супругов. Здесь выделяют семьи:  

·        семья молодоженов. Это только что рождённая семья, семья в медовый период, который длится у разных людей разное время.

·        молодая семья – следующая стадия  ( у одних через полгода - год, а у других гораздо раньше, если медовый период сокращается).

·        семья, ждущая ребёнка. На эту ступень поднимается молодая семья, ожидающая первенца.

·        семья среднего супружеского возраста  -  от трёх до десяти лет совместного проживания. 

·        семья старшего супружеского возраста   -  10-20 лет и более совместного проживания.

2.По количеству детей   выделяют такие разновидности семей:

·        бездетные (инфертильные ) семьи, где в течение 10 лет совместного проживания не появился ребёнок.

·        однодетная семья. Таких семей в городах 53,6%, а в селе – 38-41%.

·        малодетная семья (семья с двумя детьми). Стабильность семьи с рождением второго ребёнка возрастает, по наблюдениям социологов в 3 раза.

·        многодетная семья, в которой трое и более детей.

3. По составу семьи.

·        неполная семья – когда в семье есть лишь один родитель с детьми.

·        отдельная, простая семья (нуклеарная).  Её образуют супруги с детьми или без детей, живущие отдельно от родителей.

·        сложная семья (расширенная ) – состоит из представителей нескольких поколений.

·        большая семья, состоящая из трёх и более супружеских пар (родительская пара и несколько детей со своими семьями).

4. По типу главенства  семьей. Различают две основные разновидности семьи:

·       эгалитарная (равноправная) семья. По данным социологических исследований, таких у нас насчитывается 60-80% от общего числа семей. Более всего  они распространены в крупных городах.

·       авторитарная семья, основанная на беспрекословном повиновении одного члена семьи другому.        

5. По однородности социального состава.

·       социально гомогенные (однородные ). Таких у нас, по данным социологических исследований, примерно 70% от общего числа семей. В этих семьях муж и жена, и их родители принадлежат к одинаковым слоям общества: все они рабочие или все служащие

·        социально гетерогенные (разнородные ). Их насчитывают 30% от общей массы семей. Супруги в них имеют неодинаковое образование, различные профессии.

6. По качеству отношений  в семье. 

·       благополучные

·        устойчивые

·        проблемные

·        конфликтные

·        социально неблагополучные  

       Здоровье семьи во многом определяется  не только социальными и медицинскими службами, но и самой семьей, ее подготовленностью к охране здоровья, поведением, санитарно-гигиенической культурой, образованием.