Медико-социальной работы с лицами, страдающими наркозависимостью в деятельности социальной службы

Реферат

В настоящее время  наркомания как социальная проблема приобретает все больший размах во всем мире. В России распространенность злоупотребления наркотическими и  другими психоактивными веществами возросла за последнее десятилетие  настолько резко, что в настоящее  время ситуация приняла характер эпидемического процесса как по темпам нарастания, так и по степени распространенности наркологических заболеваний. В  связи с этим возрастает необходимость  развития такого направления практики социальной работы как медико-социальная работа в наркологии, направленная на оказание комплексной медико-социальной помощи, включающей социально-психологические, медико-психологические, педагогические и правовые мероприятия, лицам, страдающим наркотической зависимостью и членам их семей. 

Введение

Злоупотребление алкоголем, наркотиками и другими психоактивными веществами к концу ХХ века охватило вест мир и приняло характер пандемии. По данным экспертов Всемирной организации  Здравоохранения только количество больных заболеваниями, связанными с зависимостью от наркотиков и других психоактивных веществ, составляет сегодня около 500 миллионов человек (без учета курильщиков табака). Алкоголизм, наркомании, токсикомании поражают все новые регионы, все  новые группы населения (дети, подростки, женщины, пожилые люди). Тревогу вызывает и устойчивая тенденция к росту  всего спектра неблагоприятных  медико-социальных последствий приема алкоголя и наркотиков.

Существенные медицинские  и социальные проблемы, связанные  с совместным проживанием с лицом, злоупотребляющим наркотиками и  другими психоактивными веществами, имеют также члены его ближайшего микросоциального окружения. В целом  же количество лиц, нуждающихся в  различных видах медико-социальной помощи в связи со злоупотреблением наркотиками и другими психоактивными веществами, составляет более 12 млн. человек.

Несмотря на все  более возрастающую потребность  в такого рода помощи, в Российской Федерации вплоть до настоящего времени  не сложилась целостная система  медико-социальной работы с лицами, страдающими зависимостью от наркотиков и других психоактивных веществ.

Небольшой опыт внедрения  заимствованный из практики социальной работы развитых стран выявляет значительные трудности на этом пути, связанные  не только с экономическими, но и  со специфическими социальными и  культурно-историческими условиями  в Российской Федерации.

Поэтому, при очевидной  актуальности развития практики медико-социальной работы в нашей стране, не менее  актуальна разработка ее теоретических  и организационно-методических основ.

Различные аспекты  проблемы, рассматриваемой в данной дипломной работе, стали объектом исследования целого ряда теоретиков: В. Гейзенберг, Б. Баймухаметов, М. Лайтман, Н.П. Пищулин, С.Н. Пищулин анализировали  проблему наркомании и социально-психологические  особенности лиц, страдающих наркозависимостью; Ю.В. Валентик, А.М. Вязьмин, О.В. Зыков, А.В. Мартыненко, П.И. Сидоров, М.Г. Цетлин изучали  теорию и практику медико-социальной работы в наркологии; И.П. Каткова, Н.А. Кравченко рассматривали формирование служб медико-социальной помощи в  системе здравоохранения.

Однако медико-социальная работа с лицами, страдающими наркозависимостью, в условиях социальных служб наркологических  учреждений в научных работах  и практических исследованиях рассмотрена  недостаточно подробно, что и обусловило необходимость ее анализа в данной дипломной работе.

Материалы и результаты, полученные в дипломном исследовании можно использовать в учебном  процессе при подготовке к лекционным и семинарским занятиям, в научных  докладах, рефератах и других работах, а также в практической деятельности специалистов социальной службы ОГУЗ «Амурский областной наркологический  диспансер» в рамках медико-социальной работы с лицами, страдающими наркозависимостью.

Объект дипломной работы – лица, страдающие наркозависимостью.

Предмет дипломной работы – медико-социальная работа с лицами, страдающими наркозависимостью.

Цель дипломной работы – исследование медико-социальной работы с лицами, страдающими наркозависимостью в деятельности социальной службы ОГУЗ «Амурский областной наркологический диспансер»

Задачи дипломной работы:

1.  рассмотреть наркозависимость как один из видов аддикции;

2.  описать социально-психологический портрет лиц, страдающих наркозависимостью;

3.  изучить сущность медико-социальной работы;

4.  исследовать содержание и кадровое обеспечение медико-социальной работы в наркологии;

5.  проанализировать деятельность социальной службы ОГУЗ «Амурский областной наркологический диспансер» в рамках медико-социальной работы с лицами, страдающими наркозависимостью;

6.  предложить пути совершенствования деятельности социальной службы ОГУЗ «Амурский областной наркологический диспансер» в рамках медико-социальной работы с лицами, страдающими наркозависимостью.

Методы исследования: обобщение, классификация, дедукция; анализ литературных источников, анализ статистических данных, анализ документов. 

1. Общая характеристика  лиц, страдающих  наркозависимостью

1.1 История распространения  наркомании

Если заглянуть  вглубь истории, то надо обратиться к  первобытному обществу, когда человек  был более всего незащищен  перед враждебностью природы, мистическими силами, происхождение которых он не мог объяснить лишь во сне, который  длился очень недолго, человек мог  обрести исполнение желаний, но, проснувшись, он вновь оказывался в одиночестве  и опасности.

В силу любопытности человека ему оказалось нетрудным  открыть, что природа в изобилии предлагает ему растения, которые  повышают настроение, прибавляют сил, вылечивают раны, вызывают необычное  состояние духа и иллюзорное исполнение желаний.

Существует гипотеза, что еще в раннем палеолите (40000 – 10000 тыс. лет до н.э.) состоялось первое знакомство человека с наркотиками. Из архивных документов известно, что шумеры, китайцы, индейцы, древние греки, сибирские племена хорошо знали действие растительных наркотиков и уже тогда, посредством магических обрядов и церемоний, пытались изменить состояние сознания.

Раннее открытие наркотиков помогло человеку установить контакт со своим подсознанием, а  также облегчило ему вхождение  в состояние экстаза, приносящее утешение, удовлетворение, гармонию с  самим собой и окружающим миром. Употребление в первобытном обществе растений, обладающих сильными психоактивными свойствами, строго контролировалось колдунами, жрецами и шаманами. Более  того, по древним обычаям наркотики  употребляли только избранные и  только с определенной целью, самовольное  употребление наркотиков влекло за собой  самое суровое наказание. Благодаря  этим верованиям и запретам многие народы защитили себя в будущем от разрушающего действия наркотиков [17].

Позднее были открыты лекарственные  свойства растений, и в первую очередь, мака, который помогал  людям переносить боль и забывать страх. Его использовали в медицинских целях шумеры, греки, арабы, ему посвящали свои произведения великий древнегреческий поэт Гомер, его восхваляли философы Геродот, Аристотель, Плиний. Народы критской цивилизации воздвигли статую богине мака и поклонялись ей, украшая ее голову надрезанными маковыми головками, из которых вытекал чудодейственный сок.

Если взять другое наркотическое вещество гашиш, то в  лечебнике китайского императора Шен-Нуна оно рассматривалось как лекарство  от кашля и поносов, а в Древнем  Китае его использовали как обезболивающее средство при хирургических операциях.

Древние народы использовали в религиозных целях и галлюциногенные  грибы, которые представляли для  них тайну, так как они рождались  без зерна, появлялись после дождя, а в Древней Мексике был  известен гриб, который рос только во время грозы под сверкание  молний, в чем первобытный человек  видел сверхъестественное возрождение  Бога на земле и его чудодейственное  превращение. Шаманы в сибирских  племенах во время ритуальных обрядов  поедали мухоморы для вхождения  в состояние экстаза, в котором  они могли предсказать ход  событий, вылечить больного, установить контакт со сверхъестественными  силами для защиты племени и облегчения ему жизни в реальном мире.

Среди растений вызывающих изменение сознания и восприятия, особое место занимает разновидность  мексиканского кактуса, который  использовали в медицинских и  религиозных целях. История зафиксировала  массовое отравление сорока тысяч французов  в 994 году питьем, приготовленным из этого  растения. Перечисленные выше растения вплоть до XIII века оставались основными  и единственными наркотическими веществами, пока крестоносцы не привезли с Ближнего Востока опиум. В 1805 году аптекарь М. Зертюрнер выделил первый алкалоид опиума и дал ему название «морфин» в честь Морфея, греческого бога сна [35].

Изобретение в 1853 году врачом из Эдинбурга А. Будом иглы для подкожных инъекций в итоге  породило новые проблемы, связанные  с более эффективным внутривенным введением наркотика в организм человека.

XIII век придал употреблению  наркотиков политическую  окраску, которая была связана с расширением массового употребления наркотиков с целью подчинения одного государства другому, приведшего к разрушению здоровья нации. Первое промышленное производство опиума было организовано в Бенгалии английской компанией, которая владела монополией на производство опиума в этой стране и продавала его в Китай. Когда в 1820 году правительство Китая ввело запрет на импорт опиума, правительство Великобритании развязало первую опиумную войну, а спустя 15 лет вспыхнула вторая опиумная война, к которой уже присоединились французы и американцы. Китай проиграл войну, и, спасаясь от порабощения и инфляции, сам стал выращивать собственный опиумный мак [4].

Массовое  употребление наркотиков в Европе началось в XIX веке, и этому способствовало литературное течение того времени, когда сами авторы произведений употребляли наркотики, в основном, гашиш и опиум, входили в состояние галлюциногенных снов, в которых писали свои произведения, описывая прелести наркотического состояния.

В начале XX века в американской литературе получила широкое распространение пропаганда употребления марихуаны, способной изменить состояние психики и сделать духовную жизнь человека богаче. Литераторы сами на себе ставили эксперименты, описывая потом в своих произведениях впечатления, фантастические видения необычной реальности, и это все становилось достоянием гласности массового сознания людей.

В 1960 году во время  пребывания в Мексике, гарвардский  психолог Т. Лири съел несколько галлюциногенных грибов. Переживаемые доктором ощущения привели его к мысли, что сила наркотиков способна преобразить и изменить не только личности отдельных людей, но и влиять на установление более справедливых общественных отношений.

Большая часть американской молодежи стала сторонниками идей Т. Лири и в начале XX века начались массовые эксперименты с наркотиками, особенно в среде студенческой молодежи. Это являлось одновременно и формой социального протеста против бессмысленного убийства невинных людей во Вьетнаме, с которым США вели войну. Начинает зарождаться движение хиппи, среди которых врачи, философы, психологи, теологи, верящие, что наркотики могут изменить общество [9].

Однако трагические  последствия, приводящие к гибели молодых  людей, принимающих наркотики, массовые отравления, расстройства психики заставили  американское общество провозгласить  новые идеи в деле употребления наркотиков. Они сводились к мысли о  том, что постичь тайны своего состояния, вызванного употреблением  наркотических веществ, может только подготовленный человек, обладающий знаниями медицины, психологии, философии, необходимыми для правильного восприятия и  осмысления эффектов, производимых наркотиками.

Поэтому ученые попытались предложить молодежи новые пути достижения необычного эмоционального состояния, такие как система медитативных упражнений, йога, музыка, а наркотики  вернуть в стены научных лабораторий  и психиатрических клиник для  медицинских целей.

В России в послевоенный период наркомания существовала в республиках  Средней Азии, в других же регионах, она не имела широкого распространения. Так, число лиц, которые лечились от наркомании в Москве, в 50-х годах насчитывало в разные годы от 3 до 7 человек на один миллион населения.

Проблема  наркомании начала приобретать  остроту в середине 70-х  годов. Со стороны органов здравоохранения и милиции принимались некоторые довольно робкие меры, но в силу того, что проблема не стала актуальной (о ней даже не принято было говорить), общество в 90-х годах, когда начался лавинообразный рост наркоманов, оказалось неподготовленным к решению данной проблемы [22].