Медико-социальной работы с лицами, страдающими наркозависимостью в деятельности социальной службы

Социальная  реабилитация – это динамичная система деятельности, направленная на достижение полного или частичного восстановления личностного и социального статуса больного методом, главное содержание которого состоит в опосредовании через его личность лечебно-восстановительных воздействий и мероприятий.

Можно констатировать, что социальная реабилитация своей  главной целью имеет восстановление или формирование нормативного, личностного  и социального статуса больного на основе раскрытия и развития его  интеллектуального, нравственного, эмоционального и творческого потенциала в рамках программы медико-социальной реабилитации. /ПРИЛОЖЕНИЕ В/

Четвертый путь – организация деятельности групп само- и взаимопомощи. Такие группы ориентированы на овладение их членами навыками разрешения социальных, правовых, бытовых, психологических и других трудностей, связанных с наркозависимостью и ее преодолением.

В эти группы включаются люди, находящиеся на разных стадиях  работы с проблемой наркозависимости, они делятся друг с другом «рецептами»  преодоления трудностей. Члены таких  групп чувствуют себя более уверенно в коллективе, где у всех такие  же проблемы и есть удачные примеры  их решения, они могут обратиться к любому члену группы и получить доступный жизненный совет.

Их плюсы: простые, но эффективные приемы поддержки; хорошо учитывают особенности психологического статуса больных с зависимостью; легко интегрируется с другими  видами терапии; апеллирует к высшим духовным ценностям наркозависимых и активизирует их, они получают новые силы для борьбы со своим  заболеванием. /ПРИЛОЖЕНИЕ Г/

Пятый путь – организация и проведение мониторинга проблемы наркозависимости на региональном уровне. Мониторинг – непрерывное комплексное наблюдение, позволяющее определить характерные закономерности развития процессов и явлений, которые не могут быть обнаружены в ходе одномоментного исследования любого масштаба. Исследование основных тенденций развития проблемы наркомании на территории Амурской области включает в себя: выявление наиболее популярных наркотиков и путей их распространения, изучение механизмов и способов противодействия наркомании в городских и сельских территориях области. Такие исследования могут проводиться методом массовых и экспертных опросов в территориях, а также методами анализа социальных биографий наркозависимых и их ближайшего окружения и документов, характеризующих соответствующую деятельность в динамике.

Суммируя  вышеизложенное, можно констатировать, что пути совершенствования деятельности социальной службы ОГУЗ «Амурский областной наркологический диспансер» в рамках медико-социальной работы с лицами, страдающими наркозависимостью, заключаются в следующем:

1.  решение организационных и терапевтических проблем в тесном взаимодействии с медицинским персоналом;

2.  организация и участие в специальных тренингах, способствующих ранней реадаптации и реабилитации пациентов;

3.  организация семейной терапии и участие в ней родственников и ближайшего окружения наркозависимого;

4.  организация и участие в различных программах индивидуальной и групповой социальной реабилитации и реадаптации пациентов;

5.  анализ проблемы наркомании на региональном уровне. 

Заключение

На протяжении последних  десятилетий устойчиво растет масштаб  злоупотребления наркотиками и  увеличивается вся совокупность медико-социальных проблем связанных  с этим. В то же время остается недостаточно эффективной помощь людям, страдающим наркотической зависимостью. Тем не менее, выход существует. Об этом свидетельствует анализ мирового и, частично, отечественного опыта формирования нового, важнейшего направления помощи лицам с зависимостью от наркотиков – медико-социальной работы.

Очевидный вывод  из пройденного на данный момент пути: социальная работа в наркологии –  это не просто появление дополнительных функций у наркологической службы, это – кардинальная перестройка  всего лечебно-реабилитационного  процесса профилактической работы. В  систему отношений с пациентом  в качестве полноправного его  партнера в том процессе, наряду с медицинским персоналом, включается специалист по социальной работе, координирующий деятельность нескольких социальных работников (консультантов). При этом особое внимание следует обратить на привлечение  к социальной работе лиц, имеющих  бесценный опыт собственного выздоровления  от зависимости от психоактивных  веществ или преодоления созависимости. Включение в лечебный процесс  человека, «прожившего» изнутри проблему и, в силу этого, познавшего все психологические  тонкости выздоровления, придает особую доверительность и убедительность атмосфере, которая складывается в  той или иной лечебной программе  и в наркологическом учреждении в целом.

В процессе подготовки дипломной работы была достигнута ее цель и решены основные задачи, в  связи с чем можно сделать  следующие выводы.

1. Наркотическая зависимость — сильное, непреодолимое влечение к состоянию наркотического одурманивания, возникающее после нескольких приемов наркотических веществ. Наркомания – болезнь, которая проявляется влечением к постоянному приему в возрастающих количествах наркотических средств вследствие стойкой психической и физической зависимости от них с развитием синдрома лишения — абстиненции — в случае прекращения их приема; формируется наркотическая зависимость. На территории РФ применяется унифицированный термин «наркомания» для обозначения болезненного состояния, вызванного потреблением наркотических средств, то есть «наркомания» и «наркозависимость» употребляются как синонимы.

2. Большинство наркозависимых  обладают определенными социально-психологическими качествами, такими как: 1. Ранимость, обидчивость. Низкая способность к принятию, осознанию и выражению своих чувств, безуспешные попытки их контролировать и отказ принять себя таким, как он есть; 2. Низкий уровень самозаботы, неспособность позаботиться о себе; 3. Низкий уровень самооценки, чередующийся с завышенной самооценкой (как правило, во время приема наркотиков или после него); 4. Низкая фрустрационная устойчивость, нарушения взаимоотношений, непереносимость отказов, отрицательных ответов, что чаще всего провоцирует либо грубое, либо попустительское отношение близких людей. Суммарно это можно охарактеризовать, как ощущение собственной ненужности, заброшенности, вины и гипертрофированной ответственности за все, что происходит вокруг них.

3. Медико-социальная работа – это профессиональная деятельность междисциплинарного характера, направленная на медико-реабилитационную, правовую, психологическую и педагогическую помощь клиенту в восстановлении и сохранении его физического, психического и социального благополучия. Цель медико-социальной работы – достижение оптимально возможного уровня адаптации и функционирования лиц с физической, психической и социальной патологией. Как правило, такие лица оказываются в трудной жизненной ситуации. Объектом медико-социальной работы являются различные контингенты лиц, имеющие выраженные медицинские и социальные проблемы, которые взаимно потенциируют друг друга и их решение затруднительно в объеме односторонних профессиональных мероприятий.

4. Практика медико-социальной  работы в клинических лечебно-профилактических  учреждениях основана на главных  направлениях, истории, ценностных  приоритетах, которые являются  общими для всей практики социальной  работы. Однако поскольку контекст  профессиональной деятельности  составляет система не социальной, а медицинской службы, постольку  в клинических лечебно-профилактических  учреждениях имеются специфические  аспекты работы. Медико-социальная  помощь в клинических лечебно-профилактических  учреждениях оказывается гражданам,  имеющим выраженные медицинские  и социальные проблемы, которые  взаимно потенцируют друг друга  и решение которых затруднительно  в рамках односторонних профессиональных  мероприятий.

5. Медико-социальная работа в наркологии – это комплексная медико-социальная помощь входящим в группы повышенного риска развития наркологических заболеваний и лицам, страдающим зависимостью от психоактивных веществ, членам их семей и ближайшего окружения, включающая медицинские, медико-психологические, социально-психологические, педагогические и правовые ее аспекты. Медико-социальная работа в наркологии ориентирована на организационную базу и сложившуюся структуру наркологической службы, поэтому она развивается с учетом реальной ситуации в здравоохранении.

6. Социальная служба областного государственного учреждения здравоохранения «Амурский областной наркологический диспансер» была образована в 2001 году на основании приказа Министерства здравоохранения РФ № 287 «О мерах по усовершенствованию наркологической помощи населению РФ». В соответствии с поставленными задачами, социальная служба работает по двум направлениям. Первое направление – первичная медико-социальная профилактика. Второе направление – медико-социальная реабилитация. Анализ деятельности в рамках указанных направлений позволил выявить как ее достоинства, так и недостатки, на основании чего были сформулированы авторские предложения по совершенствованию деятельности социальной службы ОГУЗ «Амурский областной наркологический диспансер».

Библиографический список

Источники

1.  Альбицкий В.Ю. Организация медико-социальной помощи детям // Здравоохранение РФ.- 1993.-№7.-С. 10-11.

2.  Баймухаметов Б. Сны золотые. Исповеди наркоманов. (Электронный ресурс) (2005) http://www.narkotiki.ru/thirdcontest_5842.html

3.  Белогуров С.Б. Популярно о наркотиках и наркоманиях: 2-е изд., испр. и доп. Издательство “Невский диалект”, Санкт-Петербург: 2001 г., 213 с.

4.  Джон А., Соломзес В., Соколовский Г.Н., Наркотики и общество. http://www.high.ru/cgi-bin/wb.cgi

5.  Дьяченко В.Г. Некоторые подходы к совершенствованию медико-социальной помощи детям-инвалидам // Здравоохранение РФ.- 2001.-№5.- С. 17-19.

6.  Исмуков Н.Н. Без наркотиков. Программа предупреждения и преодоления наркотической и алкогольной зависимости. Издательство “Фаир-Пресс”. М.: 2001 г., 384 с.

7.  Караганова С.А., Малашенко И.Е., Федорова А.В., Наркомания в России: угроза нации. М.: Наука. 1998. 56 с.

8.  Каткова И.П. , Кравченко Н.А. Научно-методические основы формирования службы медико-социальной помощи населению РФ. – Сб. Социальная работа в учреждениях здравоохранения. – М.: Центр общечеловеческих ценностей. 1992. С. 9-31.

9.  Лайтман М. Наркотики как неизбежное побуждение. (Электронный ресурс) (2004) http://www.kabbalahinfo.ru

10.  Максимова Н.Ю. Психологическая профилактика алкоголизма и наркомании несовершеннолетних. М: «Мир книги», М.: 2001 г., 384 стр.

11.  Мартыненко А.В. Медико-социальная работа: Теория, технологии, образование. – М.: Наука, 1999. – 238с.

12.  Мартыненко А.В. Проблемы становления в России медико-социальной работы как профессиональной деятельности. – М.: Медицина. 1995. – С. 41-44.

13.  Медико-социальная работа в наркологии. Архангельск: Изд-во Архангельской гос. Мед. Академии. – 1998. 112 с.

14.  Надеждин А.В., Профилактика наркомании основной путь решения проблемы молодежного наркотизма, http://www.narconon.ru/

15.  Основы социально-медицинской работы: Учеб. Пособие / Отв. Ред. Сигида Е.А..-М.: РАРОГЪ,1998.-254с.

16.  Пищулин Н.П., Пищулин С.Н. Наркомания среди несовершеннолетних в оценках московской общественности. (Электронный ресурс) (2003) http://www.mos.ru

17.  Проценко Е.Н. Наркотики и наркомания Издательство “Информ-12”, 1999 г., 112 с.

18.  Пятницкая И.Н. Наркомании: Руководство для врачей. – М.: Медицина. 1994. – 544 с.

19.  Распространение наркомании в России – угроза безопасности семьи, женщин и детей. 2 июня 1998 года, http://www.narcom.ru/content.html

20.  Решение проблемы наркомании и наркотиков в России, http://nodrugs.magelan.ru/welcome.html

21.  Русакова М., Наркотизм в молодежной субкультуре крупного города, http://www.narconon.ru/

22.  Соловьев Ю. От наркомании – к народной коме? "Восточно-Сибирская правда", Среда, 30 сентября 1998 года №187 (23295)

23.  Социальные проблемы здравоохранения (сборник статей) / Под ред. Кофмана Ф.Я., Погорельского В.П.-М.,1975-188с.

24.  Социальные проблемы здравоохранения / Под ред. Ю.П. Лисицина. М., 1972.-207с.

25.  Справочное пособие по социальной работе / Под. ред. А.М. Панова, Е.И. Холостовой. - М.: Юрист, 1997. - 168с.

26.  Стационарная медицинская помощь (основы организации) / Под ред. А. Г. Сафонова, Е.А.Логиновой. – Москва.: «Медицина», 1989. – 349с.

27.  Струим Н.Л., Гусева Н.Г., Оценка мотивации возникновения ранних наркоманий как элемент эпидемиологического надзора и прогнозирования при ВИЧ-инфекции, http://nodrugs.magelan.ru/welcome.html

28.  Тишук Е. Медико-демографические процессы в современной России // Здравоохранение .- 2000.- №1. - С.36-38.

29.  Фирсов М.В. Введение в теоретические основы социальной работы. - М.: Воронеж, 1997. - 256с.