Социальная работа по преодолению одиночества пожилых людей на примере специального дома для одиноких и престарелых граждан «Уют»

Введение

Доля людей пожилого и  старческого возраста в общей  численности населения России за последние годы значительно возросла. Средний возраст населения становиться  всё выше, а численность детей, подростков и молодых людей сокращается, что квалифицируется как «демографическая революция». Следовательно, количество одиноких пожилых людей будет  только расти.

Пожилой возраст, как период жизни людей, вбирает в себя многие коренные проблемы, как медицинской  сферы, так и вопросы социального  и личного быта общества, психологические  трудности адаптации в пенсионном возрасте. В этот период перед пожилыми людьми возникает много проблем, так как пожилые люди относятся  к категории «маломобильного» населения и являются наименее защищунной, социально уязвимой частью общества и нуждаются в материальной, социальной и психологической поддержке.

Кроме этого социальная незащищенность пожилых людей связана с потерей  родственных контактов: умирает  супруг. Взрослые дети отделяются от родителей, иногда лишь физически, но чаще из эмоциональной  потребности, быть самим собой и  иметь время и возможность  заниматься собственными проблемами и  взаимоотношениями. С возрастом  приходит опасение одиночества, вызванное  ухудшением здоровья и страхом смерти.

Однако наличие родственников  не является страховкой от одинокого  существования, многие пожилые люди проживают вместе с родственниками, но должной эмоциональной, материальной, социальной поддержки не имеют.

В пожилом возрасте часто  возникают психологические проблемы, особенно при разрыве привычного образа жизни и общения, в связи  с выходом на пенсию, при наступлении  одиночества, которые ведут к  возникновению эмоционально-волевых  расстройств, развитию депрессии, изменениям поведения.

Одиночество - одна из наиболее частых причин обращения к психологу, психотерапевту, психоаналитику - явление столь неоднородное и многозначное, что достойно оказаться предметом исследований отдельного научного учреждения! Даже в жизни одного и того же человека одиночество может оборачиваться разными ликами, высвечивая разнообразные грани и смыслы: от младенческого состояния покинутости и чувства отверженности у подростка до возвышенных состояний удаления от людей (мира) у отшельника и творческой самоизоляции художника. Быть одному и быть одиноким - другое различение и другие переживания: потребность иногда остаться наедине с собой диалектически противостоит потребности в близости с другими, гармоническое их сочетание оказывается не простой задачей, требующей искусного построения как своей душевной жизни, так и отношений с окружающими людьми.

Проблематика одиночества, в основном, сосредоточена в тех случаях, когда человек обнаруживает свою жизнь неполной, недостаточной, неполноценной  без другого, значимого лица.

Адекватным способом разрешить  эти затруднения являются не механические попытки приложить желаемые характеристики партнера и отношений то к одному, то к другому кандидату, а последовательная проработка неэффективных механизмов социального выбора и формирования привязанности.

Предмет данного исследования - изучение проблемы одиночества пожилых людей, а также изучение возможностей социальной работы в этом направлении.

Объект исследования – пожилые  люди, их социальное положение и  эмоциональное состояние.

Итак, цель данной работы состоит в  том, чтобы раскрыть сущность проблемы одиночества людей пожилого возраста и определить возможности социальной работы в этом направлении. Исходя из названной цели работы, были сформулированы следующие задачи:

- провести теоретический анализ  существующих взглядов на социальную  проблему одиночества пожилых  людей;

- проанализировать возможности  социальной работы по решению  проблемы одиночества людей пожилого  возраста;

- дать характеристику одиночества,  как одной из острых социальных  проблем пожилых людей.

- Разработать рекомендации  для специалистов по социальной  работе по решению проблемы  одиночества пожилых людей.

В работе использованы теоретические  методы, эмпирические (анализ документов, анкетирование), метод математической обработки.

Гипотеза: Проблема одиночества  для пожилых людей является первостепенной и как следствие специалист по социальной работе может выступать  инициатором по решению этой проблемы.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.1 Социальные проблемы пожилых людей. 

Пожилыми людьми называют тех, кто достиг пенсионного возраста. Таким образом, в России под это  определение попадают женщины старше 55 лет и мужчины старше 60. Если следовать классификации Всемирной  организации здравоохранения, то они  станут «старыми» достигнув 75 лет, и  «долгожителями» в 90 лет. Однако в  последние годы в геронтологической  литературе постепенно отказываются от терминов «старые» и «старики», всё чаще речь идёт о пожилых и очень пожилых людях.

Пожилые люди в России сегодня  составляют свыше 20 процентов населения, а люди в возрасте старше 65 лет - свыше 17 процентов. Размышляя о проблемах  пожилых людей, прихожу к выводу, что они связаны, прежде всего, с  функциональными ограничениями  и в меньшей степенибсхэкономическимэположением. 
      В 1995 году Министерство социальной защиты населения Российской Федерации впервые провело масштабный анализ положения старших возрастных групп россиян. Ранжировали проблемы, исходя из того, насколько серьезными их считают сами пожилые люди. По результатам опросов, наибольшую обеспокоенность у пожилых граждан вызывает их состояние здоровья. На втором месте - малообеспеченность, на третьем - одиночество. 
      Состояние здоровья в пожилом возрасте - действительно серьезная проблема. Практически 70 процентов пенсионеров имеют по 3-4 хронических заболевания, некоторые - больше. Раньше пожилые люди испытывали меньше сложностей при получении медицинской помощи. Пусть на достаточно скромном уровне, но помощь эту они получали всегда. В последние годы ситуация с получением услуг в области профилактики, охраны здоровья и лекарственного обеспечения пожилых людей усложнилась. 

Общее состояние здоровья и физическое благополучие старых людей  меняются в зависимости от возраста. Параллельно с возрастом нарастает  процент лиц с нарушенным здоровьем, а также лиц, прикованных к  постели. И все-таки, по данным польских геронтологов, 66% лиц старше 80 лет  сохраняют свое здоровье в такой  мере, что могут обходиться без  посторонней помощи в повседневной жизни.¹ Интересно, что среди совершенно здоровых людей преобладают мужчины. Это связано с тем, что мужчины живут меньше женщин, т.е. до глубокой старости доживают самые здоровые люди.

Причинами нарушения здоровья и последующей беспомощности  в старости не всегда являются лишь типичные для старческого возраста болезни. Большую роль играют болезни, приобретенные в средние и  даже молодые годы, недостаточно активно  леченные, принявшие хронический  характер. Обычно такие заболевания  прогрессируют медленно и достаточно поздно становятся причиной тяжелого нарушения здоровья старого человека. Другие болезни могут начаться в  пожилом и старческом возрасте и  протекать тяжело, приводя человека к инвалидности. В связи с этим становится понятным такое внимание древних геронтологов к пропаганде здорового образа жизни и профилактике старения с молодых лет. Старость можно избавить от страданий и  огорчений при условии, что человек  вступит в этот период жизни в  как можно более хорошем состоянии  здоровья, сохранит и продолжит гигиенические  навыки, приобретенные в молодом  возрасте.

Типичными недомоганиями  старческого возраста являются болезни, обусловленные изменениями органов  в связи с самим процессом  старения и присоединяющимися дегенеративными  Старческая немощь – это состояние, когда человек в результате длительной хронической болезни становится неспособным выполнять повседневные функции, которые необходимы для нормальной самостоятельной жизни.² Это состояние еще называют "старческой жизненной несостоятельностью". Такое состояние уже требует постоянной опеки и помощи; немощный старый человек не может жить один, он должен быть либо в окружении своих близких, готовых ухаживать за ним, несмотря на все трудности, или переходить на жительство в дом для престарелых. Старческая немощь может быть обусловлена психическим или физическим дефектом (маразмом), но чаще – совместным влиянием того и другого.

 Что касается малообеспеченности, то пенсионеры всегда относились к группе, называемой "традиционными бедными". Но все-таки раньше имущественная дифференциация ощущалась не столь остро, так как они получали существенную поддержку из общественных фондов на предприятий. Вообще у пожилых людей в России множество проблем материального плана. Большинство из них имеют низкий уровень обеспечения, несмотря на то что многие готовились к пенсии, откладывали деньги, но дефолт 1990-х, кризисы 2000-х лишили граждан достойной старости, а государство не сгладило их переход на пенсию. Другая важная проблема - социальная эксклюзия. Пенсионеры не задействованы в производстве, в стране не существует системы структурирования социально-экономических отношений, хотя есть ряд трудовых позиций, которые можно было бы передать пожилым людям, и их работа стала бы продуктивной. К тому же половина стариков - одинокие люди, инвалиды, испытывающие потребность в заботе и внимании. А пенсионная система в ее нынешнем виде не позволяет адекватно решать проблемы. У россиян нет уверенности, что, работая сейчас на будущую пенсию, они со временем не окажутся у разбитого корыта. Все вопросы надо рассматривать в комплексе, требуется целевая национальная программа. И, по-моему, государство начинает это осознавать. Однако пока слышны лишь только разговоры о качестве жизни пенсионеров, но не видно, конкретных действий. 

Проблема одиночества  в пожилом возрасте во многом связана  с различной продолжительностью жизни женщин и мужчин. К сожалению, большинство пожилых женщин разведены  или стали вдовами. По данным проведенных  в Москве социологических исследований, 35 процентов одиноких мужчин имеют  близкого друга-женщину, с которой  они разделяют свою жизнь, а одинокие женщины, как правило, такого друга  не имеют. Только 4 процента пожилых  женщин сказали, что у них есть друг-мужчина. Чувство одиночества  является дестабилизирующим фактором в жизни пожилых женщин, снижающим  их установки на здоровье, на заботу о себе.

По мере старения роль семьи  в жизни пожилого человека возрастает (прекращение работы при достижении пенсионного возраста); часто наступает  в этот период ухудшение здоровья и усиливающееся снижение мобильности; ограничиваются интересы и виды деятельности пожилых людей, все внимание переключается  на семейные дела. Семейные контакты при  этом заменяют другие утраченные контакты.

Ослабление здоровья, возрастающее с годами физическое одряхление ставят пожилого человека все в большую зависимость от других членов семьи, он нуждается в опеке и помощи. Особенно эта потребность проявляется в периоды обострения болезней. Находясь в семье, пожилые и старые могут надеяться на безопасность и независимость от трудностей, с которыми им приходиться сталкиваться.

На семейное положение  пожилых людей существенное влияние  оказывают многие факторы, в том  числе пол, возраст, место проживания (деревня и город), супружество, наличие  детей. Первые три относятся к  макросоциальной, а четвертый и пятый - к микросоциальной сферам.³

Довольно часто одиночество  приводит к суицидным поступкам. И у мужчин, и у женщин достаточно высок суицидный риск в случае утраты одного из супругов или любого "значимого другого" (ребенка, родителей). В целом 25% суицидов связаны с необратимой утратой – смертью близкого человека .⁴

В возрастном этапе 55-65 лет  часто наблюдается так называемая реакция демобилизации, возникающая  как результат ухода на пенсию, должностного понижения или общего психологического кризиса позднего возраста. Будущее рисуется в мрачном  свете, планов и намерений нет, а  прошлое, наоборот, идеализируется, окрашивается в исключительно розовый цвет. ⁵ Поэтому у человека появляются пассивные суицидные высказывания типа "никогда не вернуть, что было". Это должно насторожить родных и близких. Они обязаны понять, что пожилому человеку срочно требуется помощь.

В возрасте от 65 до 75 лет возможно возникновение суицидоопасных возрастных ситуационных депрессий. Человек может находиться в оппозиции к семье: пытаясь отстаивать свои права, он жалуется соседям, пишет жалобы, ходит по инстанциям. Однако невнимание к его проблеме со стороны родственников приводит к тому, что он в качестве протеста, не добившись результатов, выбирает суицидный поступок.

Возрастная группа старше 75 лет считается традиционно сложной  в плане психологического и психотерапевтического  воздействия. Чаще всего это старики  и старушки, сохраненные соматически  психически, но не видящие смысла в  своей жизни. Они отказываются от еды, безразлично относятся к  своему внешнему виду. Их постоянно  преследует мысль "уйти из жизни  самому". Поэтому семья становится основным фактором, сдерживающим суицидное  поведение пожилого человека. В ней  должны сроиться отношения на основе личной ответственности за благополучие всех и каждого, стремления облегчить  положение лиц старшего возраста.

Важным фактором, влияющим на положение пожилых людей, является супружество. Пожилой возраст –  это заключительная фаза супружеской  жизни. Исследования показали, что супружество  и в этот период играет важную роль.⁶ Смерть одного из супругов обычно тяжело травмирует другого, изменяя его образ жизни и поведение. Нередко после этого человек отказывается вести собственное хозяйство и попадает в зависимость от своих близких. Часто при этом роль главы семьи переходит к кому–либо из младших членов семьи.

Одинокий образ жизни  и одиночество родственны друг другу, но их не следует смешивать. Первое из них можно было бы называть физическим, а второе – социальным. Чувство одиночества - очень тяжелое переживание, связанное с утратой существенных жизненных ценностей либо близкого человека, либо переживание покинутости, брошенности. Оно явственно отражает психофизическое состояние пожилого человека, затрудняя завязывание новых и поддерживание старых контактов и связей.

Одиночество в старости –  это понятие далеко не однозначное, имеющее, по существу, социальный смысл. Это прежде всего отсутствие родственников, детей, внуков, супругов, а также отдельное проживание от молодых членов семьи. Нередко старые люди бывают полностью лишены человеческого общения, но для многих старых людей, живущих в семье, чувство одиночества порою бывает не менее тяжелым. Считается, что изоляция являются непременным атрибутом старости.

Наличие семьи не решает проблемы одиночества в старости так же, как одинокий образ жизни  вовсе не обязательно приводит к  одиночеству: многие старые люди ведут  активную общественную жизнь, общаются с родными и друзьями.

Необходимо отличать изоляцию от одиночества. Изоляция означает объективное  отсутствие общественных контактов, а  в значительной степени обусловлено  монотонностью, скукой существования. Таким образом, одиночество –  это характерное для человека очень важное явление, требующее  внимательного изучения. Каждый тип  одиночества – это особая форма  самосознания, свидетельствующая о  разрыве основной сети отношений  и связей, составляющей жизненный  мир личности. Знание типов одиночества  важно с точки зрения объяснения этого явления, возможности узнать многосторонность переживаний одинокого  человека, способности более тщательного  анализа феномена одиночества, его  источников, а также необходимости  оценить фазу воздействия одиночества  на жизнь.