Социальная работа по преодолению одиночества пожилых людей на примере специального дома для одиноких и престарелых граждан «Уют»

Формы попечительства весьма разнообразны. Главная из них –  функционирование системы домов-интернатов.

На  начало 1975г. в РСФСР функционировало 878 домов для престарелых и  инвалидов, в которых проживало  более 200 тыс. человек. На начало 2001г. в  России было 877 домов-интернатов и в  них проживало 261 тыс. человек. Сейчас этих домов – 959. Но потребность в  домах-интернатах общего пользования  снизилась. Это объясняется тем, что расширяется практика оказания помощи на дому нетрудоспособным гражданам. Сейчас в дома-интернаты поступают  люди, полностью утратившие способность  передвигаться и требующие за собой постоянного ухода.

Наиболее распространенные причины, по которым пожилые люди оказываются в домах-интернатах это: одиночество (48,8%); неудовлетворительное состояние здоровья (30%); конфликт в  семье и инициатива родственников (19%) .

В домах-интернатах общего типа престарелым помогают психологически адаптироваться к новым условиям. Вновь прибывший информируется об оказываемых услугах, расположении комнат, кабинетов. Изучаются особенности, потребности, интересы пожилых людей, для того, чтобы расселить их в соответствии с их индивидуально – психологическими свойствами, чтобы они могли найти себе близких по складу, интересам людей, не чувствовали себя одинокими. Изучаются потребности в трудовой занятости, предпочтения в досуге.

Также осуществляется медицинское  обслуживание, предусмотрен целый комплекс мероприятий реабилитационного  характера (например, лечебно-трудовые мастерские).

Среди жителей домов - интернатов можно выделить три группы лиц:

1)приехавшие сюда по  желанию одинокие;

2)приехавшие по желанию, проживающие с семьями;

3) нежелающие находиться в интернате, но вынужденные обращаться сюда по разным причинам (материальные, климат в семье).

Естественно, что пожилые  люди хотят жить в своем доме, в привычной обстановке. И это позволяет расширяющаяся помощь на дому. Надомные услуги, гарантированные государством, в последнее время становятся более разнообразными. Это организация питания и доставка продуктов на дом; помощь в приобретении медикаментов, товаров первой необходимости; содействие в получении медицинской помощи и сопровождение в медицинские учреждения; помощь по уборке жилья; содействие при оказании ритуальных услуг и погребении одиноких умерших; организация различных социально-бытовых услуг (ремонт квартиры; доставка дров, воды); помощь в оформлении документов, обмене жилья.

Еще в 80-ые годы в некоторых  домах-интернатах были созданы специальные  отделения, в которых пожилые, нуждающиеся  в постоянном уходе, проживали там  во время отсутствия в доме родных (командировка, болезнь). Сейчас это  отделения временного проживания.

Имеется совсем «новый» опыт. Пожилых расселяют в жилые дома, в которых учтены все бытовые потребности. На первом этаже располагаются: магазин, столовая, прачечная, парикмахерская, медицинские кабинеты. Жителей этих домов обслуживают социальные работники. В 2003 году в России было 116 специальных жилых домов для одиноких пожилых граждан и супружеских пар. В них проживало 9 тыс. человек .¹⁵

3) Медико-социальная реабилитация

Пожилые люди могут быть бодрыми и активными, но, конечно, с возрастом потребность в  медицинской помощи увеличивается. Проявляется ряд хронических  заболеваний, которые зачастую приводят к инвалидности. Поэтому особое значение приобретает медико-социальная реабилитация, то есть комплекс мер, направленных на восстановление, укрепление состояния  здоровья, профилактику заболеваний  и восстановление способности к  социальному функционированию. Характер реабилитационных мероприятий зависит от состояния здоровья, от вида патологии.

Задачи медико-социальная реабилитации пожилых и старых людей :

1. согласование и координация работы с лечебными учреждениями города.
2. освоение и апробация новых нетрадиционных методик реабилитации.
3. организация специализированной медико-социальной консультативной работы на базе лечебных учреждений города.
4. организация и осуществление медико-социального патронажа одиноких пожилых, и пожилых, проживающих в семьях
5. обучение членов семей основам медицинских и психологических знаний для ухода за пожилыми близкими.
6. содействие обеспечению инвалидов необходимыми вспомогательными средствами (костыли, слуховые аппараты, очки и так далее)
7. осуществление оздоровительной деятельности (массаж, водные процедуры, лечебная физкультура)

Старость – возраст, когда  «особенно сильна экспансия смерти на территорию жизни». В этом возрасте увеличивается риск онкозаболеваний. Когда человека уже нельзя вылечить, достойно прожить оставшиеся дни ему помогают в хосписе. Хосписы - гуманистическое, лечебное учреждение для больных раком в последней стадии болезни. Принципиальное отличие хосписа от традиционных больниц состоит в создании условий для полноценной, нормальной жизни безнадежного больного» - это путь к избавлению от страха перед страданием, сопутствующим наступлению смерти, путь к ее восприятию как естественного продолжения жизни. Опыт хосписов убеждает, что в условиях эффективной паллиативной помощи (когда боль и другие тягостные симптомы могут быть взяты под контроль) возможно примирение с неизбежностью смерти, которую люди принимают спокойно и с достоинством. В хосписе работают социальные работники, медики, священники, волонтеры.¹⁶

Много общего с хосписом у геронтологического центра. Здесь  взаимодействуют такие области  знаний как геронтологии, геронтопсихология, гериатрия.

4) Оказание психологической  помощи

Переход человека в группу пожилых людей существенно изменяет его взаимоотношение с обществом и ценностно-нормативные понятия (добро-зло и так далее). Поэтому, основная задача психолого-социальной помощи – это социальная адаптация, то есть процесс активного приспособления индивида к условиям социальной среды. Для этого необходимы следующие меры :

- организация психологической,  консультативной помощи (личные  проблемы, конфликты в семье, стрессы)

- мероприятия по организации  досуга (организация клубов по  интересам, студий народного творчества, спортивные мероприятия, привлечение  к общественной деятельности, культурной  жизни)

- использование информационных  методов (различные встречи, беседы, вечера вопросов и ответов)

- решение проблем трудоустройства  пожилых людей

- патронаж семей, в  которых живут престарелые люди (с согласия семьи и самого  престарелого);

- поддержка одиноких людей  (клубы по интересам, клубы  знакомств);

- привлечение к работе  религиозных организаций.

Проблема социальной работы с пожилыми и старыми людьми имеет  общегосударственное значение. Создана  законодательно-правовая база социальной работы, в которой определены цели, задачи социальной работы; источники финансирования; сформулированы программы социальной защиты пожилых и престарелых.

Основными направлениями  социальной работы с пожилыми и престарелыми являются:

1. социальное обеспечение и социальное обслуживание;
2. медико-социальная реабилитация;
3. социальное попечительство;

4) оказание психологической  помощи.

Необходимость социально-бытового обслуживания, социального попечительства, медико-социальной и социально-психологической  реабилитации лиц пожилого возраста возникает вследствие ограничения  жизнедеятельности; изменения социального  статуса человека; плохого материального  положения. Все направления социальной работы тесно взаимосвязаны друг с другом и служат одной цели: восстановлению нарушенных или ослабленных, утраченных общественных связей и отношений, утрата которых произошла в результате возраста, тяжелого заболевания, инвалидности.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава 2. Опыт и  пути совершенствования технологии работы по преодолению одиночества  на примере ГУ «Комплексный центр  социального обслуживания населения  по Белозерскому району Курганской области»

 

2.1. Опыт технологии  работы по преодолению одиночества  у пожилых людей

Социальная работа – это  осуществляемая профессионально подготовленным специалистом деятельность по оказанию помощи людям, нуждающимся в ней, неспособным без посторонней  помощи решать свои жизненные проблемы.

Социальная работа с людьми пожилого возраста заключается в  оказании практической помощи тем, кто  имеет низкий материальный уровень, страдает от различных хронических  болезней, а также в создании условий, способствующих их физическому выживанию, и сохранению их социальной активности. Социальная работа с людьми пожилого возраста может рассматриваться  на двух уровнях:

1. Макроуровень.

Работа на этом уровне предполагает меры, принимаемые на уровне государства, его отношение к пожилым людям  как к части общества.

Сюда входят:

• Формирование социальной политики с учётом интересов пожилых граждан;
• Разработка федеральных программ;
• Создание комплексной системы социального обслуживания пожилых людей, включающей медицинскую, психологическую, консультативную и другие виды социальной помощи;
• Подготовку специалистов для работы с пожилыми людьми.

2. Микроуровень.

Эта работа рассматривается  на уровне личности каждого пожилого человека, а именно: живет ли он в  семье или один, состояние здоровья, возраст, окружение, «сеть» поддержки, пользуется ли он услугами социальных служб и даже личность того социального  работника, который с ним непосредственно  работает.

Для обеспечения достойной  жизнедеятельности граждан пожилого возраста в системе социальной защиты весьма положительно зарекомендовали  себя Центры социального обслуживания, помогающие одиноким пожилым гражданам  и инвалидам адаптироваться в тяжёлой жизненно

Центр осуществляет свою деятельность на основании Устава (см. прил.1).

Целью деятельности Центра является содействие в реализации прав граждан на социальное обслуживание, улучшение социально-экономических  условий их жизни, оказание социально-незащищенным гражданам, семьям, детям, попавшим в  трудную жизненную ситуацию комплекса  необходимых мер по её преодолению.

Самой приоритетной формой социального обслуживания пожилых  людей и инвалидов в нестационарных условиях является предоставление им социально-бытовых услуг на дому – эта форма обслуживания по прежнему остается востребованной.

Отделение социального обслуживания на дому предназначено для временного (до 6 месяцев) или постоянного оказания гражданам, частично утратившим способность  к самообслуживанию и нуждающимся  в постоянном постороннем уходе, социально-бытовой помощи в надомных условиях.

Работа отделения осуществляется на основании Положения об отделении (см. прил.2), которое утверждается директором Центра.

Главная цель в работе отделения  – продлить, насколько это возможно, пребывание клиента в привычной  для него обстановке и социальной среде. Работу отделения возглавляет  заведующий, назначаемый и освобождаемый  от должности директором Центра, в  соответствии с должностной инструкцией (см. прил.3).

Документы, необходимые для  принятия на обслуживание на дому:

• Заявление;
• Заключение медицинского учреждения об отсутствии противопоказаний для принятия на обслуживание на дому;
• Акт обследования материально-бытовых условий;
• Справка о размере пенсии;
• Справка о составе семьи.

Принятие граждан на обслуживание на дому оформляется приказом директора  Центра (см. прил.4). С клиентом оговариваются услуги, в которых он нуждается.

Гарантированные государством социальные услуги (см. прил.5) клиентам предоставляются бесплатно, если пенсия ниже прожиточного минимума, установленного в расчёте на душу населения в Вологодской области. Социальные услуги предоставляются за плату:

• В размере 25% от разницы между получаемой пенсией и величиной прожиточного минимума, при условии, что среднедушевой доход семьи составляет от 100 до 250% величины прожиточного минимума, установленного на душу населения в Вологодской области. С клиентом заключается договор на условиях частичной оплаты (см. прил.6);
• По полной оплате, в соответствии с тарифами на гарантированные государством социальные услуги, если разница между получаемой пенсией и величиной прожиточного минимума составляет 250% и выше величины прожиточного минимума, установленного на душу населения в Вологодской области. С клиентом заключается договор на условиях полной оплаты.