Специфика социальной работы с ВИЧ - инфицированными

Согласно  статистике, проблемы ВИЧ-инфицированных лишь на 10 процентов — медицинские, а все остальное — сложности  социальной адаптации. Такие люди —  словно «меченые» для окружающих. Да и сами ВИЧ-инфицированные нередко опускают руки. Ведь зачастую это молодые семьи, еще плохо разбирающиеся в окружающей жизни.¹⁶

 

2. Исследование ВИЧ - инфицированных в ГУЗ «Волгоградский областной Центр по борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями».

2.1 Цели, задачи, методика исследования

Первым  этапом опытно-экспериментального исследования социально-психологической помощи больным СПИДом являлся контент-анализ. Методика констатирующего этапа  эксперимента включала в себя метод  наблюдения, анализ диагностических  данных, анализ документации ГУЗ «Волгоградский областной Центр по борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями».

          Исследование проводилось в ГУЗ  «Волгоградский областной Центр  по борьбе со СПИД и инфекционными  заболеваниями». В исследовании принимала участие группа из 8 человек, как мужчины, так и женщины в возрасте 17-25 лет.

Организация и содержание исследования планировались  исходя из следующих положений:

1. Диагноз ВИЧ/СПИД воспринимается людьми как смертельный приговор. И поэтому как особенность поведения больных часто встречается суицидальная направленность.¹⁷
2. Люди с ВИЧ умирают прежде всего от инфекционных болезней, которые возникают   в связи со снижением иммунитета.

 

Основными областями применения контент –  анализа в данном исследовании с  ВИЧ – инфицированными были :

• сравнительное изучение типов личностей ;
• изучение через содержание сообщений соціально - психологических особенностей;¹⁸

Были изучены медицинская диагностика, особенности протекания болезни  больных, жилищные и материальные условия,  количество и качество обращений  к специалистам. Вторым этапом исследования явился мониторинг информированности  и отношения профессионалов к  современным методам профилактики и оказания наркологической помощи больным в условиях эпидемии ВИЧ-инфекции.

          За последние годы оказывать медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным пациентам приходилось практически всем наркологам, а около 70% из них сталкивались с необходимостью проведения дифференциальной диагностики между клиническими проявлениями наркологической патологии и ВИЧ-инфекцией. Оказалось,что ВИЧ – инфицированные относятся к врачам толерантнее ,чем обычные пациенты.

         Чтобы оценить профессиональный и этический аспекты оказания наркологической помощи ВИЧ-инфицированным пациентам мы выясняли ожидания врачей при лечении таких больных.

 

2.2 Анализ результатов исследования.

 

Проанализированные  данные показывают, что материальные проблемы у больных составляют 80 %, около 40 % нуждаются в улучшении  жилищных условий, не заняты трудовой деятельностью почти 90 % родителей  детей, страдающих заболеванием СПИДа  и их родители не располагают информацией  о доступной социальной помощи.¹⁹

В проводимой работе центра предусматривалось:

• медицинское освидетельствование, включающее в себя ¹⁷соответсвующее лабораторное исследование, которое проводится на основании лицензии , предоставляемой в порятке, утвержденном законодательством Российской Федерации;
• выдача документа о наличии или отсутствия ВИЧ – инфекции у освидетельствуемого лица ;
• обеспечение обязательного государственного страхования работников предприятий, учреждений и организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечивающих диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также лиц, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека;
• выплата надбавок к должностному окладу, установление сокращенного рабочего дня и дополнительного отпуска работникам предприятий, учреждений и организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, осуществляющим диагностику ВИЧ-инфекции и лечение ВИЧ-инфицированных, а также лицам, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека.²⁰

           Основными мероприятиями в социальной работе с данными группами больных явились организация специализированной медицинской помощи и ухода за больными, находящимися на разных стадиях заболевания, оказание им различных видов социальной поддержки и психологической помощи. Слабая социальная и психологическая защищенность больных СПИДом неблагоприятно влияла на прогноз заболевания и резко ухудшала качество жизни больных. У таких пациентов были резко выражены психологические проблемы – чувство страха, обреченности, изолированности от общества.¹⁸

 

Заключение

 

В нашем регионе работа по профилактике ВИЧ-инфекции проводится в наиболее социально-уязвимых к заражению группах населения:

• Потребители инъекционных наркотиков (Волгоград, Волжский).

• Лица, находящиеся в учреждениях системы ГУФСИН.
• Молодежь.

Регулярно проводится подготовка кадров по вопросам ВИЧ/ СПИДа среди различных  категорий:

• Руководители муниципальных образований, ведомств и организаций

• Медицинские работники

• Немедицинские работники (психологи, социальные работники, педагоги и др.).

Регулярно работают Межведомственная комиссия по противодействию злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту и Межведомственный совет по профилактике СПИДа на территории Волгоградской области.

Однако для успешной реализации социального проекта по профилактике ВИЧ-инфекции на местном (муниципальном) уровне необходимо:

1. Признание на уровне руководителей муниципальной власти данной проблемы приоритетом.
2. Формирование управленческой структуры с непосредственным руководством со стороны одного из муниципальных руководителей, обладающих достаточным административным ресурсом.
3. Включение в эту работу представителей всех заинтересованных структур и ведомств.
4. Наличие в системе координационных связей пяти основных субъектов:

• Федеральных органов государственной власти на территории муниципального образования.

• Органов государственной власти субъекта федерации.
• Органов местного самоуправления.

• Государственных, муниципальных учреждений, организаций здравоохранения, образования, молодежи и др.

• Общественных организаций (в т. ч. политических партий, профсоюзов, молодежных, религиозных организаций).

5. Оптимальное использование информационных технологий 
   и ресурсов СМИ (печатных, электронных) для информационно-пропагандистской работы среди населения с целью формирования определенных безопасных для здоровья форм социального поведения.

 

 

Выводы

 

1)   В 1981 г. в США стали появляться сообщения о новом, ранее неизвестном заболевании, которое вызывает серьезные осложнения и нередко заканчивается смертью. В результате интенсивных научных исследований, проводившихся во Франции и США, вскоре было установлено, что данная болезнь имеет вирусную природу. Она получила название синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Вирус, вызывающий эту болезнь, получил  название ВИЧ (Вирус иммунодефицита человека). 

ВИЧ поражает те клетки нашего организма, которые предназначены для борьбы с вирусной инфекцией. Заражение  вирусом нарушает работу иммунных механизмов. В результате патогенные возбудители  выходят из-под контроля и могут  вызвать опасные инфекционные заболевания. Раковые клетки, которые ранее  уничтожались иммунной системой, теперь получают возможность беспрепятственно распространяться по всему организму. Кроме того, вирус СПИДа способен поражать клетки головного мозга, вызывая серьезные неврологические расстройства. Первые признаки заболевания похожи на симптомы других болезней. Наиболее часто встречается быстрая утомляемость, ночная потливость, быстрая потеря веса, поносы, упорный кашель.

2) 1.ВИЧ/СПИД - величайшая проблема в области здравоохранения, стоящая перед всем миром. За последние двадцать лет пандемия унесла жизни 24 миллионов человек. Сейчас почти 40 миллионов землян инфицированы ВИЧ;

2.проблема трудоустройства;

3.отчуждение общества;

4.проблема образования;

5.рост беднадзорства.

ВИЧ и  меры профилактики:

1. Надежный  способ предотвратить заражение  - избегать случайных половых  контактов, использование презерватива, укрепление семейных отношений. 

2.Внутривенно употребление наркотиков не только вредно для здоровья, но и значительно повышает возможность заражения вирусом. Как правило, лица, вводящие внутривенные наркотики, используют общие иглы и шприцы без их стерилизации.

3.Использование любого инструментария (шприцы, катетеры, системы для переливания крови) как в медицинских учреждениях, так и в быту при различных манипуляциях (маникюр, педикюр, татуировки, бритье и т.д.) где может содержаться кровь человека, зараженного ВИЧ, требуется их стерилизация. Вирус СПИДа не стойкий, гибнет при кипячении мгновенно, при 56С градусах в течение 10 минут. Могут быть применены и специальные дезрастворы. Спирт не убивает ВИЧ.

4.Проверка донорской крови обязательна.

Список литературы

 

1. ВИЧ-инфекция. Подходы к профилактике: метод. рекомендации / под ред. Александра Геннадьевича Филиппова. – Волгоград: Издатель, 2008. –128, [49- 55] с.
2. Соколовская М. Социальные болезни / М. Соколовская // Вопросы социального обеспечения.- 2009.- N 3. -  С. 24.
3. Россияне не знают разницы между ВИЧ и СПИД // Вопросы социального обеспечения.-   2009.- N 16. - С.28.
4. Декларация прав ВИЧ- инфицированных и больных СПИДом людей: от 1 июня 1990.- Великобритания.
5. Комлев, А.Д. Распространение ВИЧ в России: понимание проблемы и принятые решения / Алексей Дмитриевич Комлев // Мониторинг общественного мнения. - 2007. – N 4 (84). -  С.114 - 122.
6. Назарова Е.Н. Основы социальной медицины: учеб. пособие для вузов /  Е. Н. Назарова, Ю. Д. Жилов. – М. : Академия, 2007. – 368[361] с.
7. Анищенко, Е. А. Для борьбы со СПИДом необходимы специальные стратегии / Евгений Александрович Анищенко / / Национальные проекты. - 2007. – N 8. – C. 58-60.
8. Онищенко Г. ВИЧ-политизированный / Геннадий Онищенко // Российская газета. – 2005. – 15 марта.
9. Ламцов, М. Национальные особенности русской охоты. К наркотикам и свободной любви / М. Ламцов // Основы безопасности жизнедеятельности. - 2009. – N 3. - С.18- 20.
10. Понизов, В.ВИЧ - не повод для увольнения / В. Понизов / /  Охрана труда и социальное страхование. - 2006.-N 12.- С.27-31.
11. Общемировая статистика по зарегистрированным случаям передачи ВИЧ [Электронный ресурс] / По материалам информационного портала AIDS.ru. – Режим доступа: http://www.aids.ru /aids/virus05.shtml. – 2007. – 21 июня. – Загл. С экрана.
12. Покровский, В. В. Эпидемиология и профилактика ВИЧ-инфекции и СПИД: учебник / В. В. Покровский. -  М.: Медицина. 1996. - 248 с.
13. Распределение ВИЧ-позитивных в России по основным известным факторам риска заражения в 1987-2006 гг. исключая детей с неустановленным диагнозом / Федеральный научно-методический Центр по профилактике и борьбе со СПИДом. – 2005.
14. О Предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ - инфекции): Федеральный закон от 30 марта 1995 N 38-ФЗ / Мир здоровья: справочно- информационный сайт.
15. Денисов, Б. СПИД распространяется уже вне «когорты грешников» / Б. Денисов; А. Рылов / / Энергия: экономика, техника, экология. -  2009. – N 2.- С.76-79.
16. Группы риска по ВИЧ [Электронный ресурс] . – 2008. - Режим доступа: http://aid.org.ua/riskgroup/, свободный. – Загл. с экрана.
17. Проблемы ВИЧ-инфицированных [Электронный ресурс]  /   MedLinks. – Режим доступа: http://www.medlinks.ru, свободный. – Загл. с экрана.
18. ВИЧ и меры профилактики [Электронный ресурс]. / сайт:СПИДУ-НЕТ!. – Режим доступа: http://www.spidu-net.ru , свободный. – Загл. с экрана.
19. Вирус иммунодефицита человека-ВИЧ [Электронный ресурс] / Web-ресурс  для специалистов клинической лабораторной диагностики. –Режим доступа: http://www.primer.ru, свободный. – Загл. с экрана.
20. Социальные факторы, влияющие на распространении ВИЧ-инфекции [Электронный ресурс] / Якутская благотворительная общественная организация «НАШ ДОМ». – Режим доступа: http://stopaids.ykt.ru, свободный. – Загл. с экрана.

¹ Назарова Е.Н. Основы социальной медицины. Стр.361

² http://www.primer.ru

³ http://aid.org.ua/riskgroup/

⁴ Энергия: экономика, техника, экология∕ ∕ 2009.- N2.- Стр.76

⁵ Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом. Распределение ВИЧ- позитивных в России по основным известным факторам риска заражения в 1987-2006 гг. исключая детей с неустановленным диагнозом.

⁶ По материалам информационного портала AIDS.ru. http://www.aids.ru /aids/virus05.shtml

⁷ Мониторинг общественного мнения. / / 2007. – N 4 (84) . Стр.120- 121.

⁸ Вопросы социального обеспечения// 2009.-N16-Стр.28

⁹ Покровский В.В. «Эпидемиология и профилактика ВИЧ-инфекции и СПИД». 1996 г.

¹⁰ http://stopaids.ykt.ru

¹¹ Федеральный закон от 30 марта 1995 г. N 38- ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ- инфекции)»

¹² Декларация прав ВИЧ- инфицированных и больных СПИДом людей. (Великобритания. 1 июнь 1990 г.)

¹³ Вопросы социального обеспечения ∕ ∕ 2009.- N3.- Стр. 24

¹⁴ Российская газета ∕ ∕N3719 от 15 марта 2005 г.

¹⁵ Охрана труда и социальное страхование∕ ∕ 2006.-N12. Стр.27

¹⁶ http://www.medlinks.ru

¹⁷http://www.spidu-net.ru

¹⁸ВИЧ-инфекция. Подходы к профилактике: метод. рекомендации /ред. А. Г. Филиппов. 2008.- Стр.49- 55.

¹⁹Основы безопасности жизнедеятельности. / / 2009. – N3.- Стр. 20.

²⁰Национальные проекты. / /2007. –N8. –Стр. 58-60