Гигиена труда и промышленной санитарии в МЛПУ «Когалымская городская больница»

      -если у потерпевшего рвота, положите его на бок, чтобы не задохнулся;

      -если пострадавший не дышит, сделайте ему искусственное дыхание;

      -накройте потерпевшего, чтобы он не замерз, защитите его от дождя и снега;

      -перевяжите и зафиксируйте травмированный орган;

      -выберете наиболее подходящий способ транспортировки.

• Потеря сознания

           -убедитесь в том, что пострадавший потерял сознание;

      -если он без сознания, определите, дышит ли он;

      -если он не дышит, освободите ему носоглотку. Вытяните вперед его нижнюю челюсть. Наклоните голову  назад так, чтобы подбородок был выше носа. Вытяните его язык вперед, чтобы он не закрывал собой  носоглотку. Если пострадавший не начал дышать, начинайте искусственное дыхание.

• Остановка кровотечения

      -положите потерпевшего так, чтобы рана была выше уровня сердца, если рана на голове или шее,  приподнимите голову и плечи;

     -почти любое кровотечение можно остановить, приложив свернутую в несколько слоев чистую ткань; 

-если кровотечение продолжается, надо прижать артерию к кости выше раны.

Остановка артериального  кровотечения (самого опасного) наложением жгута:

      -сделайте жгут из куска ткани шириной не менее 5см (не используйте веревку, нейлон, женский чулок, провод);

     -поместите жгут на неповрежденную часть конечности непосредственно над раной так, чтобы он не сползал  при затягивании;

     -оберните ткань дважды вокруг конечности и наложите один конец ткани на другой, а затем пропустите один  под другой;

     -возьмите короткую крепкую палку и положите ее поперек полуузла на ткани и завяжите оба конца поверх  палки на узел;

     -поверните палку так, чтобы жгут затянулся. Поворачивайте его, пока  кровотечение не прекратится;

     -привяжите кусок ткани к концу палки и закрепите ее вокруг конечности так, чтобы жгут был хорошо  зафиксирован.

• Проникающее ранение грудной клетки

          -если пуля или острый предмет пробили грудную клетку, слышится свистящий звук при вдохе и выдохе. Чтобы  не  наступил  коллапс легких,  отверстие  необходимо  закрыть.   Это  можно сделать  рукой,  полиэтиленовым пакетом, лейкопластырем или чистой тканью, сложенной в несколько слоев;

      -независимо от того, находится ли пострадавший в сознании или нет, его кладут на бок травмированной  стороной вниз.

• Ранение брюшной полости

      -наложите на рану чистую тканевую повязку. Если кишечник или другие внутренние органы вывалились  наружу, не пытайтесь вернуть их на место;

      -придайте пострадавшему наиболее удобное положение. Под согнутые в коленях ноги подложите свернутое  одеяло, это снизит давление на стенку брюшной полости;

      -не давайте пострадавшему пить, даже если он требует воды. Нельзя также есть или курить.

• Поражение электрическим током

      -отключите электрический ток (работайте с электричеством только сухими руками; никогда не пользуйтесь  электроприборами на мокром полу, скамейке или столе);

      -если невозможно отключить ток, уберите контактный провод от пострадавшего безопасным предметом (он  должен быть из материала, не проводящего или плохо проводящего электрический ток). Палка, сложенная  газета, обувь на резиновой подошве, кеды, одежда - все эти предметы можно использовать, если они  сухие;

      -никогда не прикасайтесь к потерпевшему, пока вы не отключили ток или не убрали провод;

      -посмотрите, дышит ли пострадавший. Убедитесь в том, что дыхательные пути свободны.  При  необходимости начинайте искусственное дыхание;

      -если потерпевший находится без сознания, но дышит, придайте ему безопасное положение.

• Ожоги

      -ожоги можно только орошать холодной чистой водой. Дайте ей течь минут десять, пока боль не ослабнет;

      -никогда не прорывайте волдырь, образовавшийся над обожженным участком кожи;

      -никогда не отрывайте одежду, прилипшую к ожогу;

      -если ожог, покрытый волдырями, занимает площадь большую, чем ладонь, доставьте потерпевшего в  медпункт;

      -дайте пострадавшему обильное питье: чай с сахаром, фруктовый сок, воду с разведенной в ней солью  (2 чайные ложки на литр);

      -никогда не давайте пить человеку, потерявшему сознание.

• Отморожения

      -пострадавшего вносят в теплое помещение, протирают пораженные участки спиртом (водкой) и растирают  чистыми руками до покраснения кожи;

      -при отморожении сравнительно большого участка конечностей делают теплую ванну из слабого (бледно- розового)  раствора  марганцовокислого  калия  температурой  32-36°С   или  прикладывают  нагретые  предметы;

      -в случае общего отморожения производят возможно быстрое отогревание пострадавшего (вносят    в  помещение с температурой 20-22°С) и дают горячий чай, кофе, водку).

• Отравления

      -промывание желудка в домашних условиях:     пострадавшему дают пить большое количество воды (1-2 литра) и вызывают искусственную рвоту – глубоко закладывая в рот пальцы, надавить на корень языка.   Затем процедуру повторяют. Всего для промывания желудка требуется 10-12 литров воды;

          -последние порции промывных вод должны быть прозрачными и не должны содержать остатков пищи.

• Обмороки

          -пострадавшего укладывают на кушетку (голова ниже ног) и дают нюхать ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом.

• Солнечные и тепловые удары

      -пострадавшего укладывают в тень и охлаждают - прикладывают холод к голове и на область сердца,  обтирают кожу мокрым полотенцем;

      -при жалобах на боли в сердце дают под язык валидол или нитроглицерин. 
 
 
 
 
 

      3 ОХРАНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ.

      АНТРОПОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ ЗАГРЯЗНЕНИЯ  СРЕДЫ 

      Антропогенные факторы среды, внесенные в природу  человеческой деятельностью-  изменения, воздействующие на органический мир. По- другому можно выразиться следующими словами - это факторы, обусловленные активным отношением человека к природе. Деятельность человека на планете следует выделять в особую силу, оказывающую  на природу как прямое, так и косвенное воздействие.

      К прямому воздействию относят потребление, размножение и расселение человеком как отдельных видов животных и растений, так и создание целых биоценозов.

      Косвенное воздействие осуществляется путем  изменения среды обитания организмов: климата, режима рек, состояния земель и др. По мере роста народонаселения и технической вооруженности человечества удельный вес антропогенных факторов неуклонно возрастает.

      3.1 Загрязнение окружающей  среды

          Загрязнение окружающей среды — нежелательное изменение её свойств в результате антропогенного поступления различных веществ и соединений. Источники загрязнения среды различны:

      - добыча природных ресурсов;

      - возвращение в природу огромной  массы отходов хозяйственной  деятельности  человека;

      - загрязнение гидросферы;

      - загрязнение атмосферы;

      - загрязнение литосферы;

      - радиоактивное загрязнение.

      3.1.1 Загрязнение литосферы

          Загрязнение литосферы (почвенного покрова) происходит в результате образования миллионов гектаров нарушенных земель, возникающих, в процессе строительства и горных разработок. Так называемые «бедленды» («дурные земли»), полностью или почти полностью потерявшие свою продуктивность, занимают 1% поверхности суши. Еще более важная причина загрязнения — промышленные и сельскохозяйственные отходы. В роли главных загрязнителей выступают металлы и их соединения, удобрения, ядохимикаты, радиоактивные вещества. Все более сложной становится проблема накопления бытового мусора; огромные мусорные свалки стали характерным признаком городских окраин. Не случайно на Западе по отношению к нашему времени иногда применяют термин «мусорная цивилизация».

          3.1.2  Загрязнение гидросферы

          Загрязнение гидросферы происходит  прежде всего в результате  сброса в реки, озера и моря промышленных, сельскохозяйственных и бытовых сточных вод. Согласно расчетам ученых, в конце XX в. для разбавления сточных вод может потребоваться 25 тыс. км пресной воды, или практически все реально доступные ресурсы такого стока! Нетрудно догадаться, что именно в этом, а не столько в росте непосредственного водозабора главная причинна обострения проблемы пресной воды.

      К числу сильно загрязнённых относятся  многие реки — Рейн, Дунай, Сена, Огайо, Волга, Днепр, Днестр и др. Растёт загрязнение мирового океана, при этом наиболее загрязнены внутренние моря — Средиземное, Северное, Балтийское, Внутреннее Японское, Яванское, а также Бискайский, Персидский и Мексиканский заливы. [28]

          3.1.3 Загрязнение атмосферы

       Загрязнение атмосферы происходит  в результате работы промышленности, транспорта и т.д., которые в совокупности ежегодно выбрасывают «на ветер» более 20 млрд. т. твёрдых и газообразных частиц. Основными загрязнителями атмосферы являются окись углерода и сернистый газ.

           

        3.1.4 Радиоактивное загрязнение биосферы

      Проблема  радиоактивного загрязнения биосферы возникла в 1945г. после взрыва атомных бомб, сброшенных на японские города. Испытания ядерного оружия, производимые до 1962г. в атмосфере, вызвали глобальное радиоактивное загрязнение. При взрыве атомных бомб возникает очень сильное ионизирующее излучение, радиоактивные частицы рассеиваются на большие расстояния, заражая почву, водоёмы, живые организмы. Многие радиоактивные изотопы имеют длительный период полураспада, оставаясь опасными в течение всего времени своего существования. [28]

      Все эти изотопы включаются в круговорот веществ, попадают в живые организмы и оказывают губительное действие на клетки. Очень опасны стронций-90 и цезий-137, которые близки к кальцию и калию соответственно. Попадая в организм и накапливаясь в нём, они оказывают на него губительное влияние. Кроме радиоактивного заражения, у испытаний и тем более применений ядерного оружия в военных целях есть ещё одна отрицательная сторона. При ядерном взрыве в атмосферу поднимается огромное количество пыли. Эта пыль в течение длительного времени может задерживать солнечную радиацию. В результате этого может произойти похолодание, которое приведёт к гибели всё живое на земле.

           3.1.5 Антропогенное воздействие на биосферу

          Антропогенные воздействия на биосферу сводятся к четырем формам:

           - изменение структуры земной поверхности (распашка степей, вырубка лесов, мелиорация, создание искусственных морей, озер и т.д.);

       - изменение состава биосферы, круговорота и баланса слагающих ее веществ (изъятие ископаемых, образование отвалов, выброс веществ в 
атмосферу и водные объекты, изменение влагооборота);

       - изменение энергетического (теплового) баланса отдельных районов 
планеты;

     - изменение в природе: в результате истребления некоторых видов, 
создания новых пород животных и сортов растений.

      Природные воздействия также влияют на экологическую обстановку в окружающей среде. К основным природным явлениям относятся: извержение вулканов, землетрясения, селевые потоки, ураганы, массовые пожары, вызванные молниевыми разрядами и т.п. [28]

      Крупные аварии (катастрофы) являются особыми случаями антропогенного воздействия. К крупным, имеющим экологические последствия, относятся аварии: на объектах ЯЭ м предприятиях химической промышленности: при транспортировке АХОВ; на нефтяных и газовых трубопроводах; массовые пожары, вызванные искусственными причинами и т.п.