Пути профилактики курения у учащихся средних классов в процессе обучения основ безопасности жизнедеятельности

       1.2.Табачная зависимость и причины курения

      В состав всех видов табачных  изделий входит алкалоид никотин, который и является главной причиной привыкания людей к потреблению табака. По мнению Ю.М. Комарова (2009), никотин является сильным психоактивным веществом. Высокие дозы никотина могут привести к интоксикации и даже смерти. Дозы, содержащиеся в табачных изделиях, вызывают у потребителей чувство удовольствия и удовлетворенности.  Никотин способствует ослаблению таких состояний как скука, стресс. Активизируя рецепторы никотина в центральной нервной системе, он вызывает зависимость. Никотиновая зависимость, как и другие формы наркотической зависимости, представляет собой прогрессирующее рецидивирующее расстройство. Тяжесть его варьирует от слабой до сильной, когда человеку трудно отказаться от курения, чтобы преодолеть зависимость и избежать выраженных ухудшений состояния здоровья.

     По  мнению И.В. Журавлевой (2002), подростки достаточно осведомлены о вредности курения для здоровья - до 85-92% опрошенных подростков отвечают, что курение даже в первые годы наносит вред здоровью и является причиной многих заболеваний. Девушки  знают, что курение может оказать вред будущему потомству. Хотя эти знания для значительной части подростков оказались пассивными и не помешали их приобщению к вредным привычкам, в том числе и к табакокурению, тем не менее половина курящих хотела бы бросить курить.  Среди них каждый второй неоднократно пытался  избавиться от этой  привычки, но не смог.  В структуре причин доминирует собственное желание, затем причины, связанные со здоровьем, советы родителей, религиозные мотивы. Ни один подросток, бросивший курить, не отметил, что сделал это по совету врача иди педагога.

      Ряд исследователей (О.Ю. Бадалов, И.З. Козловский, 2003) считают, что изучение распространенности табачной зависимости среди курящих подростков с использованием теста Фагерстрома показывает, что среди школьников табачной зависимостью страдает каждый десятый школьник или каждый третий курящий. Среди взрослых курильщиков до 70% имеют выраженную зависимость. Это является одной из причин того, что из желающих бросить курить - а это 60-70% курящих - две трети пытались бросить курить, но без эффекта или с временным эффектом. Основной причиной неудач являются слабая мотивация и табачная зависимость.

      В связи с этим, можно придти к  выводу, что у значительной части  курящих подростков уже имеется  сформировавшаяся потребность в помощи для отказа от курения. Неудачные попытки бросить курить самостоятельно могут быть связаны с наличием табачной зависимости. Все это говорит о сложности решения проблемы снижения табакокурения среди подростков 15-17 лет и важности программ, направленных на раннюю профилактику курения.  Для разработки и внедрения таких программ  необходимо изучать  причины способствующие формированию курительного поведения и детей и подростков.

      По  мнению И.А Левашовой (2002) подростковый возраст - особый период в физиологическом, психологическом  и социальном плане. Интенсивный рост и половое созревание, определенная психологическая неуравновешенность и эмоциональность сочетаются со стремлением стать  взрослее, самоутвердиться, быть принятым в своем окружении. Для подростков характерно экспериментирование, проба своих возможностей и, как следствие, склонность к рискованным формам  поведения. Формирование вредных привычек связано с определенными социальными и индивидуальными предпосылками. Эксперты ВОЗ, выделяют следующие    обстоятельства, способствующие началу и поддержанию курения подростков:

      -наличие курящих в семье, курение друзей и сверстников;

      -отсутствие  определенных жизненных целей и низкая успеваемость в школе;

      -отношение к курению как проявлению независимости и даже мужества,     вызову  определенным нормам поведения;

      -риск для здоровья, обусловленный курением, рассматривается подростком как отдаленная потенциальная опасность;

      -социальная  приемлемость курения в конкретном обществе.

      В.Д. Казьмин (2007) отмечает, что причинами начала курения является любопытство, пример друзей и взрослых, влияние средств массовой информации, рекламу, боязнь оказаться несовременным, отстать от сверстников.

      При высокой распространенности курения  большой процент подростков не курит. Проведенное Е. С. Скворцовой (2001) исследование позволило выделить структуру причин отказа от курения юношей и девушек, которые практически совпадает и выглядит следующим образом: 75 % полагают, что курение очень вредно для здоровья; 7% считают, что на сигареты жалко тратить деньги; 7 % испытывают неприятные ощущения во время первой попытки закурить; 3 % отмечают возражения и запреты родственников; остальные указали на другое. Таким образом, для большинства некурящих подростков, причина, связанная с риском для здоровья, оказалась ведущей для  отказа от курения. Это говорит о том, что убедительно представленная информация о вредности курения  существенно влияет на формирование отношения к табакокурению. Следует отметить, что причина, связанная с запретами и возражениями родственников, представлена в очень небольшом числе ответов и связана, вероятно, с традиционно высокой  распространенностью курения  среди взрослого населения России. В этой же выборке среди курящих подростков изучались причины курения. Ответы мало отличались у юношей и девушек -  44,5% - ответили, что курение успокаивает, 9% указали, что это приятное занятие, 6% считали, что это помогает в общении, 5% ответили (чаще юноши), что благодаря курению чувствуют себя взрослее и увереннее, значительное число подростков 38% отметили среди причин курения - другое.

      Причинами курения подростков занимался В. В. Деларю (2005), в его работе указано, что независимо от характера причин, толкнувших на курение, оно, как правило, повторяется. Желание покурить, вдохнуть аромат табачного дыма и затянуться приходит незаметно, но, к сожалению, становится все более сильным. Со временем курение превращается в привычку.

      Привычка  курить настолько прочно вошла в  быт, что внешне приобретает вид  необходимой жизненной потребности. Многие и часа не могут обойтись без сигареты. Курят утром после пробуждения, до и после еды, на отдыхе и в напряженном умственном труде, в традиционном «перекуре» после физической работы и в конце дня — на сон грядущий.

      Очень быстро вырабатывается своеобразный рефлекс курения, когда вид красиво оформленной пачки сигарет, запах ароматного дыма и другие атрибуты курения делают молодого парня или девушку заядлым курильщиком.

      И. А. Застенская (2006) считает, что в  распространении курения среди девушек немалую роль играет мода, стремление «выглядеть красивой». Часто девушки начинают курить в компаниях.

      Итак, если причинами начала курения у мальчиков являются стремление подражать взрослым, отождествления курения с представлениями о самостоятельности, силе, мужественности, то у девочек начало курения часто связано с кокетством, стремлением к оригинальности, желанием нравиться юношам.

      В.А. Бароненко (2003) считает, что есть еще один важный фактор, обуславливающий привычку к курению — привыкание к никотину. Составные части табачного дыма всасываются в кровь и разносятся ею по организму. Через 2-3 минуты после вдыхания дыма никотин уже проникает внутрь клеток головного мозга и ненадолго повышает их активность.

      Кажущиеся подъем энергии, успокоенность, закрепляясь в сознании после выкуренной сигареты, переходят в условный рефлекс. Курящий убеждает себя, что без табака он не может нормально работать, жить, и вскоре он становится настоящим рабом своей страсти.

      Ряд исследователей (Д.С. Надеждин, Л.Л Генкова 2004) считают, что в  подростковом возрасте большинство молодых людей только пробуют курить, и влияние внешней среды играет решающую роль в формировании отношений подростка.

      Остальные либо пробовали, но это « занятие  им не понравилось», либо уже бросили употребление табачных изделий. Можно заметить, что сигнал весьма тревожный.

      Д.Д. Панков (2002) установил, что очень многие школьники начинают курить с 11-летнего возраста (16% мальчиков в этом возрасте уже пробовали курить, а 39% в пятнадцатилетнем возрасте делают это постоянно).Довольно часто делают воспитательную ошибку взрослые - предлагают сигарету своему ребенку в юном возрасте для того, чтобы он не попробовал ее позднее. Но для 16 % курильщиков ситуация стала как раз противоположной - для них курение стало устойчивой привычкой. Попробовать сигарету один раз не означает, что вы стали курильщиком. Почти 70% опрошенных считают, что смогут бросить свою привычку в любой момент. Но сделать это смогли только на более одной пятой части всех респондентов. Интересно привести их соображения. Заставила отказаться забота от пагубной привычки забота о своем здоровье только 3 %, чуть больше 5% испугал тот факт, что о курении узнают родители, на 13 % повлияли друзья, которые "отучили их от сигареты". Было интересно узнать, почему их примеру не следуют их товарищи.

      Таким образом, среда окружения является весьма агрессивной в отношении  навязывания табакокурения подросткам.  В противовес этому,  активная реклама в СМИ элементов, составляющих здоровый образ жизни, практически отсутствует или представлена  в ограниченном и мало непривлекательном виде.

      По  мнению В.П. Петленко (2007), важная роль в формировании курительного поведения принадлежит семье, где дети впервые узнают о курении и зачастую становятся пассивными курильщиками. Существует тесная связь между курением родителей и формированием привычки у детей. Исследования показывают, что вероятность приобщения подростков к курению в 5 раз выше в курящих семьях. Для предупреждения раннего курения существенное значение имеет родительский запрет, отсутствие его увеличивает число юных курильщиков  в 3-4 раза.

      Е.И. Шубочкина (2001) отмечает, что факторами риска, способствующими формированию отклоняющихся форм поведения подростков, являются определенные социальные характеристики семьи (состав семьи и психологический микроклимат). В неполных семьях и особенно в семьях с ухудшенными семейными взаимоотношениями происходит более раннее формирование вредных привычек, их распространенность превышает в 1,5 - 2 раза аналогичные данные у учащихся, проживающих в благополучных семья.

      Таким образом, в структуре причин выделяются две главные, независимо от пола - пример окружающих и желание снять напряжение. Последнее, по-видимому, является отражением стресса, обусловленного активными  процессами полового развития, неуравновешенностью нейро- эндокринных процессов на этапе подросткового онтогенеза. Вторая причина - пример окружающих – причина внешняя. На обе причины можно и  необходимо влиять.

      По  мнению Н.О. Сапуновой  (2005) во время выкуривания только одной сигареты образуется до двух литров табачного дыма, в каждом кубическом сантиметре которого содержится до 6 тысяч частиц копоти.

      В этом дыме по сравнению с тем, что  поглощается легкими курящего, количество дегтя и никотина значительно больше, бензопирена — в три раза, окиси углерода — в пять раз, аммиака — в десять раз выше.

      Для иллюстрации обратимся к цифрам. Вот как расходуется никотин  при курении: остается в организме  курящего 20%; разрушается при сгорании 25%; остается в окурке 5%; уходит в воздух 50%. Итак, 50% никотина вместе с дымом остается в воздухе, которым дышат, так сказать, без вины виноватые.

      Не  все знают о так называемом «пассивном курении» — вынужденном вдыхании табачного дыма лицами, которые сами не курят, но находятся в контакте с курящими. Табачный дым задерживает ультрафиолетовые лучи, так необходимые человеку, осаждается в легких, загрязняет помещение. Воздух, загрязненный табачным дымом, вызывает дискомфорт у некурящих, снижая их работоспособность. У них отмечаются головная боль, вялость, слабость, может обостряться бронхиальная астма, у восприимчивых лиц, страдающих аллергическими заболеваниями, могут возникать болезненные симптомы.

      Вдыхание  табачного дыма в накуренном помещении  некурящими в течение часа соответствует  «выкуриванию» ими четырех сигарет.

      По  мнению Е.И. Шубочкиной (2004), лица систематически находящиеся в накуренных, плохо вентилируемых помещениях, могут заболеть туберкулезом, воспалением глотки, гортани, трахеи, бронхов. Например, посмертное обследование некурящих выявило в их бронхах радиоактивный полоний, который, вероятно, появился там от дыма чужих сигарет. В крови и моче некурящих, подвергающихся воздействию табачного дыма, находили никотин. И.В. Журавлева (2000) отмечает, что исследования последних лет неопровержимо доказывают, что некурящие, систематически вдыхающие табачный дым, заболевают раком легких столь же часто, как и те, кто курит. Исследователи произвольно выбрали 200 пациентов клиники и у 32 из них обнаружили восприимчивость к сухим частицам табачного дыма. Это свидетельствует о том, что миллионы людей с аллергическими заболеваниями страдают именно от пассивного курения. Многие взрослые, куря в помещениях, не представляют себе, какой вред они наносят детям. Подчас взрослые курят даже держа ребенка на руках. Исследования показали, что у детей, родители которых курят, в первый год жизни удваивается частота бронхитов и пневмоний, особенно опасных для жизни грудных младенцев. Исследования мочи таких детей в ряде случаев выявляют в ней канцерогенные вещества из табачного дыма, которые, естественно, прошли через детский организм.