Особенности сестринской помощи

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 18 Мая 2012 в 09:40, дипломная работа

Описание

Цель работы - выявить наиболее актуальные вопросы сестринской помощи при аденотомиях у детей и найти пути их решения.
Задачи исследования:
Подготовить информационный отчет об итогах работы ЛОР-отделения за 2010 г.
Представить литературный обзор по этиологии, патогенезу и современным методам диагностики и лечения гипертрофии аденоидных вегетаций у детей.
Составить анкетный опросник для медперсонала ЛОР-отделения ДГКБ № 13 по теме квалификационной работы.
Провести анкетирование; обработать, проанализировать и обсудить полученные результаты.
Сделать выводы, внести предложения по организации сестринской помощи при аденотомиях у детей.
Разработать практические рекомендации для операционной медсестры и сестры-анестезиста ЛОР-отделения.
Составить памятку для родителей ребенка с гипертрофией аденоидных вегетаций.

Содержание

1. Введение 3

2. Обзор литературы 5

2.1. Анатомо-физиологические особенности глоточной миндалины у детей 5

2.2. Этиология и патогенез хронического аденоидита у детей 7

2.3. Диагностика и лечение гипертрофии аденоидных вегетаций 9

2.3.1. Диагностика 9

2.3.2. Лечение 10

3. Основная (исследовательская) часть 15

3.1. Характеристика базы исследования 15

3.1.1. Историческая справка по ДГКБ № 13 им. Н. Ф. Филатова 15

3.1.2. Статистические данные работы ЛОР-отделения ДГКБ № 13 16

3.2. Результаты собственных исследований 19

3.2.1. Новая методика аденотомии и загруженность среднего медперсонала 20

3.2.2. Новая методика и качество оперативного вмешательства 25

3.2.3. Психоэмоциональная нагрузка на ребенка и медперсонал в операционной 25

3.2.4. Новая методика и навыки среднего медперсонала в области ЛОР-хирургии 27

3.2.5. Новая методика и навыки среднего медперсонала по интенсивной терапии 28

3.3. Практические рекомендации и памятка для родителей 29

4. Выводы 30

5. Предложения 31

6. Список литературы 32

Приложение 1. Анкетный опросник 34

Приложение 2. Памятка для операционной медсестры ЛОР-отделения 35

Приложение 3. Памятка для сестры-анестезиста ЛОР-отделения 39

Приложение 4. Памятка для родителей 43

Скачать (1.82 Мб) Сколько стоит заказать работу?
Работа состоит из  1 файл

ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОЙ ПОМОЩИ.doc

— 2.12 Мб (Скачать документ)

    В заключение хотим ознакомить Вас  с особенностями ухода за ребенком при аденотомии (аденотонзиллотомии). 

    Уход  за ребенком после  аденотомии (аденотонзиллотомии)

  1. На протяжении 2 часов по окончании операции ребенка нельзя поить и кормить. Далее можно давать понемногу светлые негазированные жидкости комнатной температуры (вода, чай), а также кисломолочные продукты. Соки исключаются: они раздражают желудок.
  2. Из питания ребенка должна быть полностью исключена грубая, твердая и горячая пища. Преимущество отдается жидкой и протертой пище, которая должна быть достаточно калорийной и содержать свежие, богатые витаминами продукты. Такую диету следует соблюдать на протяжении 3-10 дней после операции, в зависимости от назначений врача.
  3. В день операции показан постельный режим.
  4. Кровотечение должно остановиться через 20-30 мин по окончании операции. Если признаки кровотечения сохраняются (кровь или сукровица из носа, слюна с кровью, ощущение стекания крови по задней стенке глотки), следует безотлагательно показать ребенка оперирующему хирургу.
  5. После операции у пациента возможна рвота сгустками крови. Это связано с тем, что ребенок во время операции может «наглотаться» крови, которая раздражает желудок и кишечник, провоцируя тошноту и рвоту. Иногда возникают умеренные боли в животе или нарушение стула. Все эти симптомы быстро проходят.
  6. В день операции, а иногда и на следующий день у ребенка может подняться температура (до 38° С). Если есть необходимость в ее снижении, то ни в коем случае нельзя использовать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту (аспирин): они могут спровоцировать кровотечение.
  7. Как минимум в течение 7 дней после операции ребенку не следует мыть волосы, принимать ванну, парить. Следует ограничить нахождение пациента на открытом солнце, в жарких и душных помещениях.
  8. Для лучшего заживления операционной раны ребенку назначают капли в нос. Обязательно применение сосудосуживающих капель (нафтизин, тизин, називин, галазолин, санорин, ксимелин, назол) в течение как минимум 5 дней. Также необходимы капельные растворы, содержащие серебро, так как они оказывают вяжущее и «подсушивающее» действие (протаргол, колларгол, повиаргол). Срок их применения составляет не менее 10 дней.
  9. В большинстве случаев после операции сразу возникает заметное улучшение носового дыхания, однако в последующие дни возможно появление гнусавости и заложенности носа. Это связано с послеоперационным отеком слизистых оболочек в зоне операции, который проходит на 5-10 день.
  10. Обязательным моментом послеоперационного ухода является проведение дыхательной гимнастики, о которой Вам расскажет оперирующий хирург.
  11. После операции должны быть исключены физические нагрузки и занятия физкультурой на 1 месяц.

Информация о работе Особенности сестринской помощи