Анализ труда и заработной платы в учреждениях здравоохранения на примере МУЗ "Городская больница № 2"

 

Из данных таблицы следует, что в учреждении имеется значительная недоукомплектованность всех категорий персонала: врачебного персонала – на 36,75 [(105–166): 166*100]%; среднего медицинского персонала на 13,68 [(329–374): 329*100]%; младшего медицинского персонала на 21,05 [(150–190): 190*100]%.

Штаты по этим категориям укомплектованы за счет совместительства должностей, что нежелательно, так как это  снижает качество обслуживания населения.

 

Таблица 2.8. Уровень совместительства в МУЗ "Городская больница №2" за период 2007 г., чел.

Персонал	По плану, количество		Фактически, количество		Уровень совместительства		Измене-ние уровня совмес-тительст-ва (+, –)
	По штату	Физиче-ских лиц	По штату	Физиче-ских лиц	По плану	Факти-чески
Врачебный	166	110	163	101	1,51	1,61	+0,10
Средний медицинский	374	329	374	317	1,14	1,18	+0,04
Младший медицинский	190	150	190	138	1,27	1,38	+0,11
Всего по медицинскому персоналу	730	589	727	556	1,24	1,31	+0,07

 

Из данных таблицы следует, что в учреждении имеется значительная недоукомплектованность всех категорий персонала: врачебного персонала – на 38,04 [(101–163): 163*100]%; среднего медицинского персонала на 15,24 [(317–374): 374*100]%; младшего медицинского персонала на 27,37 [(138–190): 190*100]%.

Штаты по этим категориям укомплектованы за счет совместительства должностей. В целом же уровень совместительства по учреждению превышает плановый на 0,06%.

Сравнивая значения коэффициентов  совместительства за период 2006-2007 гг., рассчитанного по формуле (2.4), важно  отметить повышение его значения по всем категориям персонала. В целом  по учреждению в 2006 г. коэффициент совместительства был равен 1,25, что на 0,14 больше планового  значения; в 2007 г. – 1,31, что на 0,07 больше планового значения. Коэффициент  имеет тенденцию к возрастанию, следовательно, необходимо разрабатывать  мероприятия по укомплектованности учреждения кадрами и закреплению  их на соответствующих должностях.

 

2.1.6. Анализ излишнего (недостающего) количества должностей персонала

При анализе обеспеченности учреждения штатами определяют лишние или недостающие единицы. Для  определения излишне содержащихся должностей необходимо общее количество посещений по отчету разделить на число посещений по отчету и полученный результат сравнить с фактическим  количеством должностей. Для этого  используется информация, которая отражается в отчетности по сети, штатам и контингентам.

Расчет излишних (недостающих) должностей необходим для определения  эффективности использования фонда  заработной платы работников. Поэтому, исходя из различного уровня оплаты труда  специалистов разных профилей, необходимо рассчитывать количество недостающих  должностей в разрезе категорий  персонала. В учреждениях здравоохранения  основной акцент делается на врачебный  персонал [7, С.131].

 

Таблица 2.9. Расчет и анализ излишнего (недостающего) количества должностей персонала МУЗ "Городская больница №2" за 2006-2007 гг., чел.

Показатели	План	Отчет	Отклонение (+, –)
1	2	3	4
2006
Число врачебных посещений  в поликлинике	176 384	183 206	6 822
Число врачебных должностей в поликлинике	166	166	0
Число врачебных посещений  на одну врачебную должность	1 062,55	1 103,65	41,10
2007
Число врачебных посещений  в поликлинике	162 985	171 704	8 719
Число врачебных должностей в поликлинике	166	163	-3
Число врачебных посещений  на одну врачебную должность	981,84	1053,40	71,56

 

В 2006 г. число врачебных  посещений увеличилось на 6 822 чел. в год, что привело к увеличению числа врачебных посещений на одну врачебную должность на 41,10 и составило 1 103,65 чел.

Из данных таблицы следует, что количество недостающих должностей в 2006 году составляет 6,42 [166–(183 206: 1 062,55)] должности.

В 2007 г. число врачебных  посещений увеличилось на 8 719 чел. в год. Это послужило причиной увеличения числа врачебных посещений  на одну врачебную должность на 71,56 и составило 1 053,40 чел. при общем  сокращении числа врачебных должностей.

Количество недостающих  должностей в 2007 году составляет 11,88 [163–(171 704: 981,84)] должности.

Делая вывод об обеспеченности больницы кадрами, особое внимание хотелось бы обратить на то, что низкий уровень  укомплектованности штатов ведет к  перегрузке специалистов всех категорий  персонала, ухудшению качества работы больницы, а, следовательно, возникает  вопрос о сравнимости величины экономии, полученной за счет недоукомплектации штатов, и величины убытков, понесенных бюджетом в результате снижения качества стационарного лечения населения.

2.2. Анализ использования  фонда рабочего времени

 

В бюджетных и научных  учреждениях, в том числе и  в учреждениях здравоохранения, финансируемых из бюджета, результаты труда не находят вещественного  воплощения, поэтому анализ рабочего времени в данном случае имеет  особое значение. Это связано с  тем, что оценка затрат труда здесь  ограничивается величиной отработанного  времени, а продолжительность рабочего дня основной категории работников дифференцирована и зависит от принадлежности учреждения к определенной отрасли  непроизводственной сферы [7, С.132].

Для работников учреждений здравоохранения, в частности для врачебного персонала  в зависимости от характера врачебной  должности и условий работы установлен рабочий день в пределах от 5,5 до 6,5 часов.

Данные об использовании  рабочего времени могут быть получены из табельного учета отработанного  времени, который содержит информацию о явках и неявках работников на работу с указанием причин.

Анализ использования  рабочего времени осуществляем путем  сравнения фактического количества рабочих дней и часов с плановым (режимным). Для этого привлекаются данные баланса рабочего времени, который разрабатывается по месяцам и на год в целом по всей численности и группам работающих.

Величина рабочего времени  устанавливается путем планирования дней работы на протяжении календарного периода и регламентации продолжительности  рабочей недели и рабочего дня  в зависимости от характера должности  и условий работы [9, С.134].

Анализ величины и использования  рабочего времени предполагает использование  данных следующих источников информации:

– штатного расписания, тарификации;

– материалов табельного учета;

– отчета о труде и движении рабочей силы;

– отчета лечебно-профилактического  учреждения за год;

– отчета о развитии штатов и контингентов;

– отчета учреждения здравоохранения  о размерах заработной платы рабочих  и служащих по отдельным профессиям и должностям;

– материалов нормирования рабочего времени и прочей документации.

Анализ использования  рабочего времени приведем в таблице 2.10.

 

Таблица 2.10. Показатели использования  рабочего времени в МУЗ "Городская  больница№2" за период 2006 г., чел. -дн.

Показатели	Рабочее время				Абсолютное изменение		% к плану
	По плану		Фактически
	На одного работника	На всех работников	На одного работника	На всех работников	На одного работника	На всех работников
1	2	3	4	5	6	7	8
Среднегодовая численность  работников	–	717	–	707	–	–10	98,61
Календарный фонд времени	365	261 705	365	258 055	–	–3 650	98,61
Праздничные и выходные дни	117	83 889	117	82 719	–	244	98,61
Номинальный фонд рабочего времени	248	177 816	248	175 336	–	–2 480	98,61
Нормируемые целодневные  невыходы на работу	59	42 303	63	44 541	+4	2 238	105,29
В том числе: – очередные отпуска – отпуска по учебе – отпуска по беременности и родам – по болезни – неявки с разрешения администрации – выполнение государственных  обязанностей	36	25 812	36	25 452	–	–360	98,61
	5	3 585	5	3 535	–	–50	98,61
	6	4 302	6	4 242	–	–60	98,61
	7	5 019	8	5 656	+1	637	112,69
	3	2 151	6	4 242	+3	2 091	197,21
	2	1 434	2	1 414	–	–20	98,61
Активный фонд рабочего времени (режимное рабочее время)	189	135 513	185	130 795	–4	–4 718	96,52
Ненормируемые целодневные  невыходы на работу (потери рабочего времени)	–	–	2	1 414	+2	1 414	–
В том числе: – прогулы – по шефской помощи и  др.	–	–	0,2	141,4	+0,2	141,4	–
	–	–	1,8	1 272,6	+1,8	1 272,6	–
Полезный фонд рабочего времени (фактическое рабочее время)	189	135 513	183	129 381	–6	–6 132	95,47

 

Номинальный фонд рабочего времени  представляет собой разницу между  количественной величиной календарного фонда времени и количеством  праздничных и выходных дней.

Активный фонд рабочего времени  равен разнице между номинальным  фондом рабочего времени и величиной  нормируемых целодневных невыходов  на работу.

Полезный фонд рабочего времени  равен разнице между активным фондом рабочего времени и количественной величиной ненормируемых целодневных  невыходов на работу.

Данные таблицы 2.10. позволяют  сделать вывод о том, что в 2006 году в МУЗ "Городская больница №2" фактический уровень использования  рабочего времени ниже планового. Так, план по количеству явок на работу выполнен только на 96,52%, а по численности работников – на 98,61%. Следовательно, рабочее  время недоиспользуется на 2,09%.

Причиной такого положения  является увеличение количества неявок на работу в среднем каждым работником по болезни на 1 день и с разрешения администрации на 3 дня.

Кроме того, имелись случаи нарушения трудовой дисциплины (прогулы) и отвлечения работников на другие работы. По этим причинам фонд рабочего времени недоиспользован на 3,14%.

 

Таблица 2.11. Показатели использования  рабочего времени в МУЗ "Городская  больница № 2" за период 2007 г., чел. -дн.

Показатели	Рабочее время				Абсолютное изменение		% к плану
	По плану		Фактически
	На одного работника	На всех работников	На одного работника	На всех работников	На одного работника	На всех работников
Среднегодовая численность  работников	–	722	–	682	–	–40	94,46
Календарный фонд времени	365	263 530	365	248 930	–	–14 600	94,46
Праздничные и выходные дни	117	84 474	117	79 794	–	–4 680	94,46
Номинальный фонд рабочего времени	248	179 056	248	169 136	–	–9 920	94,46
Нормируемые целодневные  невыходы на работу	63	45 486	69	47 058	6	1 572	103,46
В том числе: – очередные отпуска – отпуска по учебе – отпуска по беременности – по болезни – неявки с разрешения администрации – выполнение государственных  обязанностей	36	25 992	36	24 552	–	–1 440	94,46
	5	3 610	4	2 728	–1	–882	75,57
	6	4 332	7	4 774	1	442	110, 20
	8	5 776	12	8 184	4	2 408	141,69
	6	4 332	8	5 456	2	1 124	125,95
	2	1 444	2	1 364	–	–80	94,46
Активный фонд рабочего времени (режимное рабочее время)	185	133 570	179	122 078	–6	–11 492	91,40
Ненормируемые целодневные  невыходы на работу (потери рабочего времени)	–	–	2	1 364	2	1 364	–
В том числе: – прогулы – по шефской помощи и  др.	–	–	0,2	136,4	0,2	136,4	–
	–	–	1,8	1 227,6	1,8	1 227,6	–
Полезный фонд рабочего времени (фактическое рабочее время)	185	133 570	177	120 714	–8	–12 856	90,38

 

Исходя из данных таблицы 2.11, можно сделать вывод о том, что в 2007 году в МУЗ "Городская  больница №2" фактический уровень  использования рабочего времени  ниже планового. Так, план по количеству явок на работу выполнен только на 91,40%, а по численности работников –  на 94,46%. Следовательно, рабочее время  недоиспользуется на 3,06%.

Причиной такого положения  является увеличение количества неявок на работу в среднем каждым работником по болезни на 4 дня, по беременности и родам – на 1 день и с разрешения администрации – на 2 дня.

Кроме того, имелись случаи нарушения трудовой дисциплины (прогулы) и отвлечения работников на другие работы. По этим причинам фонд рабочего времени недоиспользован на 4,08%.

Рассматривая показатели использования рабочего времени  за период 2006-2007 гг., важно отметить, что в 2007 г. сократилась среднегодовая  численность работников, это явилось  главной причиной сокращения номинального фонда рабочего времени по сравнению  с 2006 г. на 6 200 чел. -дн. (3,54%). Также увеличилось количество нормируемых целодневных невыходов на работу в среднем каждым работником на 6 дней (9,52%). Что явилось следствие сокращения как активного фонда, так и полезного фонда рабочего времени.

Для оценки уровня использования  рабочего времени применяются показатели, характеризующие соотношение между  элементами баланса рабочего времени [7, c.134]. Основными из них являются:

– коэффициент использования  номинального фонда рабочего времени  КИНФ;

– коэффициент эффективного использования номинального фонда  рабочего времени КЭИНФ;

– коэффициент потерь времени  КПВ.

Эти коэффициенты рассчитываются по следующим формулам:

, (2.5)

где Тр – рабочее режимное время;

Тн - рабочее номинальное время.

, (2.6)

где Тф – рабочее полезное время;

Тн – рабочее номинальное время.

, (2.7)

где Тп – потери рабочего времени;

Тр – рабочее режимное время.

Рассчитаем значение коэффициентов  в 2006 году по формулам (2.5) –(2.7). Результаты расчетов разместим в таблице 2.12.

 

Таблица 2.12. Расчет коэффициентов  использования рабочего времени  МУЗ "Городская больница №2" за период 2006-2007 гг., %

Показатели использования  рабочего времени	Расчет показателей		Изменение
	По плану	Фактически
2006
1. Коэффициент использования  номинального фонда	76,21	74,60	–1,61
2. Коэффициент эффективного  использования номинального времени	76,21	73,79	–2,42
3. Коэффициент потерь	–	1,08	–
2007
1. Коэффициент использования  номинального фонда	74,60	72,18	–2,42
2. Коэффициент эффективного  использования номинального времени	74,60	71,37	–3,23
3. Коэффициент потерь	–	1,12	–