Анализ труда и заработной платы в учреждениях здравоохранения на примере МУЗ "Городская больница № 2"

 

Из приведенных данных в таблице видно, что удельный вес врачей в 2007 году, имеющие квалификационную категорию, составляют 66,33% от общей  численности состава врачей (19,80% + 15,84% + 30,69%). Также важно отметить, что 33,66% от общей численности состава имеют сертификаты. Положительным является и то, что 79,21% работающих врачей имеют стаж от 10 и выше лет.

Сравнивая показатели уровня квалификации врачей за период 2006-2007 гг., важно отметить стабильность состава  работников, что положительно влияет на эффективность их работы. Наличие  среди врачебного персонала врачей со стажем до 5 лет свидетельствует  о привлечении в больницу молодых  специалистов. Их удельный вес в  общей численности состава составил 9,52% в 2006 году и 8,91% в 2007 году, что свидетельствует  о сокращении их численности. Также  в 2007 году увеличилось число врачей, получивших вторую квалификационные категории, что свидетельствует о повышении  квалификации работников.

 

2.1.3. Анализ движения кадров  в учреждении

Одним из необходимых условий  эффективной работы персонала является стабильность состава работников, что  объясняется персонифицированным  характером труда специалистов.

Движение состава работников характеризуется коэффициентами оборота  по увольнению, по приему и текучести, которые рассчитываются по следующим  формулам [8, С.148].

Коэффициент оборота по увольнению:

, (2.1)

где ЧУ – количество всех уволенных работников;

ЧСР – среднесписочное  число работников.

Коэффициент оборота по приему:

, (2.2)

где ЧП – количество всех принятых работников;

ЧСР – среднесписочное  число работников.

Коэффициент оборота по текучести:

, (2.3)

где ЧУ – количество всех принятых работников;

ЧП – среднесписочное  число работников.

Рассмотрим движение кадров МУЗ "Городская больница №2".

 

Таблица 2.4. Анализ движения кадров МУЗ "Городская больница №2" по причинам за период 2006-2007 гг., чел.

Показатели	2006		2007
	Числен-ность	Доля,%	Числен-ность	Доля,%
Среднесписочная численность  работников	707	100,00	682	100,00
Принято работников	13	1,84	12	1,76
Уволено работников	6	0,85	5	0,73
Из них: – по оправданным причинам – по отрицательным причинам	2	0,28	–	–
	4	0,57	5	0,73
В том числе: – в связи с несоответствием  занимаемой должности – за нарушение трудовой дисциплины – по собственному желанию	–	–	–	–
	1	0,14	–	–
	5	0,71	5	0,73

 

Анализ данных приведенных  в таблице позволяет сделать  вывод о том, что в 2006 году коэффициент  обновления трудовых ресурсов, рассчитанный по формуле (2.2), составил 0,0184 (13: 707) или 1,84%. Коэффициент выбытия, рассчитанный по формуле (2.1), составил 0,0084 (6: 707) или 0,84%. Коэффициент текучести кадров, рассчитанный по формуле (2.3), составил 0,4615 (6: 13) или 46,15%.

В 2007 году коэффициент обновления трудовых ресурсов составил 0,0176 (12: 682) или 1,76%, коэффициент выбытия – 0,0073 (5: 682) или 0,73%, текучести – 0,4167 (5: 12) или 41,67%.

Анализирую динамику изменения  коэффициентов за период 2006-2007 гг., важно  отметить тенденцию уменьшения значений коэффициента обновления трудовых ресурсов и коэффициента выбытия. Однако, значение коэффициента текучести кадров увеличилось. Следовательно, руководству больницы необходимо установить конкретные причины, явившиеся основанием для увольнения, и принять меры по их ликвидации.

В 2007 году по сравнению с 2006 годом произошло сокращение общей  численности персонала больницы на 25 человека (0,23%). Численность принятых работников в 2007 году составила 12 человек (1,76% в общей численности работников), что на 1 человека (7,69%) меньше, чем  в 2006 году. Число уволенных работников также сократилось на 1 человека и составило 5 человек – 0,73% общей  численности работников.

По оправданным причинам в 2006 году было уволено 2 человека, по отрицательным  причинам – 4. В 2007 году все 5 человек  были уволены по отрицательным причинам.

За два анализируемых  года в связи с несоответствием  занимаемой должности не был уволен ни один человек; за нарушение трудовой дисциплины в 2006 году был уволен 1 человек; по собственному желанию в 2006 году были уволены 5 человек, в 2007 – также 5 человек.

Основными причинами увольнения стали:

– низкий уровень заработной платы работников бюджетной сферы;

– неудовлетворенность графиком работы;

– морально тяжелая работа, требующая эмоциональной устойчивости и навыков общения с людьми, оказавшимися в сложной ситуации.

 

2.1.4. Анализ укомплектованности  учреждения специалистами

В процессе анализа обеспеченности учреждения трудовыми ресурсами  также используются показатели укомплектованности его специалистами, характеризующейся  полнотой соответствия фактически занятых  должностей утвержденному их количеству по штатному расписанию. Для ее оценки определим абсолютное отклонение и  коэффициент укомплектованности по врачебному персоналу [7, С.129].

Анализ укомплектованности характеризует полноту соответствия фактически занятых должностей утвержденному  их количеству по штатному расписанию.

 

Таблица 2.5. Анализ и оценка укомплектованности специалистами  МУЗ "Городская больница №2" за период 2006 г., чел.

Показатели	Утверждено должностей по штатному расписанию	Фактически занято должностей	Отклонение по количеству должностей (+,–)	Коэффициент укомплектован-ности штатов,% (гр.2/гр.1) *100
1	2	3	4	5
Среднегодовое количество врачебных  должностей всего	166	166	0	100,00
В том числе по специальностям: – врач общей практики	19	19	0	100,00
– терапевт	16	16	0	100,00
– хирург	11	11	0	100,00
– лор	1	1	0	100,00
– уролог	2	2	0	100,00
– проктолог	2	2	0	100,00
– гастроэнтеролог	3	3	0	100,00
–невропотолог	2	2	0	100,00
– окулист	2	2	0	100,00
– кардиолог	2	2	0	100,00
–эндокринолог	4	4	0	100,00
–психотерапевт	1	1	0	100,00
– инфекционист	1	1	0	100,00
– физиотерапевт	2	2	0	100,00
–аллерголог	3	3	0	100,00
–гематолог	3	3	0	100,00
– акушер-гинеколог	28	28	0	100,00
– неонатолог	10	10	0	100,00
– эпидемиолог	2	2	0	100,00
– онколог	8	8	0	100,00
– реаниматолог	12	12	0	100,00
– рентгенолог	6	6	0	100,00
– врач УЗИ	8	8	0	100,00
– врач функциональной диагностики	6	6	0	100,00
– врач клинической лабораторной диагностики	12	12	0	100,00

 

Из данных таблицы 2.5. видно, что количество фактически занятых  должностей соответствует тому объему медицинских услуг, который необходим  для удовлетворения потребностей населения. Коэффициент укомплектованности штатных  врачебных должностей в 2006 г. составляет в целом 100,00%.

Таблица 2.6. Анализ и оценка укомплектованности специалистами  МУЗ "Городская больница №2" за период 2007 г., чел.

Показатели	Утверждено должностей по штатному расписанию	Фактически занято должностей	Отклонение по количеству должностей (+,–)	Коэффициент укомплектован-ности штатов,% (гр.2/гр.1) *100
1	2	3	4	5
Среднегодовое количество врачебных  должностей всего	166	163	–3	98, 19
В том числе по специальностям: – врач общей практики	19	19	0	100,00
– терапевт	16	16	0	100,00
– хирург	11	11	0	100,00
– лор	1	1	0	100,00
– уролог	2	2	0	100,00
– проктолог	2	2	0	100,00
– гастроэнтеролог	3	3	0	100,00
–невропотолог	2	2	0	100,00
– окулист	2	2	0	100,00
– кардиолог	2	2	0	100,00
–эндокринолог	4	4	0	100,00
–психотерапевт	1	1	0	100,00
– инфекционист	1	1	0	100,00
– физиотерапевт	2	2	0	100,00
–аллерголог	3	3	0	100,00
–гематолог	3	3	0	100,00
– акушер-гинеколог	28	28	0	100,00
– неонатолог	10	10	0	100,00
– эпидемиолог	2	2	0	100,00
– онколог	8	8	0	100,00
– реаниматолог	12	12	0	100,00
– рентгенолог	6	4	-2	66,67
– врач УЗИ	8	8	0	100,00
– врач функциональной диагностики	6	5	-1	83,33
– врач клинической лабораторной диагностики	12	12	0	100,00

 

Из данных таблицы 2.6. видно, что количество фактически занятых  должностей в 2007 г. не соответствует  тому объему медицинских услуг, который  необходим для удовлетворения потребностей населения. Коэффициент укомплектованности штатных врачебных должностей учреждения составляет в целом 98,19%. В больнице не занято три штатных врачебных  должности. Низок уровень укомплектованности больницы врачами-рентгенологами – 66,67% и врачами функциональной диагностики  – 83,33%. Такое положение ведет  к перегрузке работающего врачебного персонала, снижению уровня и качества медицинского обслуживания населения.

2.1.5. Анализ уровня совместительства  в учреждении

Укомплектованность учреждений штатными единицами при ограниченном количестве специалистов обеспечивается за счет совместительства по должностям. Поэтому в процессе анализа следует  определить объем работы, выполняемый  совместителями, измеряемый в часах  и количеством штатных должностей, а также соблюдение установленных  правил совместительства.

Так, в учреждениях здравоохранения  руководителям, в штате которых  свыше 75 врачебных должностей, работа по совместительству не разрешается. В  пределах своего рабочего времени они  могут работать врачами по совместительству, но без выплаты дополнительной заработной платы. Выполнение врачами педагогических работ в объеме не свыше 240 часов  не является совместительством. Не является совместительством выполнение обязанностей консультанта в объеме не более 12 часов  в месяц и медицинская экспертиза с разовой оплатой труда [7, С.130].

При анализе укомплектованности рассчитывается коэффициент совместительства Ксм по формуле:

, (2.4)

где Д ШТ – количество штатных единиц по штатному расписанию;

Д ФЛ – численность работающих в учреждении физических лиц.

Рассмотрим анализ уровня совместительства.

 

Таблица 2.7. Уровень совместительства в МУЗ "Городская больница №2" за период 2006 г., чел.

Персонал	По плану, количество		Фактически, количество		Уровень совместительства		Измене-ние уровня совместительст-ва (+, –)
	По штату	Физиче-ских лиц	По штату	Физиче-ских лиц	По плану	Факти-чески
Врачебный	166	117	166	105	1,42	1,58	+0,16
Средний медицинский	374	330	374	329	1,13	1,14	+0,01
Младший медицинский	190	152	190	150	1,25	1,27	+0,02
Всего по медицинскому персоналу	730	659	730	584	1,11	1,25	+0,14