Автор работы: Пользователь скрыл имя, 10 Февраля 2013 в 12:53, дипломная работа
Целью данной дипломной работы является разработка подсистемы математического обеспечения информационной системы клинической больницы.
Основные задачи разрабатываемой подсистемы:
- совершенствование медико-статистического и экономического анализа здоровья и здравоохранения с максимальным использованием компьютерных технологий;
Введение
1. ОБЗОР МАТЕМАТИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ. АНАЛИЗ АКТУАЛЬНОСТИ РЕШАЕМОЙ ЗАДАЧИ
1.1. Место подсистемы математического обеспечения в современных информационных управляющих системах
1.2 Актуальность решения задачи проектирования подсистемы математического обеспечения информационной системы клинической больницы.
1.3 Краткий обзор примеров эффективного использования информационных систем на различных уровнях охраны здоровья
1.4 Системный анализ клинической больницы с целью разработки подсистемы математического обеспечения информационной системы
1.5. Основные направления совершенствования и развития управления здравоохранением
1.6 Техническое задание на разработку подсистемы
1.6.1 Общие положения
1.6.2 Назначение и цель создания подсистемы
1.6.3 Характеристика объекта автоматизации
1.6.4 Требования к подсистеме
1.6.4.1 Требования к подсистеме в целом
1.7.4.2 Требования к функциям, выполняемым подсистемой
1.7.4.3 Требования к видам обеспечения
2. ПРОЕКТНЫЕ И ТЕХНИЧЕСКИЕ РЕШЕНИЯ И ДОКУМЕНТАЦИЯ
2.1 Постановка задачи
2.1.1. Характеристика подсистемы
2.1.2 Комплексные показатели и критерии
2.1.3 Выходная информация задач подсистемы
2.1.4 Входная информация задач подсистемы
2.2 Информационное обеспечение проектируемой подсистемы
2.2.1 Схема базы данных
2.3 Подсистема математического обеспечения при решении задачи прогнозирования количества заболеваний
2.3.1 Решении задачи прогнозирования количества заболеваний в подсистеме математического обеспечения информационной системы «Клиническая больница»
2.3.2 Экспериментальные данные
2.3.3. Экспертно-лингвистические закономерности
2.3.4. Модель прогнозирования
2.3.5. Настройка модели прогнозирования
2.4 Программное обеспечение
2.4.1 Системное программное обеспечение
2.5 Техническое обеспечение
2.5.1 Обоснование выбора технического обеспечения ИС
2.5.2 Обоснование выбора топологии компьютерной сети ИС
2.5.3 Структура комплекса средств автоматизации
ВЫВОДЫ
- передачу с
вышестоящего уровня на
- создание системы
обратных связей для
Цели и задачи информационно системы «Клиническая больница»:
- совершенствование
медико-статистического и
- создание и поддержание единого информационного пространства в отрасли;
- содействие
повышению эффективности
- выработка
единых методических подходов
на всех этапах сбора,
- повышение уровня информационно-аналитической деятельности руководителей органов, учреждений и служб клинической больницы;
- координация
функционирования всех
1.7.4.3 Требования к видам обеспечения
Требования к информационному обеспечению.
Требования, предъявляемые к показателям, управленческой информации и медицинским информационным системам
Все показатели при получении и использовании должны отвечать определенным унифицированным требованиям. Среди них следует особо выделить следующие:
- количественная
мера (должен быть выражен
- простота (показатель
не должен быть слишком
- доступность (должен быть доступным для вычисления);
- полнота (должен
- специфичность
(должен быть специфическим
- чувствительность (должен быть чувствителен к изменению системы);
- воспроизводимость
(должен воспроизводиться
- приемлемость (должен быть общепризнанным и не вызывать разногласий по поводу его применения);
- своевременность (может быть получен в нужное время).
Требования, предъявляемые к управленческой информации:
- должна характеризовать реально существующие цели и процессы по их реализации;
- должна соответствовать уровню и функциям управления;
- должна быть достаточной и неизбыточной;
- должна свидетельствовать об отклонениях в функционировании системы при реализации ее целей;
- должна отражать
через количественные
Нарушение принципов информационного обеспечения и требований, предъявляемых к управленческой информации, делает сам процесс управления неэффективным или невозможным.
Требования к программному обеспечению.
Сторонние продукты, обеспечивающие работу клиентов и сервера, должны быть бесплатными. Технические требования сторонних продуктов не должны превышать требований к аппаратуре самой ИС.
Необходимым
условием качества является
Программное обеспечение должно быть современное и надежное, постоянно должны проводиться проверки, а также тестирование системы.
Требования к техническому обеспечению
Для работы подсистемы
в полнофункциональном режиме необходимо
наличие персонального
В дипломной работе проектируется подсистема математического обеспечения информационной системы клинической больницы. Предлагается автоматизировать рабочее место врача специалиста.
Разработка данной подсистемы ведется с перспективой создания базы единой медицинской информации. Формирование базы единой медицинской информации позволит повысить качество работы системы здравоохранения в целом (рис. 2.1).
Рисунок 2.1 – База единой медицинской информации
Информационная система врача-специалиста предназначена для использования на рабочем месте врача любой специальности, работающего в лечебно-профилактическом учреждении любого типа, с целью получения интересующей его информации, ее анализа и принятия обоснованных решений для повышения эффективности своей деятельности. Для создания системы конкретного врача она пополняется необходимой информацией в соответствии с действующими положениями о враче-специалисте, квалификационными требованиями и другими документами, регламентирующими его деятельность. На рис. 2.2 представлена схема АРМ врача-специалиста.
Рисунок 2.2 -
Схема информационно-
Анализ объекта при разработки подсистемы математического обеспечения информационной системы «Клиническая больница» проводился на основании принципов:
- иерархический принцип;
- структурный принцип;
- функциональный принцип;
- обеспечивающий принцип.
Сочетание всех перечисленных принципов положено в основу представленной на рис. 2.3 - четырехмерной матричной схемы построения информационной системы «Клиническая больница».
Рисунок 2.3 - Четырехмерная многоуровневая схема построения ИС «Клиническая больница»
2.1.2 Комплексные показатели и критерии
Правильно организованное информационное обеспечение позволяет в значительной степени систематизировать потоки поступающей и обрабатываемой информации. Объемы информации постоянно возрастают, особенно в связи с широким применением средств вычислительной техники, а число лиц, принимающих решения, при этом не увеличивается. Все это выдвигает в число насущных проблем управления здравоохранением разработку методов комплексного получения и использования информации, ее обобщения и сжатия. Объем информации увеличивается быстрее, чем управляющая подсистема успевает ее обрабатывать. И единственным способом ее сокращения без ущерба эффективности управления является “сгущение” информации, представляющей интерес для целей системы.
Возможно использование отдельных показателей в качестве обобщающих. Например, детская смертность, общая смертность, средняя продолжительность жизни, являясь результатом воздействия многих социально-экономических факторов, включая и здравоохранение, могут служить обобщающими показателями благополучия общества.
Для определения
важнейших проблем
Q - проблемный индекс здоровья
M - коэффициент
проблемы здоровья, т. е. отношение
умерших от какой-либо болезни
на 100 тыс. населения для
D - общий показатель смертности на 100 тыс. населения для планируемой группы
Р - количество
потерянных в связи со смертью
лет предстоящей жизни
А - число дней лечения в стационаре
В - число дней лечения в поликлинике
С - число днeй ограничения деятельности в связи с заболеванием
N - фактическая
численность населения, для
91 - превращение
константы (третья часть от 274),
которое используется
Уровень качества лечения (УК) является критерием полноты и качества медицинской помощи. Он рассчитывается по формуле:
ОНМ + ОК
УК = —————— (2.2)
200
ОНМ - оценка набора
мероприятий, определяется экспертным
путем методом сравнения
ОК - также определяется экспертно, путем сопоставления клинических данных у пациента с установленным стандартом качества. Выражается в %, стремится к 100.
УК - должен стремиться к 1,0 - чем выше, тем лучше. УК может подсчитываться по врачу (Укв), по отделению (Уко), учреждению (Уклпу). Используется для определения коэффициента трудового вклада и трудового участия.
Для оценки эффективности предложен специальный интегральный показатель эффективности (Ки):
Ки = Км х Кс х Кз (2.3)
Км - коэффициент медицинской эффективности:
число случаев достигнутых
Км = ————————————————————————— (2.4)
общее число оцениваемых случаев оказания помощи
Кс - коэффициент социальной эффективности:
число случаев удовлетворения потребности
Кс = ————————————————————————
общее число оцениваемых
Кз - коэффициент соотношения затрат:
нормативные затраты
Кз = ——————————————————————————
фактические затраты на
Некоторые авторы предлагают ввести в число сомножителей Кзож - коэффициент здорового образа жизни:
число случаев здорового
Кзож = ————————————————————————
общее число оцениваемых случаев оказания помощи
Необходимо помнить, что к обобщенным, комплексным показателям применяются все требования, которые предъявляются к обычным показателям, и о которых говорилось выше. Вместе с тем, они должны отвечать и дополнительным управленческим требованиям, среди которых особо следует выделить следующие:
- выражение целенаправленности;
- ориентация на конечные результаты;
- системность;
- учет вклада
каждого показателя в
- содержание
обобщенных сведений об
Необходимо помнить еще об одном, хотя и очень специфическом, но чрезвычайно важном аспекте значимости четкого информационного обеспечения управления и комплексных показателей. Их понимание и умелое применение вплотную связано с профилактикой информационных неврозов, которые достаточно широко стали распространяться в современных условиях. В этиопатогенезе этих неврозов чаще всего лежат такие факторы:
- необходимость обработки и освоения большого объема информации, включая этап принятия решений;
- постоянный
дефицит времени, отведенный
- высокий уровень мотивации, что определяет высокую значимость информации;
- длительный
дефицит высокозначимой
Правильная постановка информационного обеспечения управления и умелое применение методов обобщения информации позволяют эффективно устранять эти факторы.
2.1.3 Выходная информация задач подсистемы
Выходной информацией
подсистемы математического обеспечения
информационной системы «Клиническая
больница» является прогноз количества
заболеваний (болезни по заданным входным
данным) на основании построенных подсисте
Таблица 2.1 – Описание структурных единиц выходного сообщения «Прогноз количества заболеваний»
Полное наименование |
Иденти-фикатор |
Тип информации |
Общее количество символов |
Формат представ-ления |
Порядковый номер |
NOM-PROG |
Числовой |
7 |
|
Название заболевания |
ILL |
Символьный |
30 |
|
Дата формирования |
D |
Дата |
8 |
дд.мм.гг |
Дата начала периода анализа |
DStart |
Дата |
8 |
дд.мм.гг |
Дата конца периода анализа |
DEnd |
Дата |
8 |
дд.мм.гг |
Количество анализируемых данных |
Q |
Числовой |
3 |
|
Период регистрации данных анализа |
P |
Числовой |
2 |
|
График данных |
GRAPH |
График |
5 |
|
Количество прогнозируемых значений |
QF |
Числовой |
2 |
|
Прогнозируемое значение |
Yt |
Числовой |
10 |
|
Дата прогнозируемого значение |
DF |
Дата |
8 |
дд.мм.гг |
Ошибка прогнозирования |
ERR |
Числовой |
10 |