Пути улучшения работы с кадрами управления на предприятии

 
 
 

     Наибольшая  недоукомплектация персонала отмечается в 2008 году (примерно 12 человек или 1,22%). В доукомплектации нуждается  категория врачи и административно  – хозяйственный персонал. В 2009 году мы наблюдаем иную картину – переукомплектация  персонала по этим категориям на 4,4%. Наряду с этим имеется дефицит  по категории младший медперсонал  – 5 человек. В 2010 году вновь наблюдается  дефицит персонала – 7 человек, особенно по категории врачи (5 человек). В  целом можно сказать, что количество фактически занятых должностей не соответствует  тому объему услуг, который больница планировала предоставить. Все это  в конечном итоге ведет к снижению качества медицинского обслуживания за счет перегрузки персонала.

     Эти выводы подтверждает и анализ выполнения плана по основным показателям ( приложение). При стабильном коечном фонде наблюдается перегрузка медицинского персонала: если мы наблюдаем снижение перегрузки младшего и среднего персонала, то перегрузка врачей в целом за период выросла. 
 

    Таблица  5.Анализ обеспеченности ДГКБ основными фондами

                                      за 2008-2010 годы, тыс.руб.

       

     

Анализ обеспеченности больницы основными производственными  фондами выявил, что наибольший удельный вес в структуре занимают машины и оборудование (62,5% в 2008 году, 64,6% в 2009 году, 69,5% в 2010 году), причем заметна тенденция увеличения их доли в структуре на 42,48% за исследуемый период. Стоимость таких частей основных средств как здания и сооружения в течение исследуемого периода не изменялась, изменялись лишь их доли в общей стоимости основных средств: доля зданий уменьшилась за исследуемый период на 7,3%, сооружений – на 0,4%.

     Что касается транспортных средств, то их структура менялась следующим образом: увеличение в 2009 году по отношению к 2008 году на 1,2%, а в 2010 году – снижение на 0,5%.

     Изменения в долях производственного инструмента  несущественны, хотя прирост его  стоимости за исследуемый период составил 53,75%.

     Таким образом, изменения в стоимости  различных частей основных средств  учреждения привели к росту общей  стоимости основных средств в  течение исследуемого периода в 1,28 раза или на 28%.

     Более наглядно изменения структуры основных фондов учреждения отражены на рисунке №1 
 

       

     Динамика  и структура основных фондов за 2008-2010 г.г., %

В связи со сложной  экономической ситуацией в России, финансирование всех учреждений происходит далеко не в полном объеме. Это относится и к данному учреждению (таблица 6)

     Таблица 6 Динамика и структура источников финансирования ДГКБ

       

     Данные  таблицы свидетельствуют, что наибольший удельный вес занимает финансирование из фонда ОМС, причем имеется тенденция  роста.

Так, в 2010 году на долю ОМС приходилось 89,4%, что в 1,86 раза больше, чем 2008 году. Вторым по объему финансирования является бюджет, удельный вес которого в 2010 году составил 8,1%, что на 14 процентных пункта ниже уровня 2008 года, то есть наблюдается тенденция снижения. Более наглядно изменение структуры источников финансирования отражены на рисунке № 2 

     

           

     Рисунок № 2. Удельные веса источников финансирования, % 

     Удельный  вес дохода от оказания платных медицинских  услуг за весь исследуемый период был практически стабильным (находился  в пределах 2,5-2,8%), хотя в абсолютном выражении он вырос в 1,6 раза.

     Таким образом, анализ показал, что в данном учреждении имеет место положительная  динамика изменения основных показателей  деятельности. Суммы выставленных счетов также в динамике растут, как и  доход на одного больного.

     Что касается укомплектованности кадрами  ДГКБ, то в ходе анализа было выявлено неполная укомплектованность кадрами по всем категориям персонала, но наиболее неукомплектованы медицинские сестры и санитарки. 

     В структуре имущества наибольший удельный вес занимают здания, также  машины и оборудование. Но за исследуемый  период снижается доля здания и растет доля машин и оборудования. 

     В соответствии с Положением №377 в  ДГКБ предусматриваются единые принципы оплаты труда работников на основе Единой тарифной сетки и порядок формирования тарифных окладов (ставок), а также выплаты компенсационного и стимулирующего характера, предусмотренных действующим законодательством РФ.

     ДГКБ  находится на бюджетном финансировании и в пределах выделенных бюджетных ассигнований самостоятельно определяет виды и размеры надбавок, доплат и других выплат стимулирующего характера, имея в виду, что квалификация работников и сложность выполняемых ими работ учтены в размерах окладов (ставок), определяемых на основе Единой тарифной сетки (ЕТС). На выплаты стимулирующего характера направляется расчетная сумма фонда оплаты труда согласно ассигнований Сметы расходов ДГКБ и экономия фонда оплаты труда (ФОТ).

     Тарифная  ставка (оклад) первого разряда Единой тарифной сетки определяется Федеральным  законом. Тарифные коэффициенты утверждаются Правительством Российской Федерации  по согласованию с общероссийскими  объединениями профсоюзов и общероссийскими  объединениями работодателей.

     Разряды оплаты труда работников в соответствии с ЕТС определяются по результатам  тарификации и аттестации, работников.

     Ставки  и оклады определяются на основе Единой тарифной сетки, представленные в таблице 9: 
 
 
 
 

     Таблица 9 - Порядок определения окладов (ставок).

 

     Аттестация  лиц, занимающих должности медицинских  работников, производится на основании  действующих положений о порядке  аттестации врачей, провизоров, средних  медицинских и фармацевтических работников, а служащих – в соответствии с основными положениями о  порядке проведения аттестации служащих учреждений, организаций, предприятий, находящихся на бюджетном финансировании.

     Должностной оклад (месячная тарифная ставка) работника  формируется из оклада по соответствующему разряду оплаты труда ЕТС и повышений к нему. Оклады заместителей устанавливаются на 10-20% ниже оклада соответствующего руководителя, предусмотренного по Единой тарифной сетке.

     Оклады  по должностям заместителей руководителей  из числа медицинских работников, устанавливаются на 10-20% ниже окладов  соответствующих руководителей  с учетом квалификационных признаков  данного заместителя (наличие квалификационной категории, ученой степени, почетного  звания).

     Оплата  труда работников производится пропорционально  отработанному времени, исходя из должностного оклада и доплат, надбавок и повышений.

     Разряды оплат труда и тарифные коэффициенты определяются в зависимости от категории  работников (таблица 10): 

Таблица 10 - Разряды  оплаты труда.