Организация работы поликлиники

Примечание. Таблица составлена статистическим отделом г. а на основе данных  отчетов  Городская  поликлиника №153 .

     Количество коек в стационаре 1084, особых проблем с плановой госпитализацией нет, больные госпитализируются в течение двух недель. Управление здравоохранения ежегодно заключает договора с областными центрами г. Екатеринбурга о пролечивании больных. Направление осуществляется через комиссию УЗО.

   На 2011 год утверждена сумма 9600 тыс. рублей на обследование и пролечивание в областных и других центрах.

С 1998 года, начали заниматься развитием стационар-замещающих (финансово-сберегающих) технологий в поликлинике.

В начале, в порядке эксперимента заведующим МУ «Городской поликлиники» за счет внутренних резервов поликлиники были организованы дневной стационар на 10 коек. Эксперимент получился положительный, и данная форма работы оказалась востребована населением, жизнеспособна и получила развитие. Сегодня у нас 20 коек терапевтических и 10 коек отоларингологических.

Проблем с лекарственным обеспечением больных стационара нет.

Если посмотреть с экономической точки зрения — затраты на одного больного в стационаре поликлиники - 180-220 рублей, в стационаре больницы с круглосуточным  пребыванием  больного  -  460-600  рублей,   экономия очевидна, в таблице 2 приведены данные о показателях работы стационара городской поликлиники.

В 2008 году был организован отоларингологического дневного стационара, в таблице 3 приведены данные о показатели работы отоларингологического дневного стационара.

Таблица 2 - Показатели работы дневного стационара городской поликлиники за 2010 год.

Таблица 3 - Показатели отоларингологического дневного стационара.

  Центром профилактики в поликлинике является отделение профилактики, которое возглавляет врач, всего в отделении работают 24 человека.

Основное внимание уделяется ежегодному осмотру терапевтом, флюорографическому обследованию, профилактике глаукомы, проведению ЭКГ лицам старше 40 лет. В таблице 4 приведены показатели деятельности отделения МУ ГБ поликлиники №153 .

Работе с группой риска по туберкулезу, осмотру гинекологом женщин. Организация школ здоровья «Сахарный диабет», «Бронхиальная астма», «Артериальная гипертония». С внедрением национального проекта «Здоровье» - возглавить этот раздел работы в городе поручено отделению профилактики. Вновь созданный организационно-методический кабинет входит в состав отделения профилактики.

  На увеличение показателей повлияло — проведение  дополнительной диспансеризации    работников    бюджетной    сферы,   дополнительного периодического осмотра работающих с вредными условиями труда.

Таблица 4 - Показателей деятельности отделения %

Примечание. Таблица составлена статистическим отделом .а на основе данных  отчетов  МУ «Городская  поликлиника №153 »,2008-2010гг.

  Туберкулез (впервые выявлено в абсолютных цифрах): в 2008 – 45сл, в 2009 году – 43 сл., в 2010 году- 42 сл. И нужно отметить, что 35%  их них выявлено на медицинских осмотрах.

В городе приняты и работают  на базе городской поликлиник программы:

-  вакцинопрофилактика;

-  развитие физкультуры и спорта;

-  профилактика наркомании, алкоголизма, ВИЧ- инфекции;

-  экологическая программа.

Источниками формирования имущества МУ «Городская поликлиника», в том числе финансовых средств, являются:

-   имущество, переданное МУ ГБ на праве оперативного управления;

-   средства бюджета  городского округа, на основании сметы, утвержденной в установленном порядке;

-   средства обязательного медицинского страхования на основании сметы, утвержденной в установленном порядке;

-   финансирование из бюджетов всех уровней на выполнение целевых программ;

-  доходов, полученных от оказания платных медицинских и немедицинских услуг;

-  доходов, полученных от осуществления предпринимательской деятельности;

-  добровольных пожертвований и целевых взносов физических и юридических лиц;

-  других поступлений в соответствии с действующим законодательством.

Оплата расходов по утвержденной смете производится через расчетные счета муниципального учреждения « Городской больницы».

Рисунок  2 показывает ставки по источникам финансирования МУ «Городской поликлиники»

Рисунок 2 - Ставки по источникам финансирования МУ «Городской поликлиники» на 2010год

2.3 Нормативно-правовые акты регулирования деятельности Городской  поликлиники №153 СВАО

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 07 2008 N 461 "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год" и во исполнение Областного закона от 21 августа 1997 года N 54-ОЗ "О здравоохранении в  области" с изменениями, внесенными Областным законом от 19 ноября 1998 года N 36-ОЗ. Законами  области от 12 октября 2004 года N 142-03, от 27 декабря 2004 года N 222-ОЗ и от 16 мая 2008 года N 43-ОЗ, где  Правительство  области постановляет: Гражданам Российской Федерации, проживающим в  области, в рамках Программы бесплатно предоставляется:

Во первых, скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний,

несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;[20]

Во вторых, амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерное наблюдение населения, проведение профилактических прививок, профилактических осмотров населения (кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия, проведения которых регламентируются законодательством Российской Федерации), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний в поликлинике, на дому и в дневных стационарах всех типов.

  Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается участковыми врачами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами - специалистами и средним медицинским персоналом (фельдшером, медицинской сестрой);

В - третьих стационарная помощь:

- при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;

- при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;

- при патологии беременности, родах и абортах;

- в период новорожденности.

При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов предоставляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденным Распоряжением Правительства Российской Федерации,[21] а также областным формуляром лекарственных средств, утверждаемым Приказом министра здравоохранения  области.

              При оказании амбулаторной медицинской помощи бесплатное или льготное лекарственное обеспечение осуществляется в случаях, если граждане имеют право на получение соответствующих мер социальной поддержки, установленных федеральным или областным законодательством.

       Деятельность МУ ГБ   и поликлиники регламентируется  следующими локальными актами: Коллективный договор, приказы, распоряжения, штатное расписание, правила внутреннего трудового распорядка, график работы сотрудников, должностные инструкции, положения и иные локальные правовые акты.                                                                                                                        

    Локальные акты МУ ГБ не могут противоречить действующему законодательству Российской Федерации и правовым актам органов местного самоуправления.