Психологические особенности подростков с алкогольной зависимостью

При третичной профилактике эффективность воздействия составляет- 3-5%.

Профилактические программы в школе должны соответствовать ряду правил:

1. Просветительские программы  необходимо вести на протяжении  всего периода обучения ребенка  в школе. 

2. В ходе программ  должна предоставляться точная  и достаточная информация о  наркотиках и их влиянии на психическое, психологическое, социальное и экономическое благополучие человека.

3. Предоставляемая информация  должна быть уместной и давать  знания о последствиях злоупотребления  наркотиками для общества.

4. Необходимо делать  акцент на пропаганде здорового образа жизни и формировании жизненных навыков, обязательных для того, чтобы противостоять желанию попробовать наркотики в моменты стресса, изоляции и жизненных неудач. 

5. Информация должна  предоставляться с учетом особенностей  аудитории (возраст, пол, убеждения).

6. Родители и другие  взрослые, играющие важную роль  в жизни ребенка, должны вовлекаться  в разработку стратегии антинаркотической  деятельности

В антинаркотической  работе следует избегать:

• использования тактики запугивания;
• искажения и преувеличения негативных последствий злоупотребления наркотиками при описании их воздействия;
• разового характера действий, направленных на профилактику, так как такой подход не дает возможности подросткам развивать навыки противостояния наркотикам;
• ложной информации, даже после однократной ее подачи вся дальнейшая информация будет отторгаться подростками, которые сегодня достаточно хорошо информированы;
• упоминаний о культурных предпосылках употребления наркотиков;
• оправдания употребления наркотиков

В настоящее время во всем мире в образовательной среде борьба с наркоманиями проводится путем использования различных профилактических моделей и методов психолого-педагогического воздействия. В самом начале проведения первичной профилактики химической зависимости необходимо выяснить степень информированности о вредных привычках, наркотиках у подростков в группе, с которой проводится работа, выяснить их отношение и наличие личного опыта

Степень информированности  подростков можно выявить и в  процессе свободной беседы. Взгляды молодежи на злоупотребление психоактивными веществами и его профилактику заслуживают особого внимания⁵.

Анализируя сегодняшнюю  наркологическую ситуацию в детско-подростковой среде, можно с уверенностью сказать, что в обществе, где имеются  экономические, политические, социальные, педагогические, медицинские и другие проблемы, встреча с психоактивными веществами для подростка - реальность.

Единственным выходом  для него может стать обучение социально-психологическим навыкам: ответственности за свое поведение, постановке целей, критическому мышлению, положительному взаимодействию с окружающими, поведению в стрессовых ситуациях и ситуации выбора, принятия решений, развитию положительного самосознания и положительной "Я-концепции". Наличие этих жизненных навыков позволяет отказаться от употребления любых психоактивных веществ и сделать выбор в пользу здорового образа жизни.

Как же это воплотить  в жизнь?

Вопрос о выборе методов  и конкретных приемов психолого-педагогического  воздействия является одним из центральных вопросов, связанным с проведением работы по профилактике наркозависимости с детьми разного возраста. Наибольший эффект может принести комбинированное использование элементов различных методов психологического воздействия. Методы превентивного обучения включают в себя как традиционные, так и используются активные методы обучения в группе.

Профилактическая работа должна быть нацелена на все формы  злоупотребления табаком, алкоголем, различными группами наркотических  и токсических средств. Порой  за опасностью, связанной с наркотиками, опасность, связанная со злоупотреблением другими веществами - алкоголем и табаком, отходит на второй план. Риск начала употребления этих веществ ничуть не ниже, чем риск увлечения наркотиками: заболевания, вызванные ими, ведут к таким же печальным последствиям. Именно поэтому в профилактическую работу должны включаться вопросы употребления всех психоактивных веществ без исключения соответственно информированности группы.

Главными задачами профилактической работы являются сохранение каждой растущей и развивающейся личности в здоровом правовом поле социума и выработка нужной установки грамотной самозащиты для этого используются средства массовой информации, раздача буклетов, значков, наклеек, календарей, памяток.

В наше время целесообразно иллюстрировать лекции и беседы ссылками на конкретные факты из жизни, приводить примеры из художественной и научно- популярной литературы, художественных фильмов, из средств массовой информации, необходимо также освещать юридические и правовые аспекты окружающего социума. К лекционной работе привлекаются сотрудники ОВД, УФСНК, прокуратуры, инспектора ОДН, психиатры-наркологи, врачи-специалисты по гигиеническому воспитанию, психологи, социальные педагоги, хорошо подготовленные к работе с данным возрастным контингентом учащихся.

Нужно всегда принимать  во внимание присущее детям и подросткам любопытство, стремление удовлетворить  возникающие в различных областях жизни потребности, получить удовольствие от жизни. А это значит, что, оберегая их от употребления алкоголя и наркотиков, необходимо предоставить подрастающему поколению альтернативный способ жизни, способный раскрыть самые широкие возможности для подростка.

Целесообразно начать применение в школе новой формы диалога  с ребятами - формы психологического тренинга. Тренинг подразумевает использование интерактивных способов работы (например, моделирование ситуаций, ролевые игры, дискуссии, обратная связь, подкрепление, длительная практика), способных повысить уровень усвоения учащимися социальных навыков (коммуникабельности, уверенности в себе, самоуважения и эффективного взаимодействия с окружающими - как со сверстниками, так и со взрослыми), усилить их личные убеждения против употребления наркотиков, сформировать навыки отказа от них⁶.  

Кроме того, тренинги интересны и полезны не только самим учащимся: педагоги и другие работники школы получают возможность перевести отношения с ребятами на качественно новый этап, что очень полезно для достижения высокой степени доверия между ними.

Особенно эффективными будут те тренинги, которые в своей структуре предусматривают повторные занятия по определенным темам в течение всего периода школьного обучения с повторяющимся воздействием на учащихся для укрепления первоначального профилактического эффекта. Такие повторные блоки, разработанные с учетом особенностей данного возраста и ориентированные на рассмотрение наиболее актуальных в каждом возрасте проблем, могут иметь не только значительный профилактический эффект, но и помогут учащимся в адаптации к различным периодам школьной жизни. Например, работа с учениками начальной и средней школы должна продолжаться последовательно повторяющимися модулями, помогающими критическому периоду перехода от средних классов к старшим.

При организации профилактической работы в школе не следует забывать, что работа, направленная на семью, всегда имеет больший эффект, чем направленная только на родителей или только на детей. Без привлечения родителей говорить об эффективности любых проводимых профилактических мероприятий бессмысленно.

Сформировать какую-либо привычку гораздо легче, если требуемая  модель поведения принята в семье, так она закрепляется ежеминутно и постоянно. Поэтому прежде чем  решать задачу формирования жизненных  навыков у детей и подростков, необходимо обеспечивать их этими знаниями через родителей. Кроме того, если сами родители и обладают определенным жизненным опытом, то часто там, где нужны специальные знания, они оказываются не вполне компетентны. Так обстоит дело с употреблением психоактивных веществ (табака, алкоголя, токсических и наркотических препаратов) и профилактики начала их употребления. Для того чтобы осознать всю сложность и опасность проблемы, чтобы удержать своего ребенка от первой пробы, родитель должен уметь говорить на языке подростка, понимать его интересы и стремления, наконец, он должен уметь донести до подростка информацию о возможной опасности некоторых его поступков.

В заключение следует  еще раз подчеркнуть, что любая  работа по профилактике требует постоянного  воздействия на формирующиеся представления, убеждения учащихся по отношению к определенным жизненным ценностям (например, таким, как здоровье человека и стремление его сохранить), поэтому профилактическое воздействие должно осуществляться на всем протяжении учебно-воспитательного процесса общеобразовательной школы.

1.4 Медико-социальные меры борьбы  с наркоманией среди молодежи

Одной из приоритетных задач  современных специалистов по социальной работе в области наркологии является активное воздействие на больного уже  в начале процесса лечения. Залогом эффективности социальной работы в решении проблем наркозависимости является постоянная связь лечебного процесса с деятельностью по коррекции социального статуса больного. Отсюда вытекает необходимость сближения позиций наркологов и социальных работников, прежде всего с помощью грамотной организации совместного лечебно-реабилитационного процесса, что должно быть закреплено в соответствующих нормативных документах, должностных инструкциях и положениях.

Существует несколько  основных направлений совместной деятельности медицинских работников и специалистов по социальной работе для достижения поставленных целей⁷:

формирование у больного осознанной стабильной мотивации или  установки на окончательный отказ  от потребления наркотических средств, на активное включение и реабилитационный процесс;

• осуществление комплекса лечебно-психолого-терапевтических мероприятий, направленных на дезактуализацию влечения к наркотикам, предотвращение рецидивов болезни;
• редуцирование поведенческих, аффективных, интеллектуальных расстройств, развившихся или усугубившихся в процессе болезни;
• укрепление здоровья больного на основе обучения навыкам здорового образа жизни;
• коррекция структуры личности больного для обеспечения позитивного личностного развития;
• повышение уровня социального функционирования больного, формирование или восстановление позитивных семейных и средовых связей;
• достижение реального материального самообеспечения пациента на основе закрепления навыков системной занятости, образовательно-профессиональной подготовки.

Для осуществления этих мероприятий социально – медицинские  организации рекомендуют:

• организовывать проведение Международного Дня борьбы с наркоманией совместно со средствами массовой информации с привлечением главных специалистов (врачей), известных деятелей, родителей;
• проводить лекции, беседы в коллективах, с больными в стационарах и клиниках, детских и взрослых санаториях, аптеках;
• оформлять «Уголки здоровья», санитарные бюллетени, санитарные газеты, плакаты по антинаркотической тематике;
• организовывать прием лиц, употребляющих наркотики и желающих получить советы и помощь в отказе от наркотиков;
• организовывать подачу информации о Международном Дне борьбы с наркоманией в общественном транспорте, торговых учреждениях (с использованием местной радиотрансляционной сети, плакатов, листовок);
• в детских оздоровительных учреждениях, ПТУ, техникумах, ВУЗах проводить викторины, КВН, конкурсы детского рисунка, плаката по антинаркотической тематике.

Таким образом, важнейшее  направление медико-социальной работы – работа с подростками, страдающими наркотическими заболеваниями. Специфика конкретной социальной работы с людьми определяется многими факторами: возрастом клиента, видом его социальной деятельности, экономическим положением его семьи, состоянием его здоровья, наличием определенных факторов, оказывающих влияние на здоровье человека и другое.

1.5 Социально-психологическая помощь  и меры борьбы с алкоголизмом

Социально-медицинская  помощь несовершеннолетним, злоупотребляющим алкоголем и страдающим алкоголизмом, и целенаправленная коррекционная, психологическая, педагогическая работа с ними должны всемерно расширяться и специализироваться, осуществляться отдельно от взрослых с привлечением специалистов по детско-подростковой психиатрии, психологии, соматической патологии.

Наркологическая помощь должна быть многоступенчатой, нацеленной на последовательные процессы первичной  профилактики, диагностики, оказания неотложной помощи, лечения, вторичной профилактики (предупреждение и купирование рецидивов  у больных алкоголизмом), реабилитации. Развитие реабилитационного звена наркологической службы способно существенно повысить эффективность ее работы и ее авторитет среди населения.

Приоритет в медицинской  наркологической помощи должен принадлежать максимально раннему выявлению лиц с алкогольными проблемами, потенциальных пациентов из группы риска, больных на начальных стадиях заболевания - с обязательным участием в этом процессе врачей первичной общелечебной сети, семейных врачей, психологов, социальных работников.

Основными принципами деятельности наркологических учреждений должны быть добровольность и конфиденциальность. Наркологические диспансеры должны быть освобождены от немедицинских  функций. В связи с этим в общественное сознание необходимо внедрить понимание того, что алкоголизм - такая же болезнь, как и любое другое заболевание, имеющая свои причины, биологические и психопатологические механизмы развития, типичную клиническую картину, динамику и исход. В наркологических диспансерах пациенты, не представляющие социальной опасности, должны регистрироваться на консультативной основе. На обязательном учете должны находиться только больные с тяжелыми и стойкими болезненными проявлениями, социально дезадаптированные, нарушающие правопорядок, представляющие опасность для себя, семьи и общества.

Для этого необходимо:

• признать алкоголизм социально значимым заболеванием и разработать новую концепцию наркологической помощи, предполагающую ее дальнейшую гуманизацию и широкое использование немедицинских (психотерапевтических, психологических, социальных) методик работы с больными;
• разработать и внедрить более эффективные методы оценки и контроля наркологической ситуации в различных территориях и среди разных групп населения и создать на их основе специальные социально-оздоровительные программы. Указанные программы должны включать в себя создание служб социально-психологической помощи населению, организацию сети центров оказания консультативной и практической помощи больным алкоголизмом и их семьям с участием юристов, педагогов, психологов, социальных работников и врачей.
• разработать и реализовать комплекс мер по социальной поддержке лиц, страдающих алкоголизмом, и членов их семей;